کمردرد و پادرد

 سلام . محمد هدایت از یاسوج مزاحمتون میشم.
من دو سه ماه اپیش شروع درد با کمر بود بعد زدش به پاهام لان هم دو پا درد دارند.
یک هفته پیش رفتم پیش دکتر و عکس هم نشون دادم گفت دیس پاره شده . بعد یک سری داروها برام نوشت الان دارم مصرفشون میکنم.خواستم اگه میشه شما یه نگاهی به عکس ها بندازید . یه راهنمایی کنید. از لطفتان مننونم.
اقای دکتر منظریم . با تشکر


پاسخ :
سلام دوست عزیز
تشخیص شما همان دیسکوپاتی میتواند مطرح شود و  به هم خوردن نظم بین مهرها ی کمر  اما بهترین کار بررسی و معاینه و اعلام نظر توسط  متخصص طب فیزیکی است و انشاالله با درمانهای فیزیکی  و درمانهای دستی ستون فقرات بهبودی حاصل خواهد شد . میتوانید به تهران تشریف ببرید؟
 با مرکز طب فیزیکی آرمان در میدان ونک تماس بگیرید و با اشاره به مشاوره با بنده از آقای دکتر عمادی  وقت ویزیت بگیرید به حمدلله امکانات بسیار پیشرفته و مفیدی در این مرکز فراهم شده است . باآموزش ورزش های درمانی خاص برای شما انشاالله مشکلتان دیگر عود نخواهد کرد . با تشکر از مشاوره . دکتر هادی شجاعی - کانادا 

پا درد

جناب آقاي دكتر شجاعي
 
سلام عليكم
 
ضمن عرض خسته نباشيد موجب امتنان خواهد بود اينجانب را راهنمايي بفرماييد.
پدر بنده يك سال هست كه پادرد دارند اما جديدا حدود يك ماه الي 40 روز اين درد وحشتناك شده و مسكن هاي مختلف جوابگو نيست. طوري كه آخرين پزشك متاسفانه – اگاهانه يا ناآگاهانه – براي ايشان قرص گاباپنتين يعني دارويي كه براي بيماران صرعي تجويز ميشه براي ايشان تجويز كردند؛ كه خود داراي عوارض زيادي هست مثل:
1.      اختلالات رفتاری،۸۵% موارد
2.      رفتارهای تهاجمی،۱۳% موارد
3.      اختلالات تمرکزی،۴۱% موارد
4.      بی‌قراری و نیز بیش‌فعالی ، ۲۷% موارد
5.      پارکینسون ، ۹۶% موارد
 
اين پا درد موجب اختلال حتي در كارهاي روزمره ايشان و همچنين تضعيف روحيه شده است.
ضمنا پدر من 59 ساله هستند.
 
1.      درمان با روشهاي شما چند درصد موفقيت آميز خواهد بود؟
2.      اين درمان چقدر هزينه دارد؟
3.      چه زماني ميتوانيد به ما وقت بدهيد؟
 

پاسخ :

دوست عزیز سلام 

  فکر میکنم که پدر شما دچار رادیکولوپاتی و به هم خوردن نظم بین مهره ها شده اند . گاباپنتین داروی بسیار خوبی برای این مورد هست نکته این است که باید آرام و تدریجی دوز آنرا بالا برد اما خبر خوب دیگر اینکه   انشاالله پدر  با درمان های دستی بهبودی نسبی مییابد .توصیه میکنم توسط متخصص طب فیزیکی و توانبخشی  بررسی شوند  و سپس اقدامات درمانی توانبخشی و ورزشی متعددی میتوان در نظر گرفت . اما بدون معاینه و نور عصب -عضله نمیتوان گفت چند درصد احتمال بهبودی دارند به حمدلله  امکانات تشخیصی درمانی بسیار خوبی در مرکز جامع  آرمان فراهم شده است . با تشکر از مشاوره دکتر هادی شجاعی - کانادا  

كفش‌ نامناسب و درد پاشنه پا

يك فيزيوتراپ گفت: پوشيدن كفش‌هاي غيراستاندارد باعث درد پاشنه پا مي‌شود.

 درد اين قسمت به علت خار پاشنه پا در برآمدگي انتهايي استخواني پاشنه ايجاد مي‌شود كه اين درد از 20 سالگي به بالا ، به علت اين‌كه اين خار در سنين كم وجود ندارد ، شايع‌تر است.

 خار پاشنه به علت پوشيدن كفش‌هاي غيراستاندارد يا راه رفتن با پاي برهنه روي سطح سخت بروز مي‌كند، چرا كه فشار زيادي به ناحيه پاشنه پا وارد مي‌شود و سبب التهاب بافت‌هاي نرم پاشنه پا و سپس نواحي غضروفي اطراف استخوان آن مي‌شود.

