فقط روزهای دوشنبه ساعت 9 تا 11
چهارشنبه ها ساعت 2 تا 4 عصر
درمان درد گردن -درمان درد کمر و ستون فقرات -درمان سردردو سرگیجه -درمان مشکلات روحی روانی
مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر عادل باقر پور
آیا شما هم به ديسك گردن مبتلا هستید؟ آیا از این بیماری در رنج هستید ؟
بیماران دچار مشکلات ستون فقرات اغلب سوالاتی را ازمتخصص طب فیزیکی و توانبخشی می پرسند.
بیماران میخواهند بدانند که چه موقعی باید عمل کنند ؟
پاسخ این است که پیش از انکه با عمل جراحی ستون فقرات و دیسک کمر موافقت کنید نظر یک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی که تجربه کافی داشته باشد را بپرسید.
در مورد کمردرد و درد پا بیماران به این نکته توجه داشته باشند که گاهی مواقع كمر درد و درد
پامسائل پیچیده ای هستند که باید یک تیم تخصصی انرا بررسی کند .
همچنین نتیجه مطالعه ای که اخیرا در مجله ستون فقرات چاپ شده نشان داده شده فقط 26 درصد افراد
عمل شده بعد از دو سال توانسته اند به سر کار برگردند. در صورتیکه 67 درصد بیماران عمل نشده توانسته
اند در همین مدت به سرکار خود برگردند. همچنین بیش از ۴۰ درصد مصرف مسکنهای معمولی و مخدر در افراد
جراحی شده بیشتر بوده است. بنابراین قبل از موافقت با عمل جراحی روشهای غیر جراحی یعنی روشهای طب
فیزیکی درمان بیماری خود را در نظر اشته باشید.
ورزشهای ملایم با شدت کم بصورت هوازی مثل پیاده روی،شناکردن، دوچرخه ثابت باعث بهبود وضعیت قلبی عروقی و افزایش توانایی عضله می شود. این ورزشها باعث کاهش خستگی بیمار می شود.
احساس خستگی در نروپاتی محیطی به چند علت ایجاد می شود و شامل اختلال در فعال شدن عضلات، ضعف عمومی عضلات، و کاهش توانایی قلبی و ریوی بعلت کم تحرکی بیمار است. ورزشهای هوازی نه تنها عملکرد فیزیکی بیمار را بهتر می کنند بلکه باعث کاهش افسردگی ، حفظ وزن بدن و پیشگیری از افزایش وزن، و افزایش تحمل درد می شود. ورزشهای هوازی باعث کنترل بهتر قند در بیماران دیابتی می شود. ورزش ممکن است گرفتگی عضلانی را تشدید کند. بیماران باید به انجام گرم کردن و سردکردن مناسب در هنگام انجام ورزش توجه داشته باشند.
بیماران مبتلا به نروپاتی محیطی در معرض گیر افتادن عصب می باشند که باید از ان پیشگیری کرد .
اگر دربیمار مبتلا به نروپاتی مجبور به بیحرکتی شویم ،مثلا بدنبال پیچ خوردن مچ پا برای بیمار بی حرکتی تجویز شودُ باید در اولین فرصت حرکات بیمار را شروع کرد و برای بیمار یک دوره فیزیوتراپی انجام داد زیرا این بیماران بیشتر در معرض خشکی عضلات و مفاصل می باشند
ديابت عوارض متعددی ایجاد می کند و همراه با مشکلات عصبی زیادی است.
متخصص طب فيزيكي و توانبخشی در تشخیص، درمان و توانبخشی این مشکلات تخصص دارند. با توجه به دسترسی محدود نوار عصب در سالهای گذشته و تعداد معدود متخصصین طب فیزیکی، این روش برای بسیاری بیماران و حتی متخصصین نا آشنا می باشد لذا توضیح این مطلب ضروری بنظر می رسید.
تشخیص نروپاتی ناشی از دیابت و افتراق نوع و تعیین شدت آن: بالا بودن قندخون با عث درگیری اعصاب محیطی در دیابت می شود که به آن نروپاتی محیطی ناشی از ديابت میگویند. نروپاتی دیابتی خود را به صورتهای مختلفی نشان می دهد.
نوع دستکش و جورابی: در این نوع کاهش حس و گزگز و مورمور، حالت برق گرفتگی یا درد عمقی از انگشتان پا شروع شده و درصورت عدم کنترل بتدریج بالا می رود. این نوع درگیری در صورت پیشرفت می تواند باعث درگیری حس پوست شکم شود اما معمولا باعث بیحسی پوست ناحیه کمر نمی شود. خطر ایجاد زخم پا در این بیماران افزایش می یابد. بعلت اشکال در حس عمقی، تخریب مفصلی بخصوص مچ پا در موارد شدیدتر دیده می شود.
