راه های درمان بیرون زدگی و پارگی دیسک کمر کدام است؟

http://t2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcSbm1OrYfs6x00wMFURuftj_xXvsyZyICMVCcId38s3sJ70KajX

فیزیو تراپی آرمان با بهره گبری از

-           تخصص ودانش روز فیزیوتراپی در دنیا

-          تعهد و تلاش وافر

-          مهارت و توانمندی

-          وتجهیزات پیشرفته

 

سابقه درخشانی در بهبود بیرون زدگی و پارگی دیسک کمر دارد.   

مشورت با تراپیست های مرکز همه روزه از 8 صبح تا 8 شب ، رایگان می باشد


راه های درمان بیرون زدگی و پارگی دیسک کمر کدام است؟

اگر بیمار مبتلا به دیسک کمر به موقع مراجعه کند و هنوز بیماری خیلی پیشرفت نکرده باشد، در اکثر این بیماران با دادن داروهای شل کننده و ضد التهاب، مراحل حاد بر طرف می شود.

مرحله بعدی درمان بیماران مبتلا به فتق دیسک کمر، انجام فیزیوتراپی می باشد. متعاقب آن با تقویت عضلات اطراف ستون فقرات به وسیله ورزش یا تحریکات الکتریکی، بار و فشار وارده به ستون فقرات را کم می کنیم تا مشکل بیماری کاهش یابد.

ولی اگر بیماری دیسک کمر در مراحل پیشرفته باشد و فرد دچار پارگی و بیرون زدگی و فشار روی ریشه عصبی شده باشد، در این مرحله نمی توان از روش های ذکر شده استفاده کرد. به عبارتی هر کدام از روش های درمانی، زمان و مورد خاصی باید داشته باشند تا نتیجه مطلوب گرفته شود.

آیا بعد از درمان دیسک کمر، امکان عود مجدد وجود دارد؟

در تمام روش های درمانی دیسک کمر، امکان عود مجدد وجود دارد، ولی معمولا عودها در سطوح بالاتر و پایین تر دیسک درمان شده ی قبلی اتفاق می افتد. البته گاهی ممکن است در همان سطح قبلی هم اتفاق بیفتد.

اگر بیمار مراحل درمان را به خوبی انجام دهد و ورزش هایی را که برایش تجویز شده ادامه دهد و وزن خود را نیز کاهش دهد، ممکن اســت تـــــــا

 


آخر عمرهیچ مشکلی برایش پیش نیاید، ولی اگر مراحل درمانی را کامل انجام ندهد، امکان عود مجدد وجود دارد. در روش های جراحی هم به همین ترتیب می باشد.

وقتی بیمار عمل می شود، به او توصیه میشود که به تقویت عضلات بپردازد و در کنار تقویت عضلات فیزیوتراپی را هم ادامه بدهد، نباید وزنه های سنگین را بلند کند و کارهای اشتباهی راکه قبلا انجام می داده تکرار کند. در غیر این صورت ممکن است در همان سطح اولیه و یا سطوح دیگر دچار در رفتگی دیسک شود.

روش های پیشنهادی درمان کمردرد:

3روز استراحت مطلق.

2هفته استراحت شامل کمترنشستن و کمتر ایستادن. چون دو حرکت نامبرده فشار داخل دیسک را افزایش داده و موجب افزایش بیرون زدگی آن می شود.

انجام10 الی 20جلسه فیزیوتراپی که 10 جلسه اول هر روز و10جلسه دوم یک روز در میان باشد.

همزمان با10جلسه دوم هفته ای 2بار پیاده روی درآب و استفاده از سونا و جکوزی توصیه می شود که بهتر است تا2ماه ادامه پیدا کند. بعد ازآن هم پیاده روی در آب حداقل هفته ای یک بار در برنامه بیمار قرار داشته باشد.

تمرینات ورزشی توصیه شده توسط فیزیوتراپیست، بهتر است در تمام مدت زندگی انجام گردد.

توصیه کلی به افراد مبتلا و دیگر افراد غیر مبتلا

بهترین توصیه این است که پیش گیری بهتر از درمان می باشد. پس در مرحله اول باید سعی کنیم که اصلا مبتلا به این بیماری نشویم. می بایستی در این ارتباط تمام مواردی که باعث پیش گیری از ایجاد این بیماری می شود را رعایت کنیم؛ از جمله ورزش کردن، کاهش وزن، عدم بلند کردن اجسام سنگین و هول دادن اجسامی مانند اتومبیل. ورزش ملایم روزانه داشته باشیم تا بدنمان همیشه در فرم ایده آل قرار گیرد و عضلات وضعیت طبیعی را حفظ نمایند و استخوان ها دچار پوکی نشوند.

همچنین باید تغذیه مناسبی داشته باشیم، از میوه جات و سبزی جات ولبنیات حتما در وعده های غذایی استفاده کنیم. در معرض نور خورشید به مقدار لازم قرار گیریم.

درست بنشینیم یا بخوابیم یا راه برویم؛ مثلا موقع مطالعه، پشت میز و صندلی قرار بگیریم و اگر می خواهیم تلویزیون نگاه کنیم، لم ندهیم یا کج نشویم و یا در تخت خواب و به حالت نیم خیز مطالعه نکنیم.

رعایت این موارد باعث می شود فشار بر روی دیسک های مختلف از جمله دیسک کمر، دیسک گردن وسایر قسمت ها وارد نشود.

به طور کلی دیسک کمر بیماریی است که نگران کننده نبوده و با توجه به همکاری بیماربه راحتی درمان می گردد.

آناتومی ستون مهره (ستون فقرات) - دیسک بین مهره ای

 

فیزیو تراپی آرمان با بهره گبری از

-           تخصص ودانش روز فیزیوتراپی در دنیا

-          تعهد و تلاش وافر

-          مهارت و توانمندی

-          وتجهیزات پیشرفته

 

سابقه درخشانی در بهبود  ديسک کمر  دارد.   

مشورت با تراپیست های مرکز همه روزه از 8 صبح تا 8 شب ، رایگان می باشد

دیسک بین مهره ای Inter vertebral disc همانطور که از اسمش پیدا است به شکل یک دیسک یا یک استوانه کم ارتفاع است که بین مهره ها قرار میگیرد.

دیسک بین مهره ای مثل لاستیک قابلیت ارتجاعی و تغییر شکل دارد. آنها در واقع ضربه گیر ستون مهره هستند و موقعیکه شما میدوید یا میجهید ضربات و فشارهایی که به ستون مهره وارد میشود در دیسک ها جذب و مستهلک میشود. ارتفاع دیسک های بین مهره های بالایی کم بوده و هر چه به قسمت های پایین تر ستون فقرات میرویم ارتفاع و کلفتی دیسک بیشتر میشود. ارتفاع دیسک بطور متوسطی یک سانتیمتر است.


http://www.iranorthoped.ir/iranorthoped_content/media/image/2010/10/361_orig.gif


دیسک از دو قسمت تشکیل شده است. یک قسمت محیطی و یک قسمت مرکزی. قسمت محیطی که به آن آنولوس فیبروزوس Anulus fibrosus میگویند به شکل یک حلقه کلفت و محکم ولی قابل انعطاف مثل لاستیک است. قسمت مرکزی در داخل قسمت محیطی قرار داشته و نرم و ژله ای است. به این قسمت مرکزی نوکلئوس پولپوزوس Nucleus pulposus میگویند و خاصیت اصلی دیسک یعنی خاصیت جذب کننده شوک و ضربه بخاطر همین قسمت است.

گرچه مهره ها و دیسک بین مهره ای محکم به یکدیگر چسبیده اند ولی انعطاف دیسک بین مهره ای موجی میشود تا مهره های بالایی و پایینی آن بتوانند نسبت به هم حرکت کنند. دو مهره میتوانند نسبت به هم به طرف جلو یا عقب و یا به طرفین خم شوند و یا نسبت به هم بچرخند.

در پارگی دیسک بین مهره ای در واقع قسمت قسمتی از حلقه آنولوس فیبروزوس پاره میشود و محتویات داخلی آن یعنی نوکلئوس پولپوزوس به بیرون از آن راه پیدا میکند. به این بیرون زدگی محتویات داخلی دیسک، فتق دیسک میگویند. این بیرون زدگی میتواند به نخاع یا ریشه های عصبی فشار آورده و موجب بروز علائم سیاتیک شود.


http://www.iranorthoped.ir/iranorthoped_content/media/image/2011/07/1995_orig.jpg

از چپ به راست مراحل پاره شدن آنولوس فیبروزوس و بیرون زدگی نوکلئوس پولپوزوس دیده میشود


درمان غیر جراحی غیر جراحی دیسک کمر

فیزیو تراپی آرمان با بهره گبری از

-           تخصص ودانش روز فیزیوتراپی در دنیا

-          تعهد و تلاش وافر

-          مهارت و توانمندی

-          وتجهیزات پیشرفته

 

سابقه درخشانی در بهبود  دیسک کمر    دارد.   

