بهداشت فیزیکی بدن در منزل و محیط کار


همانگونه که اشاره شد برای رسیدن به سلامت کامل جسمانی و روانی، لازم است بهداشت مرتبط با هر کدام از اعضاء و سیستم های بدن را رعایت کنیم و در این میان برای حفظ تندرستی سیستم اسکلتی – عضلانی ملزم به رعایت بهداشت فیزیکی هستیم که در منزل و محیط کار به صورت مجزا تعریف می شود.

روزگاری مردم برای طراحی داخل خانه ها و همچنین لوازم زندگی، به یکسری سبکهای سنتی علاقه داشتند. اما در عصر کنونی، نیاز به الگوهای جدید، تغییرات فرهنگی، تولیدات انبوه لوازم، و یافه های علمی، همه دست به دست هم داده است تا در طراحی منازل و لوازم خانگی (اداری ...) تغییرات اساسی روی دهد.

در عصر پیشرفت های علمی، خیلی ها منظور از طراحی محیط را، حفظ زیبایی رنگ و دکوراسیون محیط می دانند و اصول اولیه ارگونومیکی و ویژگیهای مناسب محیط کار و بدن انسان را فراموش می کنند. در حالیکه در طراحی مدرن علمی، تنها به آسایش فیزیولوژیک و بدنی فرد استفاده کننده، فکر می شود و اهداف خیالی و رویایی را به دنبال دارد.

خلاصه اینکه اعمال نظرات و ارگونومیکی جهت پیشگیری از بیماریهای تجمعی، به فرهنگ جوامع بسیار وابسته است مثلا:

مردم اغلب به سلیقه های شخصی برای زیبا شدن محیط زندگی خود می پردازند!

ادارات اغلب به خرید عمده و تجهیزات می پردازند و هیچ ارتباطی بین محیط و تجهیزات (از قبیل میز و صندلی ... ) و افراد برقرار نمی کنند!.

مردم در خرید کامپیوتر ممکن است وسواس به خرج دهند و پرس و جوی فراوان کنند ولی در خرید میز و صندلی مناسب برای کار کردن با کامپیوتر نه تنها وسواس به خرج نمی دهند بلکه از هر آنچه موجود است استفاده می کنند!.

تولید کنندگان تجهیزات، فقط به بازار کار و فروش عمده توجه می کنند!.

و پزشکان فقط در محدوده درمانی و تخصصی خود دخالت می کنند و به بحث های پیشگیری و ارگونومیکی تقریبا کاری ندارند!.

نکته آخر اینکه : کتاب حاضر یعنی : بهداشت کارمندی و کار با کامپیوتر هر چند بسیار مفید و موثر است ولی همه آنرا نمی خوانند.

ارگونومی در منزل

ارگونومی، علم مناسب کردن شغل، برای شخص، علاوه بر محیط کار، در منزل هم اجرا شود تا از بسیاری معضلات احتمالی ناشی از بیماری ها، جلوگیری کند.

بسیاری از بیماریها، نظیر کمر درد، گزگز ومورمور شدن و خواب رفتگی انگشتهای دست، سندرم تونل کارپال و ... حین کار در منزل ( مثلا بلند کردن اجسام، خرد کردن سبزی، شست و شو، دوخت ودوز، جارو کردن و ... ) هم امکان بروز دارند. ولی با برخی از پیشنهادات و راهکارهای علمی، می توان از بروز بسیاری از ناراحتی های جسمی بر اثر کار در منزل، که عمدتا بیماریهای تجمعی هستند، جلوگیری کرد. و این پیشنهادات و راهکارها عمدتا همان بهداشت فیزیکی بدن هستند که در هر موقعیت برای هرکس توصیه می شود.

این اصول عبارتند از:

1.       حفظ مکانیک صحیح بدنی برای انجام حرکات مختلف در منزل ¹

2.       خواب مناسب و کافی  ²

3.       کاستن از استرس در منزل ³

4.       استراحت در منزل


 

حفظ مکانیک  صحیح بدنی برای انجام حرکات مختلف در منزل

            برای پیشگیری از  بروز بیماریهای تجمعی در منزل، لازم است فیزیک مناسب بدنی در تمام اوقات کار کردن و فعالیت در خانه، حفظ شود. چه کارهایی که به تحرک بدنی نیازمندند چه آنهایی که در حالت سکون و استراحت انجام میشوند، نظیر مطالعه کردن، تماشای تلویزیون و ...