براي پيشگيري و كاهش درد، بهتر است از پدهاي پاشنه در داخل كفش يا كفش‌هاي استاندارد داراي قوس طولي و عرضي پا استفاده شود. همچنين هنگام راه رفتن روي سطح سخت نظير موكت، بهتر است از دمپايي استفاده شود.

وي افزود: براي پيشگيري و درمان اين عارضه بهتر است از كفش‌هاي طبي كه پا داخل آن كاملا احساس راحتي داشته باشد، استفاده شود. همچنين در صورت ادامه درد به كمك درمان‌هاي فيزيوتراپي مي‌توان اين عارضه را درمان كرد.

منبع:پزشکی

خداحافظی با پادرد

فیزیو تراپی آرمان با بهره گبری از

-           تخصص ودانش روز فیزیوتراپی در دنیا

-          تعهد و تلاش وافر

-          مهارت و توانمندی

-          وتجهیزات پیشرفته

 

سابقه درخشانی در بهبود بیماریهای پا  دارد.

مشورت با تراپیست های مرکز همه روزه از 8 صبح تا 8 شب ، رایگان می باشد

پیاده‌روی و قدم‌زدن بی‌خطر‌ترین و ساده‌ترین ورزش است و فعالیتی است که همه افراد در هر روز، آن‌را انجام می‌دهند.

گاهی ممکن است بر اثر راه‌رفتن زیاد، احساس درد داشته باشید. در اینجا به مواردی از شایع‌ترین انواع دردها که افراد ممکن است در نتیجه پیاده‌روی تجربه کرده باشند و چگونگی برطرف کردن سریع آن اشاره می‌کنیم.

 

پیشگیری از وقوع تورم با انتخاب کفش مناسب

اگر احساس درد یا تورم در اطراف انگشتان پای خود دارید ممکن است این درد ناشی از فرو رفتن ناخن پا در گوشت باشد. فرورفتن ناخن پا در گوشت عبارت است از وضعیتی که در آن لبه تیز ناخن در گوشت یکی از انگشتان پا فرو رود.

این عارضه ممکن است در صورتی که گوشه یا کناره‌های ناخن پا به‌جای اینکه رو به جلو رشد داشته باشد به اطراف نفوذ کند، شدت یابد که در نتیجه آن فشار در اطراف بافت‌های نرم و حتی رشد ناخن در داخل پوست رخ خواهد داد. این مشکل در صورت استفاده از کفش‌های خیلی کوتاه یا خیلی تنگ که باعث وارد آمدن فشار به پا در راه‌رفتن شود، پدید خواهد آمد.  هنگام پیاده‌روی یا راه‌رفتن اگر فشار بیش از حد و در زمان طولانی باشد، ممکن است خونریزی در زیر ناخن و حتی افتادن ناخن انگشت پا اتفاق بیفتد.

می‌توان با قرار دادن یک تکه کوچک پارچه کتان روی ناخن در اطراف لبه‌ها، از ملتهب شدن بافت اطراف ناخن جلوگیری کرد.

برای پیشگیری از فرو رفتن ناخن در پوست، کفش‌های مناسب و جادار بپوشید. همچنین ناخن‌های پا را با دقت کوتاه کنید. کوتاه کردن ناخن‌ها سبب می‌شود فضای مناسبی در کفش ایجاد شود. کارشناسان توصیه می‌کنند هنگام خرید کفش بویژه کفش ورزشی، نوعی انتخاب شود که کمی بزرگ‌تر از اندازه پا باشد تا فرد احساس راحتی کند. کفش راحت و مناسب کفشی است که ایجاد تاول نمی‌کند، پاها در آن راحت است و انگشتان پا بویژه شست در آن فشرده نمی‌شود.

 

بدترین عادت‌هایی که به کمر آسیب می‌رساند

اگر در قسمت میانی کمر احساس درد می‌کنید این مشکل ممکن است به دلیل فشار کمری باشد. پیاده‌روی به‌طور معمول مشکلات ناشی از کمر درد را سبب نمی‌شود، اما فعالیت‌های مستمر باعث تشدید ناراحتی‌های کمر می‌شود. در این صورت آرتریت یا التهاب اعصاب اطراف آن نیز می‌تواند درد ایجاد کند. برای پیشگیری از بروز بیماری و تامین سلامت ناحیه کمر، انقباض عضلات هنگام پیاده‌روی توصیه می‌شود. پرهیز از خم کردن بیش از اندازه کمر نکته‌ای است که باید به‌ آن توجه کرد. زمانی که پیاده‌روی سریع یا دشواری دارید کمر را به جلو خم نکنید و ستون فقرات خود را کشیده نگه دارید.