مشورت با تراپیست های مرکز همه روزه از 8 صبح تا 8 شب ، رایگان می باشد

اساس درمان غیر جراحی دیسک کمر استراحت است. درمان غیر جراحی دیسک کمر شامل اقدامات زیر است.

 

http://www.iranorthoped.ir/iranorthoped_content/media/image/2010/10/347_orig.jpg

 

استراحت

بیمار باید چند روز در منزل استراحت کند. البته استراحت بیش از دو روز ممکن است به علت ایجاد مشکلات روحی و به علت کاهش قدرت انقباضی عضلات کمر، درد را بیشتر کند. همچنین با استراحت طولانی مدت، خطر لخته شدن خون در ساق پا افزایش میابد پس فرد دچار کمردرد باید هرچه زودتر فعالیت معمول روزانه را شروع کند.

     

 برای 2-1 روز در وضعیتی که راحت هستید استراحت کنید. به پشت بخوابید و یک بالشت زیر زانو های خود بگذارید تا کمی خم شوند یا به پهلو بخوابید و یک بالشت بین پاهایتان بگذارید. برای مدت طولانی در یک وضعیت نخوابید. هر 3-2 ساعت حدود 20-10 دقیقه قدم بزنید و دوباره دراز بکشید.

 هر 3-2 ساعت یکبار کمرتان را به مدت 20-15 دقیقه گرم کنید. با کیسه آب گرم یا حوله برقی. دوش آب گرم هم مفید است. برای بعضی افراد سرد کردن بهتر از گرم کردن موجب کاهش درد میشود. میتوانید به همین تعداد و مقدار ذکر شده محل درد را سرد کنید و امتحان کنید که آیا سرد کردن موضع برای شما مفید است یا خیر. معمولا وقتی بعد از یک فعالیت بدنی شدید کمردرد ایجاد میشود در چند روز اول سرد کردن محل درد مفید است و بعد از گذشت چند روز ممکن است گرما مفیدتر باشد.

 

 دارو

پزشک معالج از داروهای ضد التهاب مانند بروفن یا سلکسیب و از داروهای شل کننده عضلانی برای کاهش درد استفاده میکند. گاهی اوقات لازم میشود پزشک معالج علائم بیماری را با تزریق کورتیکوستروئید در کمر شما کاهش دهد. این کار معمولاً در صورتی انجام میشود که بعد از گذشت شش هفته از انجام اقدامات ذکر شده قبلی مشکلات بیمار همچنان باقی باشد. تزریق معمولاً در نیمی از موارد موفق است.

 فیزیوتراپی

 متخصص فیزیوتراپ با اقداماتی نظیر گرم کردن، تحریک الکتریکی، استفاده از میدان های الکتریکی، کشش و دیگر تمهیدات، میتواند درد بیمار را کاهش دهد.

نرمش

بعد از کاهش علائم بیماری زیر نظر فیزیوتراپ شما نرمش های کششی و تقویتی را یاد خواهید گرفت و انجام خواهید دارد که تاثیر بسیار مهمی در درمان قطعی شما دارند. بدون انجام این نرمش ها درمان شما ناقص بوده و عارضه ممکن است بزودی عود کند. این نرمش ها باید هرچه زودتر بعد از فروکش کردن درد حاد شروع شوند.

 

کمردرد چه خصوصیاتی دارد - علت کمر درد چگونه مشخص میشود



فیزیو تراپی آرمان با بهره گبری از

-           تخصص ودانش روز فیزیوتراپی در دنیا

-          تعهد و تلاش وافر

-          مهارت و توانمندی

-          وتجهیزات پیشرفته

 

سابقه درخشانی در بهبود کمر درد     دارد.   

مشورت با تراپیست های مرکز همه روزه از 8 صبح تا 8 شب ، رایگان می باشد






دردی که بیمار مبتلا به کمردرد احساس میکند ممکن است خصوصیات زیر را داشته باشد
  • کمر درد ممکن است با خم شدن و یا بلند کردن اجسام بیشتر شود
  • کمر درد ممکن است با ایستادن و راه رفتن بدتر شود
  • کمر درد ممکن است بعضی روزها شدید باشد و بعضی روزها خفیف بوده یا اصلاً وجود نداشته باشد
  • کمردردممکن است به پشت باسن یا قسمت خارجی لگن انتشار پیدا کند ولی پایین تر نرود
  • کمر درد ممکن است به ساق انتشار پیدا کند. این درد ممکن است همراه با احساس خواب رفتگی و گزگز و یا حتی احساس ضعف و سستی در ساق و پا باشد. به این حالت سیاتیک میگویند. توجه داشته باشید که سیاتیک ممکن است بدون کمردرد باشد.

بررسی های تشخیصی کمر درد

پزشک معالج بعد از صحبت با بیمار راجع به مشکلات وی، و بعد از معاینه ممکن است از آزمایشات یا روش های تصویربرداری برای مشخص کردن علت کمردرد استفاده کند. این روش های تصویربرداری عبارتند از


 

رادیوگرافی ساده X-ray

گر چه تصاویر حاصله از یک رادیوگرافی ساده فقط استخوان را نشان میدهند ولی میتوانند اطلاعات مهمی مثل شکستگی استخوان، تغییرات ناشی از روند پیری در مهره و تغییر شکل و دفرمیتی های ستون مهره را نشان دهد.

ام آر آی Magnetic resonance imaging MRI

ام آر آی میتواند اطلاعات بیشتری را راجع به بافت های نرم مثل عضلات، لیگامان ها، دیسک بین مهره و نخاع و اعصاب نخاعی در اختیار پزشک قرار دهند. هرنی دیسک را میتوان با این روش بهتر تشخیص داد.

سی تی اسکن Computerized axial tomography scan CT scan

با سی تی اسکن میتوان مشکلات استخوانی مهره را بهتر مشاهده کرد.

اسکن استخوانی Bone scan

به آن اسکن رادیوایزوتوپ هم میگویند. میتواند در مواردی مانند عفونت، سرطان، روماتیسم، اسپوندیلولیستزی و یا سایر علل به تشخیص کمک کند.

تست تراکم استخوان Bone density test

در تشخیص پوکی استخوان که میتواند از علل زمینه ای و مساعد کننده کمردرد باشد کمک میکند.

حر کات ورزشی برای دمان کمر درد

فیزیو تراپی آرمان با بهره گبری از

-           تخصص ودانش روز فیزیوتراپی در دنیا

-          تعهد و تلاش وافر

-          مهارت و توانمندی

-          وتجهیزات پیشرفته

 

سابقه درخشانی در بهبود کمر درد  دارد.

مشورت با تراپیست های مرکز همه روزه از 8 صبح تا 8 شب ، رایگان می باشد


بعد از یک نفس عمیق یک زانو را با هر دو دست گرفته به طرف سینه خود ببرید (توجه شود زانو را تا جایی به طرف سینه ببرید که درد کمر یا پا شروع نشود) در این حالت نگه دارید و تا ۵ بشمارید و نفس را بیرون دهید. سپس پا را به حالت اولیه برگردانید و عمل فوق را با پای دیگرتان انجام دهید.

آموزش حرکات ورزشی با عکس برای درمان بیماری کمر درد


این تمرین مربوط به شکم می‌باشد. به پشت خوابیده دست‌ها را روی شکم قرار دهید. پاها را مانند شکل خم کنید. در حالی که می‌خوابید، پاها را بیشتر خم کنید و به طرف بالا فشار دهید. با دست‌ها نیز بر پاها نیرو وارد کنید. تا ۳ شماره بشمارید و به آرامی پاها را شل کنید، سپس دوباره تکرار کنید.

آموزش حرکات ورزشی با عکس برای درمان بیماری کمر درد

به پشت بخوابید، در حالی که زانوها خم شده وکف پاها روی زمین و دست‌ها در کنار قرار گرفته‌اند. عضلات شکم و باسن را سفت کنید و در همان حال کمر خود را روی زمین فشار دهید. این وضعیت را به مدت ۶ ثانیه نگه دارید. بعد از ۶ ثانیه عمل بازدم را انجام داده عضلات بدن راشل کنید. در حالی که عضلات بدن شل می‌باشند، به مدت ۱۲ ثانیه در همان حال بمانید. سپس از بار اول تکرار کنید.

آموزش حرکات ورزشی با عکس برای درمان بیماری کمر درد


مانند تمرین ۱ دراز بکشید و این بار به جای یک پا هر دو را خم کنید. با دو دست زانوها را بگیرید و به طرف سینه خود ببرید. تا ۵ شماره بشمارید و آرام پا را شل کنید و به حالت اولیه برگردانید.