نروپاتی درناک: گاهی دیابت باعث ایجاد التهاب و درد شدید عصب می شود.درد در کمر لگن و پا دیده می شود. این دردها گاهی بسیار طاقت فرسا است. این حالت می تواند قبل از تشخیص دیابت دیده شود. تنها بیمار کاهش وزن شدید دارد سپس دچار درد شدید می گردد. یعنی بیمار از ابتلا به دیابت آگاهی ندارد. گاهی پزشکان نا آشنا با این حالات بیماران را با تشخیص ديسك كمري جراحی می کنند. در این حالت ممکن است بیمار با جراحی بدتر شود. نوار عصب در کنار سایر روشهای تشخصی به تشخیص این حالت کمک می کند.
نروپاتی عضلات ران: در این حالت بیمار با ضعف عضلانی عضلات ران مراجعه می کند. علائم آن می تواند بصورت ضعف در بلند کردن پا یا خالی کردن زانو باشد
ضعف عضلانی بدون درد
اختلال سیستم خودمختار(اتونوم )اختلال این سیستم باعث برهم خوردن تنظیم فشار خون مثل کاهش فشار خون هنگام بلند شدن از زمین، اختلال تنظیم دمای بدن مثل احساس سرما یا گرما و حالت داغ شدن، خشکی چشم و دهان، اختلال قلبی، درگیری سیستم گوارش مثل احساس سنگینی معده، اسهال، یبوست و سنگینی معده با غذا خوردن می شود. اختلالات سیستم اردرای تناسلي مثل بی اختیاری ادراری یا ناتوانی جنسی می شود.
لاغری مفرط ناشی از دیابت: اغلب در سالمندان مبتلا به دیابت رخ می دهد که سابقه قبلی دیابت نداشته اند. بیمار دچار لاغری شدید، افسردگی و اختلال جنسی می شود.
اعصاب این پیام ها را بصورت امواج الکتریکی منتقل میکنند دقیقاً مثل همان کاری که در سیم تلفن انجام میشود. وقتی عصب کار خود را به درستی انجام نمیدهد این انتقال پیام و انتقال امواج الکتریکی دچار اختلال میشود. روش هایی وجود دارد که به وسیله آنها میتوان شدت و سرعت و دیگر خصوصیات امواج الکتریکی که در طول عصب جریان دارند ثبت میشود. پزشک ارتوپد با بررسی این امواج میتواند در مورد بیماری های عصب به اطلاعات مفیدی دست پیدا کند. به این تست، الکترودیاگنوستیک Electrodiagnostic testing میگویند. دو نوع تست در این روش بکار برده میشود که عبارتند از
این تست ها به توسط متخصص اعصاب یا فيزيوتراپ متخصص در این کار انجام میشود.
 |
عضلات، الکتریسیته تولید میکنند و در این روش فعالیت الکتریکی عضله بررسی میشود. سوزن هاي بسیار ظریفی از طریق پوست به داخل عضله مورد نظر فرستاده میشود تا از طریق آنها امواج الکتریکی تولید شده بوسیله عضله به دستگاه مخصوصی فرستاده شود. دستگاه، امواج الکتریکی جمع آوری شده را تقویت و سپس ثبت میکند.
کسی که این کار را انجام میدهد از شما میخواهد تا گاهی عضله خود را شل کرده و گاهی آنرا منقبض کنید. در هر کدام این حالات امواج بخصوصی تولید میشود. ممکن است در حین فرو رفتن سوزن ها در پوست کمی درد ایجاد شود که بزودی از بین میرود همچنین بعد از خروج سوزن ها از پوست جای آنها تا چند روز ممکن است کمی سوزش داشته باشد. اگر از داروهایی که خون را رقیق میکند استفاده میکنید، بیماری ریوی دارید یا به علت بیماری زمینه ای خاصی خطر عفونت در بدن شما زیاد است این موارد را باید قبل از انجام تست به تست کننده بگویید. در روز انجام تست به پوست محل هیچ کرم یا لوسیونی نزنید. جواهر نبندید. معمولاً جواب تست بلافاصله بعد از انجام آن به شما داده میشود.
 |
این تست را معمولاً همراه با تست قبلی انجام میدهند تا بفهمند آیا عصب خاصی به درستی کار میکند یا خیر. در این روش تست کننده چسب های مخصوص را در نقاط مختلفی روی پوست شما میچسباند. این نقاط در مسیر عصب مورد مطالعه هستند. در زیر این چسب ها تکه فلزی قرار دارد که به توسط سیمی به دستگاه متصل میشود. پس کار این چسب یا الکترودها جمع آوری اطلاعات الکتریکی از سطح پوست است.