 

درد در مرکز یا بین انگشتان پا

احساس درد در مرکز پا یا بین انگشتان پا می‌تواند نشان‌دهنده بیماری نوروما (رشد غیرطبیعی عصبی) باشد. افزایش غیر‌طبیعی ضخامت بافت اطراف عصب نسبت به بقیه قسمت‌های انگشتان پا می‌تواند باعث سوزش، بی‌حسی، درد یا انتشار درد به مناطق اطراف آن شود. این وضعیت، ‌به‌عنوان نوروما مورتون شناخته می‌شود که اغلب در کف پا بین انگشتان سوم و چهارم بروز می‌کند.

پاشنه بلند و پنجه باریک می‌تواند سبب رشد غیرطبیعی عصبی (نوروما) شود که به نوبه خود باعث درد و بی‌حسی انگشتان خواهد شد. این عارضه در زنان ۱۰برابر شایع‌تر از مردان است که این تفاوت به دلیل پوشیدن کفش‌های تنگ، پاشنه‌های بلند یا بسیار صاف در زنان است.

پیشگیری و درمان این عارضه متفاوت است. بسته به شدت نوروما درمان ممکن است شامل پوشیدن کفش راحت و جادار باشد یا در مواقع حاد به عمل جراحی نیاز شود. در صورت مشاهده نخستین نشانه از مشکل به پزشک مراجعه کنید، چراکه این وضعیت می‌تواند به سرعت وخامت یابد.

 

بیماری درد ساق

احساس سفتی یا درد در ساق ممکن است ناشی از بیماری درد ساق (Shin Splint) باشد.

علامت بارز این بیماری، درد در قسمت جلویی و داخلی ساق پاست و بعد از فعالیت‌های شدید بدنی و ورزش زیاد به‌وجود می‌آید. به دنبال فعالیت بدنی زیاد تاندون، عضله و پریوست (پرده نازکی که روی استخوان‌ها وجود دارد) ملتهب می‌شود و این التهاب موجب درد می‌شود. صافی کف پا یا تغییرات دیگر در قوس کف پا، زمینه را برای بروز این بیماری فراهم می‌کند. ساق پا هنگام ورزش فشاری حدود شش برابر وزن بدن را تحمل می‌کند، بنابراین فعالیت‌های شدید می‌تواند مشکلاتی را برای عضلات و بافت‌های اطراف ایجاد کند و باعث التهاب شود.

مهم‌ترین اقدام برای درمان این مشکل، کاهش چند هفته‌ای فعالیت‌های بدنی است. اگر پیاده‌روی سنگین داشتید از انجام آن به مدت سه تا هشت هفته پرهیز کنید تا بافت‌ها التیام یابد. 

 

منبع:گسترش آنلاین 

درمان خانگی پا و کمر درد

فیزیو تراپی آرمان با بهره گبری از

-           تخصص ودانش روز فیزیوتراپی در دنیا

-          تعهد و تلاش وافر

-          مهارت و توانمندی

-          وتجهیزات پیشرفته

 

سابقه درخشانی در بهبود بیماریهای پا و کمر  دارد.

مشورت با تراپیست های مرکز همه روزه از 8 صبح تا 8 شب ، رایگان می باشد

پا درد

1- بالا بردن پاها بهترين كار پس از بازگشت از محل كار به منزل،راحت نشستن روي صندلي و بالا بردن پاها و ورزش انگشتان پا به منظور رسيدن مجدد خون به آنها است.

2- غوطه ور كردن پاها در آب يك روش مفيدبراي رفع خستگي پاها و باز گرداندن نيرو به آنها،فرو بردن آنها در آب گرمي است كه حاوي 2 قاشق غذا خوري نمك طعام باشد.سپس پاها را با آب سرد آب كشيده وبا يك حوله تميز كنيد وبا يك ژل يا كرم مرطوت كننده ماساژ دهيد.

3- چاي بابونه مؤثر است. اگر روغن ليمو،سروكوهي ويااوكاليبتوس نداريد از دم كرده نعناع بياباني ياچاي بابونه استفاده كنيد.چهار عدد چاي بابونه كيسه اي را در 4.5ليتر آب داغ بريزيد .پاها را در اين آب قرار دهيد و سپس به ترتيب با آب سرد وداغ آب كشي نماييد.