آموزش حرکات ورزشی با عکس برای درمان بیماری کمر درد


زانوی چپ را بدون اینکه از دست‌ها کمک بگیرید به طرف سینه خود بکشید. سپس با بازدم خود را صاف و سپس پا را به حالت اولیه برگردانید.

آموزش حرکات ورزشی با عکس برای درمان بیماری کمر درد

وقتی که تمرین شماره ۵ را به تعداد توصیه شده انجام دادید، مطابق شکل زیر قرار بگیرید. یک پا را صاف کرده بالا ببرید و با دست علیه همان پا نیرو وارد کنید و در همین حال تا ۳ شماره بشمارید و به آرامی پا را شل کنید و به حالت اولیه برگردانید.

آموزش حرکات ورزشی با عکس برای درمان بیماری کمر درد

به حالت نیمه نشسته روی پنجه پا قرار بگیرید و با دست یک صندلی را نگه دارید و در حالی که سر را به طرف جلو خم کرده‌اید سعی کنید که کنترل خود را حفظ کنید بعدا این تمرین را بدون استفاده از صندلی نیز می‌توانید انجام دهید (این ورزش، ورزش بالانس می‌باشد).

آموزش حرکات ورزشی با عکس برای درمان بیماری کمر درد

به پشت بخوابید. هردو پارا دراز کنید. کف پای چپ را به طرف زانوی پای راست قرار دهید. سپس در همان حال زانوی چپ را که خم می‌باشد، به طرف بیرون خم کنید تا جایی که یک کشش در پای چپ احساس کنید. سپس پای چپ را دراز کنید و همین حالت را با پای راست خودروی پای چپ انجام دهید.

آموزش حرکات ورزشی با عکس برای درمان بیماری کمر درد

مانند شکل زیر به حالت چهار دست و پا قرار گیرید. سپس در همان حالت سعی کنید که قوس کمر را کم کنید و این بار سعی کنید با آوردن سر و باسن به طرف بالا در قسمت کمر ستون فقرات یک حالت تقعر ایجاد شود.

آموزش حرکات ورزشی با عکس برای درمان بیماری کمر درد

مثل وضعیت قبل در حالی که زانوی چپ را خم کرده‌اید، سعی کنید که با دست راست پای چپ را از پشت لمس کنید. در این حالت تا ۳ شماره بشمارید و به آرامی بدن را شل کنید و به وضعیت اولیه برگردانید و سپس با پا و دست دیگر ورزش فوق را انجام دهید

آنا تومی ستون فقرات

 

فیزیو تراپی آرمان با بهره گبری از

-           تخصص ودانش روز فیزیوتراپی در دنیا

-          تعهد و تلاش وافر

-          مهارت و توانمندی

-          وتجهیزات پیشرفته

 

سابقه درخشانی در بهبود  ستو ن فقرات دارد.

مشورت با تراپیست های مرکز همه روزه از 8 صبح تا 8 شب ، رایگان می باشد



http://images.seemorgh.com/iContent2/Files/108314.jpg

 

بخش پشتی ستون فقرات از قوسهای مهره ای و 7 زایده تشکیل شده است وظایف قسمت پشتی ستون فقرات حفاظت از طناب نخاعی و اعصاب موجود در کانال نخا عی و تثبیت ستون فقرات با فراهم کردن محلهایی برای اتصال عضلات و لیگامانهاست. انقباض عضلات متصل شده به زواید سیستمی از قرقره ها و اهرم ها را به وجود می آورد که منجر به حرکات خم شدن، راست شدن و خم شدن ستون فقرات به اطراف می شود.

آسیب ریشه های عصبی داخل نخاعرادیکولوپاتی/ Radioculopathy) علت شایع درد گردن از سطح بالایی اجسام مهره ای مربوط به خود خارج می شوند( مثلاً ریشه عصبی دوم گردنی از بین مهره های اول و دوم گردن خارج می شود) و ریشه های عصبی در ناحیه سینه ای و کمری از پایین اجسام مهره ای مربوطه خارج می شوند.

ریشه های عصبی گردنی پیش از خارج شدن یک مسیر نسبتاً کوتاه را در داخل ستون فقرات طی می کنند بر عکس از آنجایی که طناب نخاعی در سطح مهره های اول کمری خاتمه می یابد، ریشه های کمری یک مسیر طولانی را داخل ستون فقرات طی می کنند و می توانند در هر جایی از ستون فقرات کمری فوقانی تا محل خروجشان از سوراخ بین مهره ای آسیب ببینند.

ستون فقرات ناحیه کمری و گردنی بیشترین توانایی حرکت و آسیب را دارا هستند.

راه‌های درمان بیرون زدگی و پارگی دیسک کمر چیست ؟


کمردرد

فیزیو تراپی آرمان با بهره گبری از

-           تخصص ودانش روز فیزیوتراپی در دنیا

-          تعهد و تلاش وافر

-          مهارت و توانمندی

-          وتجهیزات پیشرفته

 

سابقه درخشانی در بهبود بیماریهای  دیسک کمر دارد.

مشورت با تراپیست های مرکز همه روزه از 8 صبح تا 8 شب ، رایگان می باشد

 

 

راه‌های درمان بیرون زدگی وپارگی دیسک کمر کدام است؟

اگر بیمار به موقع مراجعه کند و هنوز بیماری خیلی پیشرفت نکرده باشد، در اکثر این بیماران با دادن داروهای شل‌کننده و ضدالتهاب، مراحل حاد برطرف می‌شود.
مرحله بعدی درمان، انجام فیزیوتراپی می‌باشد. متعاقب آن با تقویت عضلات اطراف ستون فقرات به وسیله ورزش یا تحریکات الکتریکی، بار و فشار وارده به ستون فقرات را کم می‌کنیم تا مشکل بیماری کاهش یابد. ولی اگر بیماری دیسک کمر در مراحل  پیشرفته باشد و فرد دچار پارگی و بیرون زدگی و فشار روی ریشه عصبی شده باشد، در این مرحله نمی‌‌توان از روش‌های ذکر شده استفاده کرد. به عبارتی هر کدام از روش‌های درمانی، زمان و مورد خاصی باید داشته باشند تا نتیجه مطلوب گرفته شود؛ به‌طور مثال زمانی که دیسک به ریشه عصبی فشار می‌آورد، ممکن است فیزیوتراپی و ورزش کردن باعث تشدید درد و حتی علایم عصبی و فلج‌های مختلفی شود، بنابراین در این مرحله حتما باید از عمل جراحی استفاده کرد.

آیا بعد از درمان دیسک کمرامکان عود مجدد وجود دارد؟

در تمام روش‌های درمانی دیسک کمر، امکان عود مجدد وجود دارد، ولی معمولاً عودها در سطوح بالا‌تر و پایین‌تر دیسک درمان شده ی قبلی اتفاق می‌افتد. البته گاهی ممکن است در همان سطح قبلی هم اتفاق بیفتد. اگر بیمار مراحل درمان را به خوبی انجام دهد و ورزش‌هایی را که برایش تجویز شده ادامه دهد و وزن خود را نیز کاهش دهد، ممکن است تا آخر عمر هیچ مشکل برایش پیش نیاید، ولی اگر مراحل درمانی را کامل انجام ندهد، امکان عود مجدد وجود دارد. در روش‌های جراحی هم به همین ترتیب می‌باشد. وقتی بیمار عمل می‌شود، به او توصیه می‌شود که به تقویت عضلات بپردازد و در کنار تقویت عضلات فیزیوتراپی را هم ادامه بدهد. نباید وزنه‌های سنگین را بلند کند و کارهای اشتباهی را که قبلا انجام می‌‌داده تکرار کند. در غیر این صورت ممکن است در همان سطح اولیه و یا سطوح دیگر دچار در رفتگی دیسک شود. روش‌های عمل جراحی نیز متفاوت است و از عمل‌های کوچک و بسته تا عمل‌های باز و بزرگ انجام می شود.


به عنوان مثال اگر سطح در رفته فقط یک سطح باشد و بیمار لاغر باشد و میزان در رفتگی نیز کم باشد، در این موقع از روش‌های عمل بسته می‌توان استفاده کرد. اگر کمی شدیدتر باشد، از روش‌های میکروسکوپی استفاده می‌کنیم و اگر خیلی شدید باشد و چندین سطح را گرفتار کرده باشد و بیمار چاق نیز باشد، ناچارا باید از روش‌های باز و وسیع استفاده شود.
چگونگی درمان و نوع عمل توسط پزشک تشخیص داده می شود و برای هر بیمار، عمل جراحی متناسب با شرایط وی در نظر گرفته می‌شود.

