علت های ایجاد گودی کمر

علل متفاوتی می توانند شدت گودی کمر را افزایش دهند که شایعترین آن ها عبارتند از ضعف عضلات کمر و شکم  بزرگ شدن شکم موجب می شود مهره های کمری بر اثر وزن آن به جلو آمده و گودی کمر آن بیشتر شود به هر علتی که فرد نتواند مفصل ران خود را کاملا صاف کند ( مثلا دررفتگی دو طرفه مفاصل ران) در هنگام ایستادن لگن مجبور می شود به سمت جلو بچرخد و با چرخش لگن به جلو گودی کمر بیشتر می شود. پس ا معاینات بالینی اسکن سه بعدی ستون فقرات در تشخیص گودی کمر کاربرد دارد .

جهـــت ادامه مطـــالب بر روی لـــینک زیر کلیــــــک کنید

اسکن سه بعدی ستون فقرات در تشخیص گودی کمر

 

قوس بیش ازحدکمر

سلام جناب دکترشجاعی.
من پسری22 ساله باقد 176 ووزن 71 وبدنی تقریبا"ورزشکاری هستم ومدت 2سال است که ورزش پرورش اندام راادامه میدهم.متاسفانه 3-4 سالی است که قوس بیش ازحدکمردارم.من تقریبا" برای چندماه تمرینات ویلیامزو... که برای تقویت کمرودرمان کمردرد است راانجام دادم وهنگام خوابیدن به شکم نمی خوابم وروی زمین هم می خوابم.چربی شکمی هم ندارم وباتوجه به اینکه ورزش می کنم مسلما" شکم وکمرم ضعیف نمی باشد.به طوریکه برای تقویت کمرعلاوه برحرکات بی وزنه ونرمشی که ذکرکردم حرکات لیفت وسلام ژاپنی باهالترراهم انجام داده ام وبه راحتی هم می توانم حرکت درازنشست راانجام بدهم.

من درحالت عادی کمرم درد نمی کنداماوقتی که بیشترازیکی دوکیلومترپیاده روی می کنم کمرم به شدت دردمیگیرد.همچنین گودی کمرم باعث برهم زدن زیبایی اندامم شده.البته باسنم به علت گودی کمربه عقب نرفته ولی پایین کمرم به شدت به سمت داخل رفته.یعنی درواقع نه کمروشکمم ضعیف است نه شکمم گنده است ونه پوکی استخوان دارم ونه گودی کمرم مادرزادی بوده است.باتوجه به این مواردوناامیدی ام به نزدارتوپدرفتم ودرکمال ناباوری گفتندکه فیله کمرت خیلی ضعیف است وبایدآن راباورزش تقویت کنی.
جناب دکتر شمامستحضرهستیدکه شخصی که میتواند140کیلوگرم رالیفت کند مسلما"فیله کمرش ضعیف نیست.ارتوپدبه من گفت که بایدحرکات فیله کمرراانجام دهی.حال جالب آنجااست که مربی بدنسازیم به من می گویدکه تمرین بادستگاه فیله کمروحرکاتی چون ددلیفت وسلام ژاپنی که فیله راتقویت می کنند نه تنها گودی کمرراازبین نمی برندبلکه آن رانیزتشدیدمیکنند.جناب دکترخواهشا"لطف کرده ووقت گذاشته وپاسخم رابدهید چون واقعا"درمانده شده ام.خداخیرتان دهد.
باسپاس فراوان


پاسخ :
سلام دوست عزیز
من هم با مربی بدنسازت موافق هستم . احتمالا وزنهای سنگین تا ١٤٠ کیلو باعث  گودی کمرت شده پس قابل برگشت هست  انشاالله . لطفا ویلیامز را روزی ٣ بار هر بار ٥٠ مرتبه انجام بده .نه فقط دراز کشیده بلکه نشسته و ایستاده هم . ضمنا اگر توسط  متخصص طب فزیکی از نزدیک ویزیت شوی خیلی بهتر از جراح ارتوپد برای شما هست . خانم دکتر بیدکی یا دانش طلب در مرکز طب فیزیکی آرمان کاملا مورد اعتماد و اطمینان هستند . از این برگه مشاوره به عنوان برگ ارجاع استفاده کنید . موفق باشد .
دکتر هادی شجاعی
متخصص طب فیزیکی توانبخشی . فوق تخصص درد - کانادا 

علت گودی کمر

 

فیزیو تراپی آرمان با بهره گبری از

-           تخصص ودانش روز فیزیوتراپی در دنیا

-          تعهد و تلاش وافر

-          مهارت و توانمندی

-          وتجهیزات پیشرفته

 

سابقه درخشانی در  بهبود  گودی کمر    دارد.   