هشدار پزشكي

لازم است در موارد زير حتماً به پزشك مراجعه بفرماييد:

احساس درد در پا و ادامه وتشديد آن بيش از يك روز

 زماني كه پاهايتان چنان ناراحت وآزرده اند كه مجبور مي شويد كفشهايتان را ازپاهايتان در آوريد

 

كمردرد

در اينجا يك قانون فيزيك را يادآور ميشويم كه شايد به ندرت در مورد آن شنيده باشيد.”هر قدر چيزي سنگين تر باشد بيشتر مجبور به حركت دادن آن هستيد.” و قانوني ديگر ميگويد :” هر چيز در دورترين نقطه نسبت به مكان اوليه اش قرار گيرد، بهتر به نظر ميرسد.”

سعي در حركت دادن اجسام سنگين اولين عامل كمر درد ومشكلات آن محسوب ميشود.تلاش در حركت دادن اجسام در اينگونه مواقع باعث مي شود ه خم شويد،زور بزنيد،هل بدهيد وبلند كنيد كه هرگز فكر نميكرديد شدني باشد.اين مسئله اغلب به كمردرد ،كه رهايي از  آن هم هميشه آسان نيست،منجر ميشود.

1 : راه نرويد

دكتر”ادوارد آبراهام” جراح ارتوپد،در اين باره ميگويد:”اگر مي خواهيد لطفي به كمر خود بكنيد در مواقع دردهاي حاد وگرفتگي ها،راه نرويد وقبل از هر چيز استراحت كنيد.در حقيقت به تنها چيزي كه شما نياز داريد، استراحت است.”هرگونه فعاليت جسمي،حتي بلند شدن  از رختخواب به منظور استحمام مي تواند باعث تشديد درد شود.لذا يكي دو روز اول فعاليت هاي خود را به حداقل برسانيد.

2 : حركت شنا انجام دهيد

 

3 : دوچرخه ثابت سوار شويد

 

4 : شنا در آب

 

5 : اين نكته را هرگز فراموش نكنيد

در انجام هر يك از اين ورزش ها يا حركات تبايد از حد معقول ومعمول تجاوز كرد.اگر يك ورزش باعث ضعف يا تشديد درد شد ديگر آن ورزش را انجام ندهيد.

6 : استفاده از يك تكه تخته

قرار دادن يك تكه تخته زير تشك باعث ميشود تخت هنگا م خوابيدن در قسمت مياني فرورفتگي ايجاد نشود.

7 : خوابيدن به پشت

در صورت داشتن كمر درد به روي شكم نخوابيد.بهترين حالت در اين مواقع خوابيدن به پشت است.يك بالش زير سر خود قرار دهيد تاگردنتان كمي بالاتر قرار گيرد.كمر و پشت بايد تقريبأبا تخت تماس داشته باشند و سپس يك بالش نيز زير زانوها قرار دهيد.

هشدار پزشکي

بعضي از كمر دردها نياز به طبابت پزشك دارد:

كمر دردهايي كه بدون علت وناگهاني ايجاد ميشود

كمر دردهايي كه با تب،درد قفسه سينه،تنگي نفس ودردشكم همراهند

يك حمله ناگهاني حاد ه به دنبال آن درد بيش از دو يا سه روز ادامه مي يابد

كمر دردهاي مزمني كه بيش از دو هفته ادامه مي يابد

منبع:دکتر عامری

برای بلند کردن اجسام سنگین حتماً این نکات را رعایت کنید

- از بلند کردن اجسام خیلی سنگین خودداری نمائید.
- برای برداشتن اجسام از روی زمین از کمر خم نشوید.
- هنگامی‌که می‌خواهید جسمی را از روی زمین بلند کرده و یا آن را حمل کنید، پشت خود را خم نکنید.
- زمانی که جسمی را از روی زمین بلند کرده و در دست دارید، هرگز برای چرخیدن به سمتی دیگر، ستون فقرات خود را نچرخانید، بلکه تمام بدن، از محل پاها را به‌جهتی که می‌خواهید برگردانید.
- هرگز سعی نکنید اجسام سنگین را به سرعت و فقط با یک حرکت سریع از زمین بلند کنید.
- اگر قرار است با هر دو دست اشیاء و یا وسایل خریداری را با خود حمل کنید، دقت داشته باشید که آن‌ها را طوری بین دو دست خود تقسیم کنید که تعادل بدن حفظ شود به عبارت دیگر هر دو دست در یک حد وزنه بلند کنند.
- اگر با یک دستتان ساک خرید را حمل می‌کنید و می‌خواهید با دست دیگر جسمی را بلند کنید و یا بچه را بغل کنید حتماً ساک خود را بر زمین بگذارید و سپس هر دو را همزمان با هم بلند کنید.
- در مواقعی که کفش پاشنه بلند به پا دارید هیچ جسم سنگینی را از زمین بلند نکنید.
- برای بلند کردن اشیاء سنگین از روی زمین، همیشه به‌خاطر داشته باشید که پاها را قبل از بلند کردن شیء به اندازه عرض شانه باز کنید.