عدم درمان به موقع دیسک کمر چه عواقبی ممکن داشته باشد؟

عدم درمان به موقع دیسک کمر باعث بدتر شدن وضعیت بیمار خواهد شد و درد بیمار را تشدید خواهد کرد. ممکن است به خاطر یک عمل کوچک، مجبور شویم عمل‌های بزرگ‌تری را انجام دهیم و حتی ممکن است باعث تخریب دیسک و تخریب خود مهره و سرخوردگی مهره شود و در نتیجه مجبور شویم که از یک عمل کاملا وسیع، با کار گذاشتن پلاتین و وسایل خاص فلزی در کمر بیمار استفاده کنیم. عدم درمان به موقع ممکن است باعث عوارضی مانند بی‌حس‌های دائمی یا اختلالات حرکتی شود که این عوارض باعث افتادگی پا و کشیدن و لنگی پا خواهد شد.
همچنین عدم درمان به موقع ممکن است باعث ایجاد مشکلات ادراری و مثانه‌ای شود و یا مشکلات اسفنکتر مقعد به وجود بیاورد و بیمار نتواند ادرار و مدفوع خود را نگه دارد. این مشکلات در آقایان باعث ایجاد ناتوانی‌های جنسی هم می‌شود. به علت این که اعصاب مانند دیگر نسوج و پوست قابل ترمیم نمی‌باشند و اگر صدمه ای به آنها برسد، دیگر به حالت اولیه بر نمی‌گردند، بنابراین قبل از صدمه شدید، باید حتما نسبت به درمان اقدام کرد.

در درمان این بیماران با چه مشکلاتی مواجه هستید؟

خوشبختانه اکنون در درمان این بیماران با مشکل خاصی مواجه نیستیم و بسیاری از امکانات و وسایل، چه تشخیصی و چه زمانی، موجود می‌باشد. حتی یک سری امکانات قابل حمل و نقل وجود دارد که برای بعضی از بیماران، که نیاز به یک سری وسایل خاص دارند، توسط شرکت‌ها و تکنسین‌های آنها فراهم می‌شود.

توصیه کلی شما به افراد مبتلا و دیگر افراد کدام است؟

بهترین توصیه این است که پیش‌گیری بهتر از درمان می‌باشد. پس در مرحله اول باید سعی کنیم که اصلا مبتلا به این بیماری نشویم. می‌بایستی در این ارتباط تمام مواردی که باعث پیش‌گیری از ایجاد این بیماری می‌شود را رعایت کنیم؛ از جمله ورزش کردن، کاهش وزن، عدم بلند کردن اجسام سنگین و هول دادن اجسامی مانند اتومبیل یا بلند کردن اتومبیل.
ورزش ملایم روزانه داشته باشیم تا بدنمان همیشه در فرم ایده‌ال قرار گیرد و عضلات وضعیت طبیعی را حفظ نمایند و استخوان‌ها دچار پوکی نشوند.
همچنین باید تغذیه مناسبی داشته باشیم (تغذیه مناسب به معنی زیاد خوردن نیست، بلکه به معنی درست خوردن می‌باشد). از میوه‌جات و سبزی‌جات و لبنیات حتماً در وعده‌های غذایی استفاده کنیم. در معرض نور خورشید به مقدار لازم قرار گیریم. درست بنشینیم یا بخوابیم یا راه برویم؛ مثلا موقع مطالعه، پشت‌میز و صندلی قرار بگیریم و اگر می‌خواهیم تلویزیون نگاه کنیم، لم ندهیم یا کج نشویم و یا در تخت خواب و به حالت نیم خیز مطالعه نکنیم. رعایت این موارد باعث می‌شود فشار بر روی دیسک‌های مختلف از جمله دیسک کمر، دیسک گردن و سایر قسمت‌ها، وارد نشود.
برای درمان حتما به موقع اقدام شود، و پزشک طرف مشاوره، فردی باشد که تبحر و اطلاعات کافی داشته باشد. البته به یاد داشته باشید که تنها علت کمردرد، دیسک کمر نمی‌باشد و کمر درد علل بسیار متفاوتی دارد و بر حسب مورد، باید بیماران درمان شوند.
ممکن است علت‌های درد کمر، مشکلات تغذیه‌ای و متابولیکی مانند بیماری دیابت، نقرس یا تمام بیماری‌های التهابی و عفونی و حتی بدخیمی‌ها باشند. بنابراین در صورت بروز کمردرد حتما به پزشک مراجعه کنید تا بر حسب مورد خاص، کمردرد درمان شود.
گروهی از بیماران، اظهار می‌نمایند که نگران فلجی شدن بعد از عمل جراحی هستند، بنابراین باید گفت که به هیچ وجه به اظهارات ناآگاهانه و غیرعلمی اطرافیان توجه نکنند و مطمئن باشند چنان چه برای درمان این بیماری به موقع اقدام کنند، امکان فلجی وجود ندارد. اصولا با پیشرفت‌هایی که در علم پزشکی انجام گرفته (پیشرفت‌های تشخیصی و درمانی)، اصلا فلج بعد از عمل پیش نمی‌آید و به هیچ‌وجه نباید نگران باشند. ولی اگر خیلی دیر به پزشک مراجعه کنند، امکان آسیب‌ جدی به ریشه‌های عصبی در اثر بیرون زدگی‌ها و پاره شدگی‌ها وجود خواهد داشت و ممکن است علایمی مثل افتادگی پا و لنگی پا برایشان ایجاد شود. البته قابل ذکر است چنان چه بیماری افتادگی و لنگی پا و حالت فلج ایجاد شود، مسلما نباید این انتظار باشد که بعد از عمل کاملاً سالم شوند و مانند بقیه افراد راه برود.
به‌طور کلی باید گفت: دیسک کمر بیماری ای نیست که افراد نگران شوند و چنان چه به موقع درمان گردد، حتماً از سلامتی کامل برخوردار خواهند شد.

حرکات اصلاحی برای گودی کمر

فیزیو تراپی آرمان با بهره گبری از

-           تخصص ودانش روز فیزیوتراپی در دنیا

-          تعهد و تلاش وافر

-          مهارت و توانمندی

-          وتجهیزات پیشرفته

 

سابقه درخشانی در بهبود بیماری گودی کمر  دارد.

مشورت با تراپیست های مرکز همه روزه از 8 صبح تا 8 شب ، رایگان می باشد





مقدمه :

 موضوع حرکات اصلاحی چیست؟ حیطه عمل آن چه اندازه و ویژگی های عملی و حرفه ای آن کدام است؟ نسبت آن با سایر گرایشهای درمانی در طب ورزشی و علوم ورزشی کدام است؟

تعریف حرکات اصلاحی :

کلیه حرکات و فعا لیتها و روشهایی که برای رفع ضعف های جسمانی و عضلانی و ارگانیکی و هماهنگی بکار می رود (حرکات اصلاحی نامیده می شود.

با نظر به این مطلب، حرکات اصلاحی یکی از شاخه های مهم و اساسی در تربیت بدنی محسو ب می شود، توجه به آن از هر نظر یک ضرورت است که متاسفانه تاکنون در ایران در زمینه حرکات اصلاحی که مربوط به رفع و اصلاح ضعف های جسمانی کودکان و نوجوانان می باشد تحقیقات لازم بعمل نیامده و بطور دقیق نمی توان گفت که چند درصد کودکان و نوجوانان ایرانی به ضعف پا و ستون فقرات و دستگاه گردش خون و تنفس و قلب مبتلا می باشند پس باید کوشش نمود تا معلمین و مربیان ورزش (بخصوص آنهائیکه در رابطه با آموزش و پرورش می باشند) را با علل و علائم ضعف های جسمانی آشنا نمود تا در دوران تدریس در صورت برخورد با این دانش آموزان با ارائه تمرینات آنها را از ضعف هایی که بدان دچار هستند آزاد نمایند و زمینه رشد جسمانی و روانی مناسب دانش آموزان را فراهم نمایند.

مفاهیم پایه در حرکات ا صلاحی :

حرکات اصلاحی یکی از بخشهای تربیت بدنی است که هدفش آن است که به کمک تمرینهای بدنی از ناهنجاری های جسمانی پیشگیری و در صورت بروز ، آنها را اصلاح کند و همچنین هدف این رشته تامین تندرستی، پر بار کردن ایام فراغت و لذت بخشیدن به زندگی انسان است. تندرستی یعنی کارکرد طبیعی بدن و تعامل ارگانیک بدن و روان.