مشورت با تراپیست های مرکز همه روزه از 8 صبح تا 8 شب ، رایگان می باشد

افزایش قوس کمر چیست؟
یکی از شایعترین اختلالات در انحناهای ستون فقرات، گودی بیش از حد كمر (lumbar hyperlordosis) است. در حالت طبیعی فقرات  ردن دارای یك انحنا ( تقعر ) به سمت داخل،فقرات پشتی انحنا بسمت خارج ( تحدب ) و ناحیه ی كمر انحنای رو به جلو ( تقعر ) می باشند.حال اگر میزان انحنای كمر بیشتر از حد میزان طبیعی باشد را هیپرلوردوزیس یا گودی بیش از حد كمر می نامند.

علت های افزایش قوس کمر چیست؟
ستون فقرات توسط تعداد زیادی عضله محافظت می شود كه سلامت و  تعادل آنها در سلامت و نرمال بودن حالت ستون فقرات نقش بسیار مهمی ایفا می کند. به زبان بسیار ساده یه دسته عضلات ضعیف(weak)  و  دسته دیگر دچارسفتی((tight میشوند.همانطور که در شکل روبرو مشاهده میکنید سفتی دو دسته عضلانی باعث افزایش قوس کمر میشود:

1- عضلات راست کننده کمر(erectors of spine)
2- خم کننده های ران (hip flexors)

 اما تمریناتی که برای برطرف کردن گودی کمر مناسب هستند شامل چه تمریناتی میشوند؟

برای اینکه بدونیم کدام تمرینات برای گودی کمر مناسب هستند ابتدا باید بدونیم عامل ایجاد گودی کمر چیست! در زیر لیست برخی از عواملی رو که میتونند باعث ایجاد گودی کمر (لوردوز) بشوند و قابل اصلاح هستند رو ذکر میکنیم :

• ضعف عضلانی عمومی
• عدم انعطاف کافی عضله جمع کننده لگن (hip flexor)

* تمریناتی برای کاهش انحنا یا قوس کمر این تمرینات نیز توصیه می شود:

۱- در حالی که در حالت شروع دو میدانی قرار گرفته اید، سعی کنید با متمایل شدن به سمت جلو بر روی پای عقب خود فشار وارد آورید. در مرحله بعد با عوض کردن پاها، همین حرکت را برای پای دیگر انجام دهید.

۲- در حالی که کنار دیوار ایستاده اید، سعی کنید به آرامی بنشینید. این تمرین را با استفاده از یک صندلی نیز می توانید انجام دهید.

۳- بخوابید و زانوها را تک تک و یکی در میان به داخل سینه بکشید و ۵ ثانیه نگه دارید. این کار را تا 10 بار تکرار کنید.

۴- تمرین فوق را می‌توانید با هر دو زانو در حالی که دست‌ها زیر زانو است، تکرار کنید.

۵- به فاصله 20 سانتی‌متر از یک دیوار بایستید و به آن تکیه دهید. سپس زانوها را کمی خم کنید و ستون فقرات از جمله کمر را به دیوار بچسبانید و چند ثانیه در این حالت بمانید.

۶- اگر کمردرد حاد ندارید، بنشینید و پایتان را دراز کنید وسعی کنید نوک انگشتان دست را به مچ پا برسانید و 60 ثانیه در این حالت نگه دارید. این حرکت را 10 بار تکرار کنید.

 -۷روی زمین نشسته و پاها را کاملاً صاف نگه دارید. در این حالت تنه را به سمت ران ها آورده و بکوشید تا با دست ها مچ پاها را لمس کنید.