بهترین روش برای بلند کردن اجسام از روی زمین آن است که:
۱. پاها را صاف بر روی زمین بگذارید و تا حد ممکن نزدیک جسم بایستید.
۲. سپس زانوها را خم کرده و فرم بدنتان را مانند حالت زانو زدن کنید.
۳. پشت‌تان را تا حد امکان صاف نگهدارید.
۴. عضلات شکم و باسن را به داخل جمع کنید.
۵. برای تحمل وزن جسم به عضلات پا تکیه کنید.
۶. جسم را هنگام بلند کردن نزدیک به خودتان بگیرید.
۷. در مواقع بلند کردن جسم زانوهای‌تان را خم نگهدارید.
۸. جسم را آهسته و به‌‌تدریج بلند کنید.

منبع:ویستا

نحوه انتقال و بلند کردن صحیح اجسام

همیشه قبل از بلند كردن اجسام ، وزن آن ها و فاصله جابجایی را در نظر بگیرید.
اگر بار خیلی سنگین است ، از دیگران كمك بگیرید.
هرگز برای‌ بلند كردن‌ اشیاء ،كمر خود را خم‌ نكنید زیرا فشار وارده به‌ كمر چندین‌ برابر می‌ شود.
تا جای ممكن نزدیك بار بایستید ، سپس زانوها را خم‌ كرده‌، یك زانو را روی زمین قرار دهید .


بلند كردن صحیح اجسام


همیشه قبل از بلند كردن اجسام ، وزن آن ها و فاصله جابجایی را در نظر بگیرید.
اگر بار خیلی سنگین است ، از دیگران كمك بگیرید.
هرگز برای‌ بلند كردن‌ اشیاء ،كمر خود را خم‌ نكنید زیرا فشار وارده به‌ كمر چندین‌ برابر می‌ شود.
تا جای ممكن نزدیك بار بایستید ، سپس زانوها را خم‌ كرده‌، یك زانو را روی زمین قرار دهید .




پشت خود را صاف نگهدارید

بدن‌ خودرا تا جای ممكن به‌ بار‌ نزدیك كنید زیرا هر چه‌ بدن ‌از باردورتر باشد فشار وارده‌ برستون‌ فقرات‌ بیشتر است‌ و هر چه‌ نزدیكتر باشد فشار وارده‌ كمتر خواهدبود.
در هنگام بلند كردن می توانید برای چند لحظه بار را روی زانو قرار دهید.
در گرفتن بار از تمامی كف دست خود استفاده كنید.





از پاها كمك بگیرید
ماهیچه های پا از ماهیچه های قوی بدن هستند ، بنابراین برای حمل بار ازآنها كمك بگیرید.
اگر مجبورید بار را در جلوی‌ بدن‌ بگیرید ، بار را تا جای ممكن به بدن نزدیك كنید و به‌شكم‌ بچسبانید .
سعی كنید برای حمایت ستون فقرات ، عضلات شكم را سفت و پشت خود را صاف نگه دارید.




هل‌ دادن‌ و كشیدن‌ اشیا

در زمان‌ هل‌ دادن‌ و كشیدن‌ اشیایی‌مثل‌ جاروبرقی‌ یا جاروی‌ تی‌ جهت ‌شستن‌ زمین‌، باید دسته‌ جارو را هر چه‌بیشتر به‌ بدن‌ نزدیك‌ كنید و تا حدامكان‌ از خم‌ كردن‌ كمر جلوگیری‌نمایید.از هل‌ دادن‌ یا كشیدن‌ اجسام‌سنگین‌، به‌ تنهایی‌ خودداری‌ كنید. ولی‌اگر مجبور شدید ، بهتر است‌ پشت‌ خودرا به‌ جسم‌ سنگین‌ تكیه‌ دهید و با فشارعضلات‌ پا وران‌ جسم‌ را هل‌ دهید