اصطلاح حرکات اصلاحی را نمی توان بدون توجه به مفاهیم دیگری مانند تربیت بدنی تکاملی، تربیت بدنی انطباقی بررسی کرد زیرا هر ۳ با هم مرتبط و مکمل یکدیگرند سه اصطلاح فوق را تحت عنوان کلی تری بنام تربیت بدنی ویژه نیز بیان کرده اند. انسان مورد مطالعه در این رشته یا در شرایط طبیعی و فیزیولوژیک یا در شرایط غیر طبیعی و پاتولوژیک قرار دارد حیطه عمل گرایش تربیت بدنی ویژه، انسانی با وضعیت غیر طبیعی است که طبق تحقیقات حاصله تنها ا فراد در وضعیت بدنی طبیعی هستند پس بدین تربیت، حرکات اصلاحی به اصلاح ناهنجاریها، تربیت بدنی تکاملی به رشد و پرورش تواناییهای حرکتی و آمادگی بدنی و تربیت بدنی انطباقی به اصلاح روانی و حرکتی می پردازد.

موضوع مورد مطالعه در حرکات اصلاحی و درمانی، بررسی ضعفها و ناهنجاریهای اکتسابی سیستم اسکلتی، عضلانی و مفصلی افراد جامعه است این ناهنجاری ها عموما به دلایلی چون عادات حرکتی نامناسب، فقر حرکتی ، شرایط نامناسب محیطی بویژه در دوران کودکی و سنین رشد بروز کرده است که امکان بهبود و اصلاح از طریق حرکات جبرانی و رزشهای درمانی وجود دارد. حرکات اصلاحی برای تشخیص وضعیتهای طبیعی و غیر طبیعی، وضعیت بدنی در حالتهایی چون ایستادن ، راه رفتن ، نشستن و خوابیدن و نیز وسایل مورد استفاده چون کفش، کیف ، میز و صندلی ، اتومبیل و اخیرا رایانه ها مطالعه می شود. در گذشته بدلیل جنبه های کاربردی و سودمندی های اجتماعی این رشته، بویژه در مدارس و در سطح کودکان ، نوجوانان، جوانان و اکنون بدلیل توسعه قهرمانی و ضرورت پیشگیری و اصلاح ناهنجاری های ورزشکاران، حرکات اصلاحی پیشرفت و تحول چشمگیری یافته است این حیطه اکنون گاه به منزله حرکت درمانی نیز شناخته می شود.

پس در یک نتیجه گیری کلی موضوع مورد مطالعه در حرکات اصلاحی و درمانی بررسی «تعادل ساختار فیزیکی انسان و ارائه حرکات و توصیه هایی برای بهبود و کارایی آن» است. مسئله ای که هنوز وجود دارد این است که حرکات اصلاحی را با حرکات فیزیوتوراپی و با فعالیت های جسمی که برای ورزش معلولین و یا بیماران روانی انجام می گیرد یکی می دانند. بطور کلی استفاده از حرکات اصلاحی وقتی انجام می گیرد که کودکان از لحاظ جسمی و روانی کاملا سالم هستند ولی د رای انواع ضعفهای جسمانی و ارگانی هستند پس چنانچه به موقع، مخصوصا در مراحل رشد به این ضعفها توجه شود و از حرکات اصلاحی استفاده شود می توان چنین ضعفهایی را برطرف کرد و در بزرگسالی از شدت یافتن آنها جلوگیری کرد.

وضعیت بدنی در هنگام تمرین :

در انجام دادن تمارین حرکات اصلاحی باید به چند نکته توجه کرد: ۱- آگاهی از اثرات حرکات ۲- انتخاب بهترین و مفیدترین وسیله ۳- اراده قوی و مقاومت مداوم در اجرای حرکات

وضعیت بدنی در هنگام تمرین :

تمرین برای انواع مختلف ناهنجاری ها در حالتهای گوناگونی مثل خوابیده به شکم، خوابیده به پشت، درازکش به پهلو، نشسته، چهار دست و پا، معلق در فضا و ایستاده انجام می گیرد که در همه این تمرینها باید به موارد ذیل توجه گردد:

آشنایی با اجرای تمرینهای اصلاحی و درمانی :

هدف از تمرین، پیشگیری و توانبخشی در پی بروز ناهنجاریها و آسیبهای جسمانی و حفظ وضعیت مناسب است از این رو انواع تمرینها را می توان به جسمانی، روانی، مهارتی و حرکتی تقسیم کرد.

تمرین درمانی :

به دنبال تشخیص دقیق، امکان اقدامات تمرین درمانی فراهم می آید. از این رو مربی باید تصمیم بگیرد که چه نوع تمرینهایی برای هر فرد مناسب است. اساسا تمرین درمانی شامل موارد ذیل می شود:

ب) ایجاد ثبات و استحکام در دامنه طبیعی حرکت مفصل بوسیله خود فرد

اثرات سوء، وضعیت بدنی ناهنجار :

وضعیت بدنی شاخص و معیار سطح عمومی کارایی فرد در حرکات و فعالیتها و بنیاد تمامی حرکات انسان است و وضعیت بدنی معیار و یکسانی برای همه افراد نمی توان در نظر گرفت. وضعیت بدنی مناسبتر : خستگی کمتر، کارایی و توانمندی و سلامتی بیشتری را به همراه دارد و بر عکس وضعیت بدنی ناهنجار دو نوع اثر سوء در بدن ایجاد می کند:

نا هنجاری های ا ندام فوقا نی :

ستون فقرات سالم از نمای جانبی دارای ۴ قوس در ناحیه گردن، پشت، کمر و خاجی و از نمای رو به رویا پشت سر بصورت یک ستون کاملا عمود است و وضعیت ستون فقرات را می توان از طریق ۱- مشاهده ۲- لمس ۳- خط شاقولی ۴- دستگاه کانفورماتور و صفحه شطرنجی بررسی کرد.ناهنجاری های ستون فقرات شامل لوردوز گردنی، پشت گود و اسکولیوز و پشت صاف است .باتوجه به اینکه افزایش قوس گردن به سمت جلو را لوردوز گردنی می گویند برای اصلاح این ناهنجاری باید عادات حرکتی غلط را کنار گذاشت، عضلات ناحیه خلفی گردن را تقویت کرد، به عضلات فوقانی و گردن انعطاف بخشید و در مهره های گردنی ایجاد جنبش کرد. از طرفی افزایش قوس ناحیه پشت را گردی پشتی می نامند برای پیشگیری تمریناتی برای جنبش پذیری در ستون مهره ها انعطاف بخشیدن به عضلات ناحیه سینه و تقویت عضلات خلفی را طراحی کرد. ونیزافرایش قوس ناحیه کمر را پشت گود می نامند. درد کمر در این ناهنجاری بسیار زیاد است و تمرینات مربوط به پیشگیری و اصلاح پشت گود باید سه اثر به جا گذارد: ۱- جنبش پذیری و افزایش دامنه حرکتی در ستون فقرات ۲- کشش و انعطاف در ناحیه مهره های کمری و ۳- تقویت عضلات بخش قدامی شکمی.انحراف ستون فقرات به طرفین را اسکولیوز می نامند تمرینات برای این ناهنجاری علاوه بر هدفهایی که برای تمرینات پشت گودعنوان شد باید تقویت بخشهایی از ستون فقرات که به حالت تحدب درآمده اند را به آنها افزود در ضمن تمرینهای تنفسی در افزایش ظرفیت تنفسی و شنای کرال در دمان اسکولیوز موثر است. کاهش قوسهای ستون فقرات در ناحیه پشت و کمر را پشت صاف می گویند. تمرینات باید به گونه ای باشد که بطور همزمان باعث ایجاد و تقویت نیروی ارتجاعی عضلات خلفی ستون فقرات شود و جنبش پذیری لازم را در این عضو ایجاد کند.
ناهنجاری های اندام تحتانی :

ناهنجاری های پا شامل پای کمانی، پای X ، کف پای صاف، پای گود، انگشت شست کج و پای پهن است.

• از بین رفتن قوس طولی پا را کف پای صاف می گویند برای درمان ضمن توجه به توصیه های بهداشتی باید تمرینهایی انجام داد که باعث تقویت عضله درشت نی قدامی و درون گرداننده و انعطاف عضلات برون گرداننده و تاندون آشیل شود.


• افزایش قوس پا را پای گود می گویند برای پیشگیری باید از پوشیدن کفشهای تنگ و پاشنه بلند خودداری کرد.

• نزدیک شدن انگشت شست به طرف دومین انگشت پا راا شست کج می نامند. ایجاد پینه در اطراف مفصل و ضعف و کاهش تحرک پذیری کف پا، خصوصا پنجه ها و بد شکل شدن ظاهر پا از عوارض آن است.