            میدانیم که شایع ترین بیماریهای شایع در منزل، بیماریهای تجمعیRSI) )¹ است و بد نیست بدانیم که حساس ترین قسمتهای بدن برای بروز بیماریهای تجمعی و بروز درد، حین فعالیت در منزل کمر و گردن می باشد که در اثر استفاده نا صحیح از ستون مهره ای، ایجاد می گردد. لذا لازم است فعالیت های مرتبط با ستون فقرات به نحو صحیح انجام پذیرد تا از بیماریهای مربوطه جلوگیری شود. این فعالیت ها بیشتر شامل خم شدن، بلند کردن اجسام و مطالعه کردن می باشد که به توضیح بیشتر آنها می پردازیم:

1-      خم شدن 

خم شدن در بسیاری از  فعالیت های منزل نظیر باغبانی، شست و شوی ظروف والبسه، جارو کردن و  اتفاق می افتد ولی نکته مهم که باید بدانیم این است که در این هنگام به جای خم کردن ستون فقرات و قوس دادن به کمر، مفصل لگن³  خم شود و حالت طبیعی مهره ها را حفظ کنیم.

همانگونه که میدانید در قسمتهای بعدی نیز آمده است، ستون مهره های بدن از سه قوس گردن، پشتی و کمری ایجاد شده است که در تمام شرایط و فعالیت ها، لازم است این سه قوس محفوظ شوند و حالت طبیعی مهره ها حفظ گردد. لذا چنانچه بدن را از مفصل لگن خم کنیم، میتوان به وضعیت مناسب و ایده آل مهره ها، اطمینان حاصل کرد.




بر گرفته از کتاب دکتر هادی شجاعی



علت سوزن سوزن شدن دست و پا و راه درمان



احساس سوزن سوزن شدن و گزگز دست و پا به علت فشار مستمر بر اعصاب، گاهي مي تواند خوش خيم و موقتي باشد؛ براي مثال هنگامي که دست خود را موقع خواب زير سرتان مي گذاريد و يا پاهاي خود را براي مدت طولاني روي هم مي اندازيد، ممکن است اين حالت در شما ديده شود.

اگر احساس سوزش پا، گزگز پا، مور مور و ضعف پا می کنید، که از بین نمی رود یا مرتب دچار آن می شوید، زمان آن رسیده است که به پزشک مراجعه کنید. بعضی از بیماری ها باعث گزگز و بی حسی دست و پا و ساق پا می شوند و در حالی که بعضی از آنها چیزی بیشتر از یک مشکل ساده نیستند، موارد دیگر ممکن است علامت بیماری های شدیدتری باشند. در صورتی که گزگز پا درمان نشود،  پا و ساق پای شما در معرض بیماری یا آسیب دیدگی شدیدتری قرار می گیرد.

به گزارش زلال نيوز ، اين سوزن سوزن شدن که معمولا بدون درد است، با برداشتن فشار از روي اعصاب، از بين مي رود.


برخي موارد، سوزن سوزن شدن دست ها يا پاها مي تواند طولاني‌مدت و شديد باشد و معمولا با علائم ديگري همراه است مثل درد، خارش، بي حسي و ضعف عضلات.

در چنين مواردي، سوزن سوزن شدن ممکن است نشانه اي از آسيب عصبي، عفونت باکتريايي يا ويروسي، قرار گرفتن در معرض مواد سمي و بيماري هاي سيستميک از قبيل ديابت باشد.
احساس سوزن سوزن شدن در اثر آسيب عصبي را نوروپاتي محيطي مي نامند، زيرا بر اعصاب دور از مغز و نخاع که اغلب در دست ها و پاها مي باشند، اثر مي گذارد

با گذشت زمان و در اثر کم تحرکي و يا بي تحرکي، نوروپاتي محيطي بدتر مي شود.