منبع:همفکران

دردهایی که از خانه داری ناشی می شوند

  پام درد می کنه
گردنم درد می کنه
دستم درد می کنه
قبل از هر چیز باید متذکر شویم که خانه داری یک شغل محسوب می شود و مثل همه مشاغل می تواند منجر به بروز اختلالات یا بیماری های شغلی شود. حال باید ببینیم که آیا اساساً به علت کارهای خانه و فعالیت های روزمره ای که خانم های خانه دار بدان مشغولند، مشکلاتی در سیستم عضلانی، مفصلی و اسکلتی بدن رخ می دهد یا نه؟ و در صورت مثبت بودن پاسخ، انواع شایع این اختلالات یا مشکلات کدامند؟
کارهای خانه از چند جنبه قابل تأمل است؛ یکی اینکه اغلب، کارهای سنگینی هستند که بیشتر از حد توان و آمادگی جسمانی خانم خانه دار می باشند. دوم اینکه، مشابه فعالیت های ورزشی بوده و می توانند آسیب رسان باشند. دیگر اینکه، عمدتاً حرکات تکراری اثر تجمعی بر بافت های بدن داشته و استرس های مکرر عضلانی مفصلی پشت سر هم و فراتر از حد و ظرفیت بازتوانی و ترمیمی بافت های بدن می باشند که منجر به بروز عوارض می شوند.

برای آنکه کمی بحث را بازتر کنیم، در خصوص مورد اول، یعنی سنگین بودن کارها باید پرسید که آیا آقایان حاضرند این شغل را قبول کنند؟ اگر هم به فرض چنین باشد، خیلی زود از این کار فراری می شوند؛ هم به لحاظ تخصصی بودن آن و هم تکراری بودن بسیاری حرکات که از حوصله جسمی و روحی آقایان خارج است. همین جا بد نیست به ارتباط استرس های جسمی و روحی نیز اشاره شود؛ چرا که شدیداً به هم وابسته اند و چنانچه کاری بدون شادابی روحی انجام گردد، به خصوص اگر تکراری باشد، به طور یقین آسیب های جسمانی آن کار بیشتر خواهد بود. در ضمن، همه می دانیم که کار با توانمندی های جسمی فرد حتماً باید تطابق داشته باشد که خانم های خانه دار ایرانی، به خصوص افراد تازه ازدواج کرده، اغلب آن را رعایت نمی کنند. خانم خانه دار باید خودش را برای هر نوع کار به تدریج و با دقت و پشتکار آماده کند و در این راستا از مشاوره متخصصان نیز بهره گیرد. توانبخشی شغلی یعنی تطابق محیط و شرایط کار با وضعیت جسمی و روانی فرد. همین جا بد نیست از ارتباط بین جسم یا فیزیک انسان با شرایط محیطی کار و ابزار کار یعنی رابطه ارگونومیکی بگوییم. مسائلی چون میزان قد، ارتفاع کابینت های آشپزخانه و ... از جمله مسائلی هستند که باید تدابیر لازم برای آنها اندیشیده شود.

اما در خصوص جنبه دوم، یعنی شباهت خانه داری به فعالیت های ورزشی باید گفت، حرکات مکرر دست و بازوها، نشستن و برخاستن های مکرر، خم و راست شدن ها که گاهاً توام با چرخش و بلند کردن اجسام می باشد و گاهی دویدن های سریع و... همگی مسائلی هستند که خانم خانه دار برای انجام آنها باید همچون یک ورزشکار خود را آماده کند و درواقع مانند هر ورزشکاری برنامه تمرینی منظم و مشخصی داشته باشد و هر صبح، قبل از شروع کار، حرکات ورزشی را به نحو مشخص و منظمی اجرا و عضلات و مفاصل خویش را با حرکات کششی گرم کند.

در مورد جنبه سوم آسیب رسانی، یعنی حرکات تکراری در کارهای خانه داری، باید به سندرم استرس( یا ترومای) تجمعی اشاره کرد. استرس های جسمی مکرر ناشی از ضربات یا تروماهای شغلی است. این استرس ها یا ضربات به مرور زمان منجر به بروز اختلال و ظهور علائم بیماری همچون درد و خستگی زودرس و ضعف عضلانی می شوند و گاه نیز خود را به صورت خواب رفتگی دست ها، گزگز یا مورمور شدن دست ها، شانه ها یا پاها نشان می دهند. اما علامت این بیماری اغلب درد و تورم است. در ادامه بحث، به مشکلات یا بیماری های شایع خانم های خانه دار در جامعه ایرانی می پردازیم. اکثر این افراد از دردهای ستون فقرات، به ویژه کمردرد و گردن درد شکایت دارند. در درجه بعد می توان از درد زانوها نام برد که خصوصاً در افراد دچار اضافه وزن و خانم های چاق بیشتر دیده می شود. از سایر دردها و بیماری های این گروه می توان به درد پاشنه پا نیز اشاره کرد. درد شانه ها و مابین دو کتف هم از جمله مواردی است که خصوصاً در خانم های خانه دار به لحاظ نوع و نحوه فعالیت های فیزیکی ایجاد می شود. برخی خانم های خانه دار نیز از درد آرنج، به خصوص اپی کندیلیت لترال( آرنج تنیس بازان) و درد انگشتان دست ها، به ویژه انگشت شست یا بیماری دکرون شکایت دارند که همه مثال هایی از بیماری ترومای تجمعی و وابسته به کار است. در اینجا بعضی از موارد فوق را مورد بحث قرار می دهیم:

درد گردن:
عمدتاً در اثر خم بودن طولانی ستون فقرات گردنی و کار بیش از حد عضلات این ناحیه، بروز می کند. به عبارتی، در زمینه دردهای گردنی خانم های خانه دار با مشکلاتی نظیر مسائل مکانیکی گردن رو به رو خواهیم بود؛ به خصوص اگر زمینه آرتروز( استئوآرتریت) مفاصل ستون فقرات هم فراهم باشد. در تجربه بالینی روزمره کار طبابت، اکثراً با خانم هایی سر و کار داریم که دردی خفیف و بسیار طولانی مدت را در شرح حال خود ذکر می کنند که اخیراً به علت ضربه یا اعمال فشار کار بیش از حد، درد تشدید یافته است. بیشتر اوقات این دردها به شانه ها یا پشت کتف ها و گاه به پشت سر و حتی به یک نیمه از جمجمه یا سر و صورت نیز انتشار می یابد و ما از این نوع سردردها تحت عنوان سردردهای گردنی( با منشأ گردن) نام می بریم. گاهی دامنه این دردها گسترده تر شده و به اندام های فوقانی، حتی تا نوک انگشت ها نیز کشیده می شود. آنچه به عنوان یک قانون در طب فیزیکی آموخته ایم این است که در برخورد با هرگونه دردهای جسمانی، خصوصاً در اندام ها، به منشأ نخاعی یا ستون فقراتی آن ناحیه مراجعه و حتماً آن را هم معاینه کنیم.


 بنابراین در تمامی سردردها، دردهای شانه ها و کتف ها، دردهای بازو، آرنج، ساعد، دست ها و انگشتان چه دارای علائم، مانند خواب رفتگی، سوزش، مورمور شدن و غیره و چه بدون علائم، حتماً باید ستون فقرات گردن بیمار مورد معاینه بالینی و در صورت لزوم، عکسبرداری پزشکی قرار گیرد. حتی گاهی خود بیمار هم می تواند شخصاً یا به کمک اطرافیان به وجود مشکل در ستون فقرات گردنی خویش پی ببرد؛ به این صورت که به حالت دمر بخوابد( روی شکم دراز بکشد)، به طوری که یک بار برجستگی های استخوانی پشت مهره های گردن حس شود و یک بار به فاصله 1/5-2 سانتیمتری تا کنار زاویه مهره های گردنی لمس عمقی شوند ( یعنی با انگشت شست با فشار ملایم این ناحیه ها را تحت لمس عمقی قرار می دهیم و سانتیمتر به سانتیمتر بالا یا پایین تر را چک می کنیم).

در صورت هرگونه حساسیت بیش از حد در لمس یا دردناک بودن غیرطبیعی، فرد متوجه اختلال در این ناحیه می شود که می تواند ما را به تشخیص یا عملکرد ناصحیح مهره ها در ارتباط با یکدیگر و عناصر مجاورشان رهنمون سازد و از این طریق به معالجه دقیق تر و سریع تر بیماران بپردازیم و سپس مشکل را با متخصص طب فیزیکی توانبخشی در میان بگذاریم( این مطلب قابل توجه پزشکان عمومی محترم نیز می باشد.)
درد پاشنه:
یکی از دردهای شایع در خانم های خانه دار، به خصوص خانم های چاق، درد پاشنه پاست. خانم ها در منزل معمولاً پابرهنه بوده و به مدت طولانی سرپا می ایستند، راه می روند و کار می کند و این اعمال فشار مکرر و مداوم بر پاشنه پا موجب بروز علائم التهابی در محل اتصال تاندون ها و فاشیاها به استخوان پاشنه پا می شود و علاوه بر حساسیت موضعی بسیار شدید این ناحیه، اغلب درد صبحگاهی شدیدی وجود دارد که بیشترین شدت آن در چند قدم اول راه رفتن صبح ها بلافاصله پس از بلندشدن از خواب و برخاستن است. این علامت در واقع راه تشخیص پلانتارفاشئیت یا التهاب فاشیای کف پایی است.