• کاهش یا از بین رفتن ارتفاع قوس عرضی یا باعث ایجاد پای پهن می شود. کاهش قوس عرضی پا بیشتر مربوط به قوس طولی و اغلب ارثی است.
• مفصل زانو در نتیجه عوامل مختلف به سمت داخل یا خارج تغییر وضعیت می دهد که به ترتیب به زانوی بهم چسبیده (والگوم زانو) و پای پرانتزی (پای کمانی) معروف است.

• در اصلاح پای کمانی ضمن اجرای تمریناتی که باعث ایجاد انعطاف در بخش داخلی پا و تقویت عضلات کناره خارجی پا می شود باید فرد از نشستن بصورت چهار زانو خودداری و لبه داخلی پا را در راه رفتن فعالتر کند.

چند اصل در انجام حرکات روزمره باید رعایت شود:

• اگرا فرا د بمدت طولانی می ایستند و مشغول انجام کاری هستند حتما از یک زیرپایی ا ستفاده کنند.

• اگر جسمی از روی زمین برداشته می شود حتما نشسته زانوها را خم و بعداقدام به بلند کردن جسم کنند.

• برای حمل اشیاء آنها را دور از بدن خود نگه داشته سعی شود آنها نزدیک به بدن حمل شود.

• اگر افراد به سمت جلو خم مشوند حتما با زانوهای خم اینکار را انجام دهند.

• در هنگام جارو کردن و کشیدن وسیله: خم کردن تنه در حالیکه زانوها صاف هستند باعث افزایش قوس کمر و ناراحتی آن می گردد در این موارد باید زانوها را کمی خم کرد تا از افزایش قوس کمر جلوگیری شود.

• ارتفاع صندلی باید طوری باشد که در موقع نشستن زانوها مختصری از مفصل ران بالاتر قرار گیرد اگر ارتفاع صندلی بلند است یک پله کوچک زیر پاها بگذارید. در هنگام رانندگی نیز باید وضعیت زانوها به این صورت باشد ۵- تناوب : برایبهبود سیستم گردش خود افراد دست کم باید جلسه در هفته و برای بهبود قدرت عضلانی به صورت متعارف ۲۰ جلسه در ماه تمرین کرد. ۲- تمرینهای عضلانی: الف) بهبود و ارتقای قدرت عضلانی ب) بهبود استقامت عضلات ۳- تمرینهای هماهنگی : تمرینهای هماهنگی عبارت است از اجرای حرکاتی که بصورت آگاهانه فرا گرفته شده و بطور خودکار اجرا می شود باید به خاطر سپرد که اجرای تمرینها باید با رعایت اصول علمی در کلیه مراحل همراه باشد. امروزه موضوع برنامه ریزی و اجرای تمرین چه برای افراد عادی و ورزشکاران نخبه و چه برای افراد دارای ضعف و ناهنجاری، مبتنی بر یافته های علمی بوده و بر اساس ضوابط و اصول علمی تحقق می یابد . ۲) اختلالات کارکردی که بافتهای نرم مثل عضلات ولیگا منتها صدمه می بینند و با حرکات اصلاحی قابل پیشگیری و درمان است. ۳) ۱- تمرینهای مفصلی : الف) ایجاد حرکت لازم در دامنه طبیعی به وسیله خود فرد ۱) اختلالات ساختمانی که ساختار اسکلت وضعیت طبیعی خود را از دست می دهد و با حرکات اصلاحی قابل درمان نیست. ۱- شدت تمرین : (شدت مطلوب ) ۲- تکرار تمرین : در هر وهله از برنامه بهتر است ۱۲ تمرین را در سه ست، ۱۵-۵۰ بار تکرار کرد. تعداد کل تکرار به خود شخص و توانایی او بستگی دارد. وزنه، مقاومت یا فشار را باید به گونه ای برگزید که فرد بتواند دست کم ۱۵-۲۰ تکرار را در هر نوبت انجام دهد. ۳- سرعت تمرین : سرعتی که تمرین در آن اجرا می شود به وضعیت فرد بستگی دارد. ۴- مرحله استراحت : برای افرادی که تمرین می کنند زمانهای استراحت بین هر مرحله از تمرین به طور معمول یک تا دو دقیقه باید باشد.

ا صول کلی در مراحل نشستن:

نتیجه گیری :

حرکات اصلاحی یکی از بخشهای تربیت بدنی است که هدف آن پیشگیری و رفع برخی ناهنجاریهای جسمانی توسط تمرینات بدنی است به عبارت دیگر حرکات اصلاحی عبارت است از برنامه ای ورزشی و حرکتی که در آن با اجرای تمرینات خاص عملکرد و ساختمان بدن تغییر می کند و اصلاح می شود اجرای تمرینات بدنی برای افرادی که در مورد وضعیت بدنی خود دچار ناهنجاری هستند و یا به دلایلی مانند عدم رعایت بهداشت حرکتی، وضعیت بدنی آنها از حالت طبیعی خارج شده است به سه دسته تحت عناوین تربیت بدنی اصلاحی تربیت بدنی تکاملی و تربیت بدنی انطباقی تقسیم شده است تربیت بدنی اصلاحی با اصلاح ناهنجاریهای ایجاد شده به علت عوامل مختلف و تربیت بدنی تکاملی با رشد و پرورش تواناییهای حرکتی و آمادگی بدنی افرادی که پایینتر از سطح مورد قبول هستند سر و کار دارد، کوشش می شود که با استفاده از حرکات و فعالیتهای بدنی افراد ناهنجار با اجتماع سازگار شود.
نکته مهم در اجرای حرکات اصلاحی، تعیین زمان مناسب برای اجرای این گونه تمرینات است اگر تمرینات اصلاحی در زمان مناسب طراحی و اجرا گردد غلبه بر مشکل موثرتر صورت می پذیرد از این رو تمرینهای اصلاحی باید در برنامه تربیت بدنی کودکان کم سن و سال گنجانده شود. بنابراین امکان بهبود و اصلاح از طریق حرکات جبرانی و ورزشهای درمانی وجود دارد.

حرکات اصلاحی برای تشخیص وضعیتهای غلط و غیر طبیعی، وضعیت بدنی در حالتهای چون ایستادن، راه رفتن، نشستن و خوابیدن و نیز وسایل مورد استفاده چون کفش، کیف، میز و صندلی و اتومبیل و اخیر”ا نیز رایانه ها مطالعه می شود. در گذشته به دلیل جنبه های کاربردی و سودمندیهای اجتماعی این رشته، بویژه در مدارس و در سطح کودکان، نوجوانان و جوانان و اکنون به دلیل توسعه ورزش قهرمانی و ضرورت پیشگیری و اصلاح ناهنجاریهای ورزشکاران، حرکات اصلاحی پیشرفت و تحول چشمگیری یافته است این حیطه اکنون گاه به منزله حرکت درمانی نیز شناخته می شود. این حیطه علی رغم اشتراکی که با علوم توانبخشی دارد به دلیل ویژگیهای اختصاصی از ماهیت و کارکرد مستقلی برخوردار است و نتیجه این امر جایگاه علمی و حرفه ای شایسته ای است که در بین علوم دیگر به خود اختصاص داده است.

 


منبع:وبلاگ دکترفروغ 

کمر درد و درمان هاي متداول


فیزیو تراپی آرمان با بهره گبری از

-           تخصص ودانش روز فیزیوتراپی در دنیا

-          تعهد و تلاش وافر

-          مهارت و توانمندی

-          وتجهیزات پیشرفته

 

سابقه درخشانی در بهبود بیماریهای کمر را  دارد.

مشورت با تراپیست های مرکز همه روزه از 8 صبح تا 8 شب ، رایگان می باشد





هفته اي که گذشت مختصري در مورد دردهاي عصب سياتيک و در مورد دردهايي که در کمر و در ستون مهره ها و در پشت ران ها حادث مي شود افاضات ادب کرديم و گويا به دليل اينکه درصد قابل توجهي از ورزشکاران و عموم مردم در شدت هاي مختلف از کمر درد و از اين نوع از دردها رنج مي برند و به دليل اينکه اين روزها اين نوع از دردها در ميان مردم و علي الخصوص در ميان ورزشکاران رشته هاي قدرتي بسيار شايع شده است اين مقاله کوتاه با استقبال شديد رو در رو شده و طي تماس هايي که وقت و بي وقت (ساعت 12 شب از طريق اس ام اس) از سوي خوانندگان گرفته شد تقاضاي پي گرفته شدن اين مباحث در شماره هاي آتي مطرح گرديد و ما نيز به دليل اينکه اصولا حرف شنو هستيم اطاعت امر کرديم.
تشديد درد
دردهايي که در ستون فقرات و در ناحيه پشت ران حادث مي شوند معمولا زماني که فرد اقدام به بلند کردن اجسام سنگين کرده و در حال استراحت شبانه است و يا رو به سمت پايين و در سراشيبي گام بر مي دارد تشديد مي شود.
علامت و نشانه ها
در برخي موارد هم برخي از افراد به دليل اينکه اطلاعات درستي از ماهيت اين درد ندارند بروز اين نوع از دردها در زندگي عادي و در جريان تمرينات روزانه را در نتيجه خستگي در اين ناحيه مي دادند و اين در حالي است اين علايم به منزله هشداري کاملا جدي براي فرد است تا منشا اين درد را ريشه يابي کرده و در فکر بهبود و درمان باشد.
هشدار
توجه داشته باشيد که بي توجهي به اين نوع از دردها به مرور زمان زمينه را براي تشديد درد فراهم مي کند و کار به جايي مي رسد که فرد زمين گير شده و سپرده شدن ستون فقرات به تيغ جراحي الزامي مي شود.