-۸ در حالی که پشت خوابیده اید پاها را به سمت شکم جمع نموده و با دست های قلاب شده آن ها نگه دارید و حرکت گهواره را انجام دهید.

-۹ حالت چهار دست و پا به خود گرفته و با انقباض عضلات شکم بکوشید تا قوس ناحیه کمر را کم کنید.

منبع:پزشک آنلاین وعصر علم وتوانا

رفع گودی کمر با چند حرکت ورزشی

فیزیو تراپی آرمان با بهره گبری از

-           تخصص ودانش روز فیزیوتراپی در دنیا

-          تعهد و تلاش وافر

-          مهارت و توانمندی

-          وتجهیزات پیشرفته

 

سابقه درخشانی در بهبود گودی کمر  دارد.   

مشورت با تراپیست های مرکز همه روزه از 8 صبح تا 8 شب ، رایگان می باشد

1.روی زمین به پشت دراز بكشید.

زانوها به حالت نیمه‌خم و كف پاها روی زمین باشد. ابتدا عضلات شكم و باسن را منقبض كنید و كمر را به زمین فشار دهید و بین 6 تا 10 ثانیه نگه‌دارید. بعد از چند ثانیه استراحت، این حركت را 7 بار تكرار كنید.

 

2.بعد در همین حالت با دست‌های كشیده و رو به جلو، سر و شانه را از زمین بلند كنید و به حالت نیمه نشسته درآیید. 4 تا 6 ثانیه در این حالت باقی بمانید و 6 تا 10 بار این كار را تكرار كنید.

 

3.حالا زانوها را تك‌تك و یكی درمیان به داخل سینه بكشید و 6 تا 10 ثانیه نگه دارید. این كار را 6 تا 10 بار تكرار كنید.

 

4.این حالت را می‌توانید با هر دو زانو در حالی كه دست‌ها زیر زانوست، تكرار كنید.

 

به فاصله 20 سانتی‌متر از یك دیوار بایستید و به آن تكیه دهید. زانوها را كمی خم كنید و كل ستون فقرات را به دیوار بچسبانید (از جمله كمر) و 6 تا 10 ثانیه در این حالت بمانید. این حركت را 6 تا 10 بار تكرار كنید.

 

5.در صورتی كه عضلات پشت ران هم كوتاه باشد حركات كششی موثر است. اگر كمردرد حاد ندارید، بنشینید و پایتان را دراز كنید. سعی كنید نوك انگشتان دست را به مچ پا برسانید و 60 ثانیه در این حالت نگه دارید. این حركت را 10 بار تكرار كنید.

 

به یاد داشته باشید كه میزان و شدت حركات فوق با توجه به افراد مختلف (از نظر سن، جنس، وضعیت قوای جسمانی و نوع آسیب) متفاوت است ولی به طور كلی بهتر است كه روزانه 2 بار و حداقل به مدت 3 ماه این حركات را انجام دهید

درمان گودی کمر

 

فیزیو تراپی آرمان با بهره گبری از

-           تخصص ودانش روز فیزیوتراپی در دنیا

-          تعهد و تلاش وافر

-          مهارت و توانمندی

-          وتجهیزات پیشرفته

 

سابقه درخشانی در بهبود  گودی کمر دارد.

مشورت با تراپیست های مرکز همه روزه از 8 صبح تا 8 شب ، رایگان می باشد

 

با توجه به سئوال شما در محاوره های عمومی به نکات زیر توجه کنید:

1. آيا از قبل به عارضه گودی کمر(Lumber Lord Sis) مبتلا بوده ايد؟
2. آيا زمان راه رفتن ،نشستن،وخوابيدن کمر درد داشته ايد؟
3. آيا وزن بدن با قد شما متناسب است؟
4. آياکار روزانــه شما بيشتر در حالت ايستاده است؟
5. آيا از کفش پاشنه بلند،يا زير نازک استفاده می نمائيد؟
6. آيا عکس از ستون فقرات داريد که مشخص کننده گودی کمر باشد؟
7. آيا در آپارتمان زندگی می عواملاکنيد يا در مکان ديگری؟