علل

1- 30 درصد موارد احساس سوزن سوزن شدن، به علت بيماري ديابت مي باشد. در نوروپاتي ديابتي، اين سوزن سوزن شدن ابتدا در هر دو پا و بالاي ساق ايجاد مي شود و سپس به سمت دو دست و بالاي بازو مي رود.



2- علت 30 درصد موارد سوزن سوزن شدن ها، ناشناخته و يا ايديوپاتيک مي باشد.



3- 40 درصد باقيمانده به علت يکي از موارد زير مي باشد:

- سندرم درگيري اعصاب : اين سندرم شامل سندرم تونل کارپال، فلج اعصاب ساعد و فلج اعصاب ساق پا است.



- بيماري هاي سيستميک : اين بيماري ها شامل اختلالات کليه، بيماري کبدي، آسيب عروق، بيماري هاي خوني، آميلوئيدوز (پروتئيني غيرمحلول که در کبد، کليه ها، طحال و ديگر بافت ها ته نشين مي شود)، اختلالات بافت همبند، التهاب مزمن، عدم تعادل هورموني مثل کم کاري تيروئيد، سرطان ها و تومورهاي خوش خيم که به اعصاب حمله مي کنند، است.



- کمبود ويتامين ها : ويتامين هاي E، B1، B3، B6 و B12 براي درست عمل کردن اعصاب لازم مي باشند. براي مثال، کمبود ويتامين B12 موجب کم خوني کشنده مي شود و اين کم خوني يکي از دلايل مهم نوروپاتي محيطي مي باشد. زياد مصرف کردن ويتامين B6 نيز موجب سوزن سوزن شدن دست ها و پاها مي گردد.



- اعتياد به الکل: افرادي که زياد الکل مي نوشند، داراي کمبود ويتامين B1 و ديگر ويتامين هاي مهم مي باشد که اين خود دليلي براي نوروپاتي محيطي مي باشد. الکليسم موجب آسيب اعصاب مي گردد و از اين رو برخي محققان به اين نوع نوروپاتي، نوروپاتي الکلي مي گويند.



- مواد سمي : اين مواد سمي شامل فلزات سنگين (مانند سرب، آرسنيک، جيوه و تاليوم) و برخي مواد شيميايي صنعتي و محيط زيستي مي باشد.

همچنين اين مواد سمي مي تواند شامل داروهاي شيمي درماني، داروهاي ضد ويروس و آنتي بيوتيک ها باشد.



- عفونت ها : اين عفونت ها شامل بيماري لايم، زونا (آبله مرغان)، ويروس هرپس سيمپلکس (مولد تبخال) و ايدز مي باشد.



- بيماري هاي خودايمني : شامل سندرم گيلن باره، لوپوس و آرتريت روماتوئيد مي باشد.



- اختلالات ارثي : شامل گروهي از اختلالاتي مي باشد که در مجموع به نام بيماري شارکو- ماري- توث خوانده مي شوند.

- حوادث : در اين آسيب ها، اعصاب فشرده و له مي شوند؛ براي مثال فشرده شدن اعصاب در اثر فتق ديسک و يا دررفتگي استخوان.
گرچه براي نوروپاتي محيطي ارثي درماني وجود ندارد، ولي بسياري از انواع اکتسابي با درمان بهبود مي يابند

راه هاي تشخيص

در ابتدا پزشک فرد را معاينه مي کند و سئوالاتي راجع به محيط کار، عادات اجتماعي (مثل نوشيدن الکل)، در معرض مواد سمي قرار گرفتن، خطر ايدز و ديگر بيماري هاي عفوني و سابقه خانوادگي ابتلا به بيماري هاي عصبي از شما مي پرسد.

همچنين پزشک ممکن است آزمايشات زير را از شما بخواهد:



- آزمايش خون : براي تشخيص ديابت، کمبود ويتاميني، اختلال کبد و يا کليه، ديگر بيماري هاي متابوليکي و نشانه هاي فعاليت غيرطبيعي سيستم ايمني بدن صورت مي گيرد.

- بررسي مايع مغزي نخاعي : براي تشخيص آنتي بادي هاي مرتبط با نوروپاتي ديابتي انجام مي شود.