مراقبت هاي ارتوپدي
اولين جايي که پس از بروز درد جدي اين چنيني به آن مراجعه مي کنيم مراکز ارتوپدي است و صد البته ارتوپدها و متخصصي جراحي مغز و اعصاب که اين دردها در حوزه استحفاظي تخصص اين افراد نيز قرار دارد با اولين ويزيتي که مي کنند لزوم گرفتن عکس ام آر آي را تاکيد مي کنند.
متخصصين معمولا پس از بررسي وضعيت بيمار و پس از مشاهده ناهنجاري هايي که منشا اين درد شده است درمان هاي مناسب را تجويز مي کنند که در اين قسمت از مقاله نگاه کوتاه و اجمالي و صد البته قابل هضم براي عموم به اين نوع از درمان ها خواهيم انداخت.
·تزريق کورتيزون
کورتيزون در حقيقت نوعي استروئيد کاتابوليک است که تزريق اين دارو به صورت موضعي با از بين بردن موضعي بافت هايي که در محل ضايعه دچار التهاب شده است موجب کاهش التهاب مي شود.
نکته
استروئيد بودن اين دسته از داروها به معني آنابوليک بودن اين دارو نيست و صد البته بايد يادآوري کنيم که استروئيد بودن دارو اشاره به ساختمان شيميايي خاص آن دارو دارد و داروهاي آنابوليک که امروزه به نام داروهاي استروئيدي در بين مردم شناخته مي شوند تنها دسته از داروهاي استروئيدي است.
اين در حالي است که دارويي موسوم به کورتيزون که نوعي داروي کاتابوليک محسوب مي شود نيز ساختماني استروئيدي دارد و به دسته داروهاي استروئيدي تعلق دارد!

back_pain.jpg
درمان هاي ناکارآمد
ناگفته پيداست اين نوع از درمان ها به دليل ماهيت موضعي و حتي مقطي که دارند درمان قطعي نبوده و به منزله تحفيف درد خواهد بود.
بقاي اثر
اين نوع از تزريق ها بسيار دردناک بوده و گذشته از درد شديدي که افراد در حين تزريق اين دارو به صورت موضعي احساس مي کنند بقاي اثر اين داروها و بقاي اثر اين نوع از درمان ها نهايتا در حدود 1 الي 2 هفته خواهد بود و پس از گذشت يکي دو هفته درد دوباره به سراغ فرد باز خواهد گشت.
مقابله با علايم
به عبارت ساده تر اين روش روشي درماني نبوده و به منزله مقابله با علايم و مقابله با درد ناشي از ناهنجاري رخ داده در ناحيه است.

·
داروهاي ضد التهاب
کورتزون يک نمونه از داروهاي ضد التهاب بود که به صورت موضعي و در محل درد تزريق مي شود ولي با اين وجود داروهاي ضد التهاب ديگري نيز توليد و عرضه مي شوند که در برخي موارد از اين دسته از داروها براي کاهش التهاب در ناحيه درد استفاده مي شود.

صد البته بايد به اين مهم نيز اشاره کنيم که مصرف اين دسته از داروها مخصوصا زماني که دوره مصرف به دليل طولاني شدن دوره درد تمديد شود به عوارض جانبي ناهنجاري هم ختم خواهد شد.
·جراحي
جراحي و برداشتن فشار از روي عصب هايي که به درد منجر مي شود نيز يکي از روش هاي درمان بوده است که به دليل خطرات احتمالي فوق العاده زياد و به دليل تبعات منفي اين نوع از جراحي ها که در برخي موارد رخ مي نمايد استقبال چنداني از اين نوع درمان نيز صورت نگرفته است و متخصصين نيز اين نوع از درمان ها را جز در مواردي که درمان هاي ديگر کارساز تشخيص داده نشوند اجرا نمي کنند.
·فيزيوتراپي
اگر چه روش هايي همانند تزريق کورتون و استفاده از داروهاي ضد التهاب خوراکي و تزريقي که به صورت غير موضعي تزريق مي شوند و صد البته روش جراحي را پيش از فيزيوتراپي تشريح کرديم ولي به جرات مي توان گفت اولين درماني که پس از مراجعه به ارتوپد پيشنهاد و تجويز مي شود فيزيوتراپي است.
البته استفاده از روش هاي فيزيوتراپي در صورتي است که مشکل چندان حاد نبوده و نياز به جراحي حس نمي شود در غير اين صورت در همان ابتداي کار به اتاق عمل دلالت داده مي شويد.
·Chiropractic
امروزه اين روش درماني نيز به روش هاي درماني معمول براي تقليل دردهاي ستون فقرات افزوده شده است و عده زيادي هستند که از اين نوع از روش هاي درماني براي رهايي از اين نوع از دردها استفاده مي کنند.
اساس کار
اساس کار در اين نوع از درمان ها که در دسته درماني هاي فيزيکي دسته بندي مي شود به موقعيت صحيح راندن استخوان ها و ديسک هاست که اين کار به کمک فعاليت هاي فيزيکي که بر روي بدن و آناتومي بدن اجرا مي شود انجام مي گيرد.
بهبودي قابل توجه
معمولا فردي که به اين قبيل درمان ها تن مي دهد هفته اي دو الي سه بار بايد به مراکزي که اين نوع از درمان ها در اين مراکز پياده مي شود مراجعه بکند و بهبودي حاصل شده در نتيجه اين روش هاي درماني هم قابل توجه بوده است است اما ...
بازگشت درد
اما به دليل اينکه عضلات و تاندون ها و فعاليت هاي روزمره اي که داريد دوباره تمامي آنچه که در جريان اين نوع از درمان ها رشته ايد را پنبه کرده و استخوان ها و مهره ها و ديسک ها را از موقعيت صحيحي که به صورت دستي و در نتيجه فعاليت هاي فيزيکي بر روي بدن در موقعيت صحيح قرار داده شده اند خارج مي کند دردي که از بين رفته بود نيز دوباره با وارد شدن فشار بر اعصاب باز مي گردد.
ورزش درماني
البته با استفاده از ورزش درماني و با تربيت و بالانس کردن عضلات بدن و با استفاده از کشش هايي که در طول روز بايد در عضلات خود ايجاد بکنيد تا حدود زيادي مي توان از بازگشت مهره ها و ديسک ها به موقعيت نادرست جلوگيري کرد اما با اين وجود هيچ تضميني براي موثر بودن صد در صد و غير قابل بازگشت بودن درد در اين نوع از درمان هم وجود نخواهد داشت.
·ماساژ درماني
ماساژ درماني نيز يکي ديگر از روش هاي درماني براي تقليل دردهاي ستون فلقرات و پشت ران بوده است که اگر به درستي اجرا و پياده شود تاثيرات قابل ملاحظه اي در تقليل درد خواهد داشت و بايد به اين مهم نيز اشاره کنيم که در اغلب موارد افرادي مکه ادعاي ماساژ درماني مي کنند و ماساژ دادن را در مشت و مال دادن بدن به شيوه دلاکان قديمي که در خزينه ها فعاليت مي کردند خلاصه مي کنند و در حقيقت کاري به جز اين بلد نبوده و در اغلب موارد هم به جاي تقليل درد به شدت درد هم اضافه مي کنند.