عوامل ایجاد کننده گودی کمر: 1. دمر خوابيدن« نيروی جاذبه» قوس کمر را به سمت پائين کشيده که منجربه کوتاهی عضلات می گردد(شکل 2).؛
2. ضعف عضلات شکم « عضلات راست شکمی».
3. ضعف عضلات کمر.
4. کوژپشتی « قوس زياد پشت» تنه برای جبران قوس زياد را ايجاد می کند.
5. چاقی « شکم برآمده» رانده شدن عضلات بدليل نيروی جاذبه وکشيده شدن عضلات داخلی شکم وپشت.
6. تعداد زايمان ها « بدليل ترشح هورمون اکسی توکسين در زمان زايمان».
7. مادر زادی { چگونه« ! آخرين مهره کمر اشکال دارد « مقداری از آن نيست،ناقص هستند»}.
8. شلی رباط ها « به صورت ارثی ديده می شود» افرادی که شکم را به جلو داده و به سمت عقب خم می شوند.
9. ضعف عضلات ران « دربعضی در رفتگی مادر زادی که در هر دو ران وجود دارد».
10. دراثر شکستگی يا فشار جابجايي مهره ها روی هم که مرکزثقل به سمت جلو می باشد « ايجاد درد».
11. علت اصلی در حالت نشسته طول عضلات خم کننده ران کوتاه می شوند،يا کمر را به ران نزديک می کنند« سوئز خاصره» مهم ترين علل کمر درد کوتاهی اين عضلات می باشد.

حرکات درمانی گودی کمر

برای درمان گودی کمر می توان از حرکات اصلاحی زیر استفاده نمود:
دراز و نشست حرکت کلی برای حرکات اصلاحی گودی کمر است.
عضلات راست شکم
1. طاق باز خوابيده کمر را به زمين به چسبانيد،(شکل 3).
2. طاق باز خوابيده زانو ها خم دست هاکشيده بالا آمده تا استخوان کتف از زمين بلندشود« عضلات راست شکم کار می کنند».
3. طاق باز خوابيده زانو هاخم دست هاکشيده روی سينه بالا آمده تااستخوان کتف از زمين بلندشود« مرکزثقل بالاترآمده».
4. طاق باز خوابيده زانو هاخم دست کنارگوش بالا آمده تا استخوان کتف از زمين بلندشود فشاربيشتر است».
5. طاق باز خوابيده زانو هاخم دست هاپشت گردن بالا آمده تا استخوان کتف از زمين بلندشود« چون 4 مرحله را انجام دادهاشکال ندارد».
6. کليه حرکات « 4 مرحله» با زانوی کشيده انجام می شود.
7. طاق باز خوابيده پاها را بالای شکم آورده عمل دوچرخه را انجام دهيد« قسمت پائين عضلات راست شکم»در اين حالت کمر با زمين تماس دارد.
8. طاق باز خوابيده پاها را بالا آورده و نگاه می داريم.بهترين حالت آن است که پاها 20 درجه از زمين بلند شده « بيشترين انقباض در اين وضعيت به عضلات وارد می شود»،هرچه پاها بالاتر بيايد فشار کمتر است.
عضلات راست شکمی از نوع عضلات تند انقباض می باشند که با مهره های کمری فاصله زيادی دارند.Fast Twitch

عضلات مايل شکمی Slow Twitch استقامتی می باشند.
1. طاق باز خوابيده ،حرکات چرخش به چپ و راست انجام می دهيم فقط کتف از زمين بلندمی شود.
2. طاق باز خوابيده ،دست روی سينه ،حرکات چرخش به چپ و راست انجام می دهيم فقط کتف از زمين بلندمی شود.
3. طاق باز خوابيده ،دست کنار گوش ،حرکات چرخش به چپ و راست انجام می دهيم فقط کتف از زمين بلندمی شود.
4. طاق باز خوابيده ،دست پشت گردن ،حرکات چرخش به چپ و راست انجام می دهيم فقط کتف از زمين بلندمی شود.