دستگاه از طریق یکی از این الكترودها یک جریان الکتریکی ضعیف را به پوست شما وارد میکند. این جریان الکتریسیته از طریق پوست به عصب وارد شده و در طول آن حرکت میکند. در کمی بالاتر در مسیر عصب الکترود بعدی جریان الکتریکی رسیده را دریافت و ثبت میکند. سپس دستگاه بررسی میکند که چقدر زمان طی شده تا موج الکتریکی از نقطه اول به نقطه دوم برسد. به زبان دیگر سرعت هدایت امواج الکتریکی در داخل عصب بررسی میشود.
این سرعت هدایت معمولاً در حدود 200 کیلومتر در ساعت است. وقتی عصب به هر علتی خوب کار نمیکند ممکن است این سرعت هدایت کم شود. تست کننده با تغییر محل الکترود ها سعی میکند محل آسیب عصب را کشف کند. موقع وارد شدن جریان الکتریکی از الکترود اول به پوست یک احساس خفیف برق گرفتگی حس میشود که دردناک یا آزار دهنده نیست.
از این تست های الکترودیاگنوستیک در بیماری هایی مثل سندرم کارپال تونل یا سندرم فشار به عصب آلنا در مچ دست یا بررسی سیاتیک یا دردهای گردن که به دست تیر میکشد، در بررسی تاثیر دیابت روی اعصاب و یا در بررسی آسیب عصب بعد از ضرباتی که به اندام وارد میگردد و بسیاری بیماری های دیگر استفاده میشود. دقت این تست ها برای کشف مشکل همیشه زیاد نیست و گاهی اوقات با وجود بیماری در عصب ممکن است تست چیزی را نشان ندهد.
دقت تست نوار عصبي تا حد زیادی بسته به کسی است که تست را انجام میدهد.
مشاهده فیلم های آموزشی
بر روی لینک زیر کلیک کنید
جراحی تعویض مفصل زانو شامل تعویض چند بخش از مفصل زانو یا کل اجزای آن با یک ایمپلنت به منظور ترمیمی سطوح تحمل کنننده وزن آسیب دیده ای که باعث درد می شوند، می باشد. جراحی تعویض مفصل زانو کامل شامل تعویض هر سه جزء مفصل آسیب دیده می شود.
تعویض مفصل زانو جزئی شامل تعویض یک یا دو بخش زانو می شود و بخش های آسیب ندیده را حفظ می کند. با وجود این که روش های جراحی و غیرجراحی به جز تعویض مفصل زانو وجود دارد، که اغلب باعث تسکین موقتی می شوند، راه حل طولانی مدت برای اغلب مشکلات تخریبی زانو تعویض مفصل زانو است.
طرح های ایمپلنت مختلف متعددی وجود دارد، اما هر کدام باعث ثبات و حرکت احیا شده می شود. روی هم رفته، جراحی تعویض مفصل زانو دو منفعت را در پی دارد (۱) حذف درد و (۲) بهبود دامنه حرکتی. در بین تمامی روش های جراحی ممکن، تعویض کامل مفصل زانو بیشترین بهبود کیفیت زندگی را عرضه می کند. این روش درصد موفقیت بالایی دارد.
درمان در فیزیوتراپی به طور کلی به سه گروه اصلی تقسیم میشود:
۱- تمرین درمانی: فیزیوتراپیست به وسیله تجویز؛ انجام و آموزش ورزشهای درمانی خاص؛ ماساژ؛ ورزش در آب (آبدرمانی)؛ اقدام به درمان بیمار یا افزایش سطح سلامت میکند.
۲- الکتروتراپی:درمان به وسیله دستگاههای ویژه انجام میشود این دستگاهها معمولاً امواج خاصی را (امواج مایکرو ویو؛ امواج کوتاه رایویی؛ امواج مافوق صوت؛ امواج الکتریکی) که همگی توسط دستگاه به شکل خاصی تولیدشده و تغییر مییابند (مدوله میشوند).
۳- مهارتهای درمان با دست
مهمترین حیطههای فعالیت فیزیوتراپی در پزشکی شامل درمان موارد زیر است: ۱-بیماریهای دستگاه حرکتی (ارتوپدی). ۲-بیماریهای دستگاه قلبی و تنفسی. ۳-بیماریهای دستگاه اعصاب محیطی و مرکزی. ۴-بیماریهای پوستی و سوختگیها. ۵-درد و کنترل درد. ۶-بیماریهای شغل