از ديگر درمان هاي معمول و صد البته موثر که در تقليل دردهاي نه چندان شديد و حاد اين چنيني به راستي معجزه کرده است مي توان به Post-Rehabilitation Fitness Training اشاره کرد.
حرکات کششي و تمرينات خاص
اين روش در حقيقت نوعي ورزش درماني است که شامل حرکات کششي و تمرينات خاص با وزنه مي شود که اين کشش ها و اين حرکات به صورت کاملا حساب شده و هدفمند و براي بالانس کردن عضلات برنامه ريزي شده و با توجه به دردناک بو دن حرکت نيز با وسواس تمام پياده و اجرا مي شود.
نکته
براي برنامه ريزي اين نوع ويژه از تمرينات کششي و غير کششي نياز به داشتن دانش کافي در زمينه آناتومي انساني و منشا دردهاي عصب سياتيک و دردهاي ستون فقرات و کمري و نياز به داشتن مهارت کافي در زمينه تمرين دادن و پياده کردن برنامه هاي تمريني خواهيد داشت که صد البته اين دانش و اين مهارت را بايد در نزد مربي زبده و کارکشته بجوييد.
هشدار
در صورتي که مربي در تنظيم حرکات تمريني راه به خطا برده و در جريان اجرا نيز به درستي نتواند تمرينات تنظيم شده را پياده بکند نه تنها به تقليل درد و به بهبود اوضاع کمکي نخواهد شد چه بسا ممکن است اين تهميدات و اقدامات به تشديد درد و به وخيم تر شدن اوضاع نيز ختم شود.

Manual Physical (muscle) Therapy
اين درمان ويژه نيز اگر چه ظاهرا شباهت اسمي زيادي به ديگر روش هاي ورزش درماني و به فيزوتراپي دارد ولي تفاوت هاي عمده اي با اين مقوله ها دارد که براي باز شدن مبحث به پاره اي از اين تفاوت ها اشاره مي کنيم:
·در اين روش درمان معمولا از دست استفاده مي شود و اين در حالي است که در روش هاي فيزوپرتاي معمولا از گرما، يخ، امواج مافوق صوت، محرک هاي الکتريکي و حتي لرزش هاي خفيف که در ناحيه درد تخليه مي شود براي تقليل درد و براي درمان استفاده مي شود.
·کسي که اين نوع از درمان را پياده مي کند در قياس با فيزوتراپيست ها بايد مدت زمان زيادتر و توجه متمرکز تري را صرف درمان هر فرد بکنند.
در مقاله اي که مطالعه کرديد به صورت کاملا عمومي و به طور خلاصه در مورد درمان هاي معمول دردهاي ستون فقرات و پشت ران و عصب سياتيک صحبت کرديم و بديهي است که اين مطاله صرفا جنبه اطلاع رساني داشت و درمان هاي تشريح شده در اين مقاله بايد توسط متخصصين فن پياده شوند.

منبع:

حرکات ورزشی برای درمان گودی کمر

فیزیو تراپی آرمان با بهره گبری از

-           تخصص ودانش روز فیزیوتراپی در دنیا

-          تعهد و تلاش وافر

-          مهارت و توانمندی

-          وتجهیزات پیشرفته

 

سابقه درخشانی در بهبود بیماریهای گودی کمر  دارد.

مشورت با تراپیست های مرکز همه روزه از 8 صبح تا 8 شب ، رایگان می باشد




اگر علت‌ گودی کمر، ضعف‌ عضلات‌ شکم‌ باشد ـ 1

ـ شخص‌ به‌ پشت‌ خوابیده‌ و سر و گردن‌ و سینه‌ خود را بالا بیاورد و به‌ کمک عضلات‌ شکم‌ نفس عمیق‌ بکشد و نفس‌ را حبس کند.
ـ در همان‌ وضعیت‌ بالا، دست های خود را روی سینه‌ گذاشته‌ و بالا بیاید. 4 تا 6 ثانیه در این حالت بماند. 6 تا 10 بار این را تکرار کنید.کار
ـ در همان‌ وضعیت،‌ دست های خود را پشت‌ گردن‌ گذاشته‌ و بالا بیاید.
ـ شخص‌ به‌ پشت‌ خوابیده‌ یک پای خود را خم‌ کرده‌ روی زمین‌ می گذارد. با این‌ کار پشت‌ وی صاف‌ می شود. پای دیگر را در این‌ حالت‌ بالا می آورد.
ـ عمل‌ فوق‌ را با پای دیگر انجام‌ می دهد.
ـ روی زمین به پشت دراز بکشید. زانوها خمیده و کف پاها روی زمین باشد. ابتدا عضلات شکم و باسن را سفت کنید و کمر را به زمین فشار دهید و بین 6 تا 10 ثانیه نگه‌ دارید. بعد از چند ثانیه استراحت کنید. این حرکت را 7 بار تکرار کنید.

اگر علت‌ گودی کمر، ضعف‌ عضلات‌ بازکننده‌ ران‌ باشد ـ 2
ـ شخص‌ به‌ شکم‌ خوابیده‌ و یک پای خود را به صورت‌ مستقیم‌ بالا می آورد و عمل باز کردن ران‌ را انجام‌ می دهد.
ـ عمل‌ فوق‌ را با پای دیگر انجام‌ می دهد.
ـ می تواند هر دو پا را با هم‌ به‌ وضعیت‌ قبل‌ ببرد.
ـ زانوی خود را خم‌ کرده‌ و به‌ بالا بیاورد (یعنی دروضعیت‌ دمر و چهاردست‌ و پا، مورد قبل‌ را انجام‌ دهد)

اگر علت‌ گودی کمر، کوتاهی عضله‌ سوئز خاصره‌ای باشد ـ 3
ـ شخص‌ به‌ پشت‌ خوابیده‌ و یک پای خود را در شکم‌ جمع‌ کرده‌ و کف پای دیگر را روی زمین قرار دهد و زانویش را خم کند.

اگر علت‌ گودی کمر، کوتاهی عضله‌ راست‌ ران‌ باشد ـ 4
ـ شخص‌ دمر خوابیده،‌ پایی که‌ دارای کوتاهی است‌ را از زانو خم‌ می کند. دراین‌ حالت‌ درمانگر با دست‌ خود مانع‌ از بالا آمدن‌ باسن‌ وی میشود.
ـ شخص‌ به‌ پشت‌ خوابیده،‌ زانوهای وی از تخت‌ آویزان‌ است‌. در این‌ حالت‌ یک پای او را در شکم جمع‌ می کنیم‌ و با دست‌ دیگر مانع‌ از صاف‌ شدن‌ زانوی وی می شویم.

اگر علت‌ گودی کمر، کوتاهی عضلات‌ بازکننده‌ کمر باشد ـ 5
ـ شخص‌ به‌ پشت‌ دراز کشیده‌ و سعی می کند به‌ کمک تراپیست،‌ پاهای خود را از بالای سر به‌ زمین‌ بزند.

تقویت عضلات باسن و کاهش گودی کمر ـ 6
فرد در حالی که به حالت راحت دراز کشیده و زانوهایش خم است، سعی می کند ضمن منقبض کردن عضلات شکم، لگن خود را کمی بلند نماید.

کاهش انحنا یا قوس کمر ـ 7
فرد در حالی که در حالت شروع دو میدانی قرار گرفته است، سعی می کند با متمایل شدن به سمت جلو بر روی پای عقب خود فشار وارد کند. در مرحله بعد ضمن عوض کردن پاها، همین حرکت را برای پای دیگر انجام می دهد.

تقویت عضله چهارسر ران و تقویت عضلات سرینی ـ 8
فرد در حالی که کنار دیوار ایستاده است، سعی می کند بنشیند.
این تمرین را با استفاده از یک صندلی می توانید انجام دهید. فرد در کنار صندلی قرار می گیرد و به جای اینکه بر روی زمین بنشیند، بر روی صندلی می نشیند.
پوشیدن کفش های پاشنه بلند، موجب افزایش گودی کمر خواهد شد

کشش و انعطاف پذیری در عضلات اطراف ستون فقرات ـ 9
بخوابید و زانوها را تک تک و یکی در میان به داخل سینه بکشید و 6 تا 10 ثانیه نگه دارید.
این کاررا 6 تا 10 بار تکرار کنید.
ـ این حالت را می‌توانید با هر دو زانو در حالی که دست‌ها زیر زانو است، تکرار کنید.
به فاصله 20 سانتی‌متر از یک دیوار بایستید و به آن تکیه دهید.
زانوها را کمی خم کنید و کل ستون فقرات را به دیوار بچسبانید (از جمله کمر) و 6 تا 10 ثانیه در این حالت بمانید.
این حرکت را 6 تا 10 بار تکرار کنید.

کشش و انعطاف پذیری در عضلات پشت ران ـ 10
اگر کمردرد حاد ندارید، بنشینید و پایتان را دراز کنید.
سعی کنید نوک انگشتان دست را به مچ پا برسانید و 60 ثانیه در این حالت نگه دارید.
این حرکت را 10 بار تکرار کنید.
به یاد داشته باشید که میزان و شدت حرکات فوق با توجه به افراد مختلف (از نظر سن، جنس، وضعیت قوای جسمانی و نوع آسیب) متفاوت است.

به طور کلی بهتر است که روزانه دو بار و حداقل به مدت سه ماه این حرکات را انجام دهید


منبع:قمیا