 
عضله عرضی شکم:
سفت کردن عضله عرضی شکم ونگاه داشتن آن.
برای قسمت تحتانی:
1. طاق باز خوابيده ،حرکات چرخش به چپ و راست زانو را انجام می دهيم فقط کتف از زمين بلندمی شود.
2. طاق باز خوابيده ،دست روی سينه ،حرکات چرخش به چپ و راست زانو را انجام می دهيم فقط کتف از زمين بلندمی شود.
3. طاق باز خوابيده ،دست کنار گوش ،حرکات چرخش به چپ و راست زانو را انجام می دهيم فقط کتف از زمين بلندمی شود.
4. طاق باز خوابيده ،دست پشت گردن ،حرکات چرخش به چپ و راست زانو را انجام می دهيم فقط کتف از زمين بلندمی شود.
در گودی کمر عضلات شکم ضعيف می باشندکه Stretch Weakens می شوند.
1. شکم افتاده به ران نزديک می شود،دچار کوتاهی عضلات خم کننده ران می شود.
2. عضلات کمر کوتاه می شوند.
3. ران محدوديت دارد.
4. عضلات سرينی کشيده وضعيف می شود«کشش عضله سرينی وضعف آن».
Pelvic Crossed Syndrome
افرادی که دارای اين حالت می باشند،چون در زمان راه رفتن عضلات کمر را به شدت منقبض می نمايند باعث افزايش گودی کمر می گردد،و سندرم ادامه می يابد.تمام حرکات شکم برای کشش عضلات ران لازم است« چهار عامل بالا».

 
کشش عضلات ران 1. دو زانو نشسته به سمت عقب پل بزنيد.
2. درحالت ايستاده مچ پا را گرفته به عقب بکشيد.
3. روبه شکم خوابيده زانو را خم کنيدونگاهداريد«30 ثانيه وبيشتر».
کوتاهی عضلات کمر:
1. افرادی که گودی کمر دارند ممکن است توأم با درد باشد« اما ارتباط وجود ندارد».
2. افرادی که درد دارند،در زمان خم شدن درد به صورت افقی است.
3. طاق باز خوابيده،جفت پاها را بالا آورده ومدت 2 دقيقه نگاه می داريم.
4. طاق باز خوابيده،جفت پاها را گرفته و دو پا راکشيده ومدت 2 دقيقه نگاه می داريم.
راه درمان: 3 مرتبه هرپا را 2 دقيقه 3 تا 5 روز.

 
حرکات کامل:
رعايت الگوی درست راه رفتن درطول روز ، شکم را بداخل دادن و نگاهداشتن اين حالت{ چون جفت نيرو« ران و شکم» حالت چرخشی پيدا می کنند}اين عمل تمامی کارهای فوق را باهم انجام می دهد.درصورتی که فرد ايمان بياورد و در اجرای دقت عمل داشته باشد برنامه تأثيرگذار خواهد بود.

دستورالعمل کلی:
1. بهتر است ورزش ها به صورت منظم انجام شود.
2. بافت های بدن به تمرينات منظم واسترس های تکرار شونده جواب می دهند و رفتار خود را عوض می کنند.
3. بهتراست که ورزش ها در يک زمان مشخص از روز انجام شود.
4. هر حرکت به صورت جداگانه انجام شود.
5. هرحرکتی را بايد با حوصله و به آرامی انجام دهيد.
6. حرکات صحيح می توانند دردناک باشند واز ادامه کار يا حرکت جلوگيری کنند.
7. هر حرکتی تا انتهای دامنه حرکتی انجام شود.
8. استفاده از کفش مناسب (دارای ضخامت کافی و قابليت ارتجاعی خوب). هم در ورزش و هم در زمان های عادی.
9. راه رفتن در داخل آب استخر در هفته سه روز و هر جلسه حداقل يک ساعت.
10. پياده روی در مسيرهای صاف و يا روی چمن حداقل سه روز در هفته هر جلسه يک ساعت.
11. پرهيز از آب سرد ،هوای سرد و رطوبت.
12. استفاده نکردن ازلباس پلاستيکی (دمپايی، جوراب، تشک ابری).
13. قبل از اجرای حرکات تمرينی برای رفع گودی کمر، بدن را با روغن زيتون به مدت 7 - 5 دقيقه ماساژ دهيد اين حرکات شامل 1- حرکات کششی نرم 2- برنامه اصلی3-حرکات کششی برای بازگشت به حالت اوليه می باشند.