- الکترومايوگرام ( EMG) يا آزمايش فعاليت الکتريکي عضله

- سرعت هدايت عصبي

- سي تي اسکن

- ام ار آي ( MRI)

- نمونه برداري از عصب



درمان

درمان موفق، بستگي به زمان تشخيص بيماري دارد. تا زماني که سلول هاي عصبي محيطي از بين نرفته اند، امکان بازسازي آنها وجود دارد.

گرچه براي نوروپاتي محيطي ارثي درماني وجود ندارد، ولي بسياري از انواع اکتسابي با درمان بهبود مي يابند. براي مثال کنترل قند خون در افراد ديابتي مي تواند سرعت پيشرفت نوروپاتي ديابتي را کم کند و يا مصرف مکمل ويتاميني براي نوروپاتي هاي حاصل از کمبود ويتامين مي تواند مفيد باشد.

در برخي موارد، سوزن سوزن شدن دست و پا و ديگر علائم نوروپاتي محيطي، با درمان تشنج و افسردگي کاهش مي يابد.



شيوه زندگي شما نيز بايد درست و سالم باشد، بدين منظور:

- وزن خود را متعادل نگه داريد.

- از تماس با مواد سمي خوداري کنيد.

- تحت نظر پزشک باشيد.

- يک رژيم غذايي سالم مصرف کنيد.

- از مصرف الکل خودداري کنيد.

- سيگار را ترک کنيد. سيگار باعث تنگ شدن رگ هاي خوني مي شود و در نتيجه مواد مغذي به اعصاب محيطي کمتر مي رسند.

- داروهاي هوميوپاتي (تحت نظر متخصص) نقش مهمي را در بهبود آسيب عصبي دارند.

- گياهان بابونه، رزماري و جينکو بيلوبا (Ginkgo biloba)، سيستم عصبي را تقويت مي کنند.

درمان در خانه

- ورزش کنيد. ورزش هاي کششي مي تواند از سوزن سوزن شدن پاها جلوگيري کند. به ياد داشته باشيد هيچ وقت براي مدت طولاني در يک وضعيت ثابت (مثل نشستن يا ايستادن طولاني) قرار نگيريد.

کنار يک ديوار بايستيد و کمي از آن فاصله بگيريد. کف دستانتان را به ديوار تکيه دهيد.

يکي از زانوها را به سمت ديوار ببريد و آرنج خود را خم کنيد. کف پاي ديگرتان در تماس با زمين و مستقيم و صاف باشد.

آنقدر به جلو خم شويد تا زماني که کشش عضله ساق پاي پشتي خود را احساس کنيد. اين تمرين را با پاي ديگر تکرار کنيد.
 
- آب : پاها را در يک لگن پر از آب سرد قرار دهيد. آب نبايد يخ باشد. براي درمان بهتر، پاهاي خود را حداقل دو بار در روز، در محلول آب و سرکه قرار دهيد.



- پماد فلفل تند : مقداري فلفل قرمز تند را برداشته و آن ها را روي شعله آتش گرم کنيد. فلفل ها را خرد کنيد و در پارچه نرم و نازکي ببنديد و آن را روي محل سوزن سوزن شدن بگذاريد. گرماي فلفل، درد را کمتر مي کند.



- جوراب مناسب : هميشه جوراب تميز و خشک و نخي بپوشيد. جورابي که باعث خشک شدن عرق پا شود، از سوزن سوزن شدن پا جلوگيري مي کند. هر 8 ساعت يک بار جوراب خود را عوض کنيد.



- کفش مناسب : کفشي را بخريد که براي قوس پاي شما مناسب باشد.


توصيه هاي غذايي

- از مصرف قند و غذاهاي شيرين و استعمال الکل و تنباکو خودداري کنيد.

- رژيم غذايي محتوي ويتامين هاي گروه B براي تسکين سوزن سوزن شدن پا موثر است.

- سبزيجات برگ سبز، لوبياها، نخود، آجيل، شير و تخم مرغ را به رژيم غذايي خود بيفزاييد.


منبع:زاهدان

 

مشاهده فیلم آموزشی درد و گزگز آرنج دست

مشاهده فیلم آموزشی

بر روی لینک زیر کلیک کنید 



درد و گزگز آرنج دست

علل گزگز و خواب رفتگی انگشتان دست


علل گزگز و خواب رفتگی انگشتان دست
گزگز و خواب رفتگی انگشتان دست علامت نسبتا شایعی است که می تواند به علل مختلفی ایجاد شود.