گودی کمر چیست؟

فیزیو تراپی آرمان با بهره گبری از

-           تخصص ودانش روز فیزیوتراپی در دنیا

-          تعهد و تلاش وافر

-          مهارت و توانمندی

-          وتجهیزات پیشرفته

 

سابقه درخشانی در بهبود گودی کمر   دارد.   

مشورت با تراپیست های مرکز همه روزه از 8 صبح تا 8 شب ، رایگان می باشد

گودی کمر یا لوردوز به معنی افزایش تقعر ستون مهره کمری است. در لوردوز یا گودی کمر قوس ستون فقرات کمری به جلو بیشتر شده، شکم به جلو آمده و باسن به عقب میرود.

ستون مهره از روی هم قرار گرفتن 7 مهره گردنی و در پایین آن ها 12 مهره سینه های و در پایین آنها 5 مهره کمری و سپس مهره خاجی و دنبالچه ای تشکیل شده است. اگر ستون مهره را از جلو نگاه کنیم مهره ها در یک خط صاف و عمود قرار گرفته اند ولی اگر از کنار به ستون فقرات نگاه کنیم متوجه میشویم که مهره های گردنی و سینه ای و کمری قوس هایی را درست میکنند.

مهره های سینه ای طوری قوس دارند که تحدب یا گوژی آنها به سمت عقب است و مهره های گردنی و کمری طوری قرار میگیرند که تحدب آنها به سمت جلو است. این قوس به جلوی مهره های گردنی و کمری را لوردوز Lordosis میگویند. بعضی از مردم به لوردور کمر گودی کمر هم میگویند. این لوردوز یا گودی کمر تا حدی طبیعی است ولی در بعضی از افراد این گودی زیاد میشود و موجب بروز مشکلاتی مانند کمردرد و احساس خستگی در کمر میشود. با افزایش لوردوز شکم بیمار به جلو آمده و باسن وی به عقب میرود و کلا قامت آراسته فرد از بین میرود و فرد حالت بیحال و خمودگی به خود میگیرد.

گودی کمر به چه عللی ایجاد میشود

 

 

علل متفاوتی میتوانند شدت لوردوز کمری را افزایش دهند

 

که شایعترین آنها عبارتند از

     

•  شایعترین علت گودی کمر ضعف عضلات کمر و شکم است

• بزرگ شدن شکم موجب میشود مهره های کمری بر اثر وزن آن به جلو آمده و لوردوز آن بیشتر شود

• به هر علتی که فرد نتواند مفصل ران خود را کاملا صاف کند ( مثلا دررفتگی دو طرفه مفاصل ران) در هنگام ایستادن لگن مجبور میشود به سمت جلو بچرخد و با چرخش لگن به جلو لوردوز کمر بیشتر میشود

• بیماری های عصبی یا عضلانی مانند دیستروفی های عضلانی یا پولیومیلیت ( فلج اطفال)

• کیفوز مهره های کمری موجب میشود فرد برای حفظ تعادل خود لوردوز کمری را زیاد کند

 

درمان گودی کمر

برطرف کردن علت اصلی بوجود آورنده لوردوز یا گودی کمر میتواند آن را برطرف کند. با این حال علت گودی کمر هر چه باشد تقویت عضلات کمر و شکم و عضلات باسن میتواند شدت لوردوز را کاهش دهد. در نظر داشته باشید که شایعترین علت افزایش گودی کمر ضعیف شدن عضلات شکم و ستون مهره و کاهش قدرت انعطاف پذیری عضلات و تاندون های اطراف لگن است. این ضعف عضلانی و کاهش انعطاف پذیری در افرادی که شغل نشسته داشته و فعالیت بدنی منظمی ندارند بیشتر ایجاد میشود. با افزایش سن هم مشکلات ذکر شده شدیتر میگردند پس مهمترین اقدام در درمان لوردوز و گودی کمر افزایش قدرت عضلات شکم و کمر و افزایش انعطاف پذیری بافت نرم اطراف لگن است.

برای نیل به این مقصود میتوانید از همان نرمش هایی که برای درمان کمر درد استفاده میشود سود ببرید. این نرمش ها عضلات ستون مهره و شکم شما را تقویت کرده و گودی کمر شما را کاهش میدهند