 شایعترین علت آن گیر افتادن اعصاب دست است. اعصاب دست در قسمتهای مختلفی گیر می افتند. شایعترین محل گیر افتادگی در مچ دست است. سه عصب مدیان، اولنا و رادیال مسئول حس و حرکت دست می باشند. عصب مدیان از وسط مچ عبور می كند تا به انگشتان برسد.

این قسمت به شكل تونل است و به آن تونل كارپ می گویند. اگر در این تونل به علتی بر روی عصب فشار وارد شود علایمی مثل گزگز و مور مور دستها، سوزش و درد ایجاد می شود و انگشتان خواب رفتگی پیدا می كنند. این حالت ابتدا در شب و ابتدای صبح بیشتر است اما بتدریج با پیشرفت بیماری در روزها نیز خواب رفتگی دیده میشود.

با پیشرفته تر شدن بیماری قدرت انگشتان كمتر شده و عضلات دست لاغر می شوند. عوامل مختلفی در ایجاد این حالت دخالت دارند. حركات تكراری دست از علل شایع است مثلا افرادی كه قالی بافی می كنند به احتمال بیشتری به این حالت مبتلا می شوند. تغییرات هورمونی در طی حاملگی و یائسگی نیز باعث سندرم تونل كارپ می شوند. بیماریهائی مثل دیابت، كم كاری تیروئید، لوپوس و رماتیسم مفصلی باعث بیشتر شدن احتمال سندرم تونل كارپ می شوند.

گاهی علایم باعث بیدار شدن فرد از خواب شده و حركت دادن دستها باعث تخفیف علایم میگردد. درد بیمار ممكن است به ساعد بازو و شانه نیز بكشد.

تشخیص سندرم تونل كارپ


تشخیص این بیماری توسط شرح حال بیمار معاینه فیزیكی و تستهای الكترودیاگنوز ( نوار عصب و عضله) انجام می شود.

درمان


1) عدم انجام حركات تكراری


تا حد امكان باید از انجام حركات تكراری خود داری شود. استفاده از وسایلی كه حالت لرزشی به دستها می دهند علایم و بیماری را بدتر میكند.

2) تصحیح وضعیت مچ در هنگام كار


تصحیح وضعیت نشستن و استفاده از وسایل با طراحی مناسب ضروری است.

3) استفاده از مچ بند(اسپلینت):


استفاده از مچ بند مخصوص در سه ماه اول پس از شروع علایم و همچنـین در خانمهای حامله بسیار موثر است. زاویه اسپلینت باید تنظیم شود. اغلب اسپلینتهای ساخته شده در بازار زاویه مناسبی ندارند و حتی باعث بدتر شدن علایم می شوند. مچ بند باید حتمآ در شب پوشیده شود. بهتر است در طی روز نیز از مچ بند استفاده كرد.

4) استفاده از داروها: برخی داروها در درمان این حالت موثر می باشند.

5) تزریق كورتیكو استروئید

6) مدالیتی ها


استفاده از اولتراسوند و لیزر میتواند به بهبود بیماری كمك نماید.

جراحی:


اگر بیمار به درمانهای غیر جراحی پاسخ مناسبی ندهد یا اگر در نوار عصب و عضله علایم درگیری شدید عصب دیده شود یا عضلات تحلیل رفته باشد یا دستها ضعیف شده باشند جراحی توصیه می گردد. عوارض جراحی شامل ایجاد زخم بدشكل، آسیب به اعصاب پوستی و چسبندگی تاندونها است. لذا یك دوره كار درمانی پس از جراحی برای كاهش تورم و حفظ حركات انگشتان همراه با چهار هفته استفاده از مچ بند ضروری است.

عوارض ناشایعتر پس از جراحی شامل عفونت، آسیب شریانی، سفتی مفصل و . . . است. برخی از بیماران از باقی ماندن علایم پس از جراحی شكایت دارند.


عدم تشخیص صحیح علت عمده باقی ماندن علایم پس از جراحی است .

منبع:سیمرغ