بهترین توصیه به این افراد، استفاده از کفش پاشنه بلند یا دمپایی پاشنه دار است که حدود 2/5 تا 3 سانتیمتر ارتفاع داشته باشد. یکی دیگر از اقدامات مهمی که خود فرد انجام دهد، انجام یک حرکت ساده ورزشی است؛ به این صورت که به وسیله یک دست، کف پا در نزدیکی پنجه پا را گرفته و با کشیدن به سمت عقب سعی کنید عضلات کف پا تحت کشش قرار گیرد. سپس با دست دیگر که به حالت مشت گره کرده است، چندین ضربه به کف پا تا روی پاشنه پا وارد آورید و این کار را چندین مرتبه تکرار کنید. بهترین زمان انجام این حرکت، صبح بلافاصله پس از بیدار شدن و قبل از ایستادن روی پاست. ناگفته نماند بسیاری از افرادی که با تشخیص خار پاشنه تحت درمان های گوناگون قرار می گیرند، مبتلا به همین التهاب فاشیای کف پایی هستند و تمام اقدامات ذکر شده برای آنها نیز باید صورت گیرد؛ ضمن اینکه باید از کفی های نرم ژله ای پا مخصوص پاشنه های حساس و دردناک نیز در داخل کفش خود یا از دمپایی های مخصوص استفاده نمایند.

 افرادی که خار پاشنه یا درد پاشنه آنها با این تدابیر درمان نشود، باید تحت درمان های فیزیوتراپی قرار گیرند. در صورت بهبود ناکامل یا عدم بهبودی، لیزرتراپی یا استفاده از لیزرهای کم توان پالسی شکل با فرکانس خیلی بالا می تواند التهاب عمقی ناحیه را کاهش دهد. در غیراین صورت باید تزریق موضعی و در نهایت الکتروشوک تراپی انجام گیرد.

منبع:تبیان

درد ساق پا ، درد یا زق‌زق در شب

ساق پا معمولاً آرام و بدون ناراحتی است، ولی درد آن بسیار گرفتارکننده است.

چه وقت به پزشک مراجعه کنیم؟
- درد در هنگام فعالیت‌ وجود دارد و فوراً با استراحت تسکین می‌یابد.
- درد یا زق‌زق در طول شب وجود دارد.
- ساق آسیب‌دیده است و درد، رنگ‌پریدگی، یا تورم بعد از ۲۴ ساعت ادامه دارد.
- درد بدون علتی بیش از سه روز ادامه دارد.

- برآمدگی نرمی در زیر پوست ساق احساس می‌شود.

- درد ساق پا نشانهٔ چیست؟
ساق پا معمولاً آرام و بدون ناراحتی است، ولی درد آن بسیار گرفتارکننده است. این درد علل مختلف دارد.
آسیب حاد یا طولانی ساق احساس ساطوری شدن آن را تداعی می‌کند. بالا و پائین رفتن مداوم از نردبان یا پیچ خوردن پا در هنگام ورزش باعث کشیدگی یا پارگی ماهیچه یا زردپی ساق پا می‌شود.
درد ساق پا ربطی به پیری ندارد. ماهیچه‌های ساق نقاط حساس گرفتاری‌های گردش خون هستند. درد ناگهانی آنها در هنگام فعالیت، مثلاً وقت رفتن، معمولاً علامت نارسائی سرخرگی است. یعنی سرخرگ‌ها قادر به تأمین خون و اکسیژن مورد نیاز این ماهیچه‌ها نیستند. این حالت معمولاً در تصلب شرائین (سخت سرخرگی) روی می‌دهد.
از طرف دیگر، درد و تورم ساق در هنگام استراحت نشانهٔ نارسائی سیاهرگی است. در این مورد، خون از ماهیچه‌های آن نمی‌‌تواند خارج شود و تجمع آن درد ایجاد می‌کند.
نارسائی سرخرگی شایع‌تر است و معمولاً به شکل لنگیدن متناوب خود را نشان می‌دهد. این درد خیلی سریع شروع می‌شود و پایان می‌یابد.

درد همیشه به دنبال فعالیت می‌آید، یعنی وقتی ماهیچه نیاز به خون بیشتر دارد، و بعد از پنج یا ده دقیقه استراحت آرام می‌گیرد.
لنگیدن متناوب را مثل سکته قلبی در پاها بدانید. اگر جریان خون آن متوقف شود، نیاز ماهیچه به خون برآورده نمی‌شود و سکته روی می‌‌دهد. با استراحت فوری، خون کافی به ماهیچه می‌رسد و درد از بین می‌رود.
لنگیدن متناوب نسبتاً خوش‌خیم و قابل درمان است، ولی افراد مبتلا به نارسائی پیشرفته سرخرگی دچار درد در هنگام استراحت نیز می‌شوند.

آگهي

در این حالت، جریان خون چنان کاهش یافته است که درد در هنگام استراحت و خواب نیز روی می‌دهد. در بدترین حالت زخم‌های دردناک و دیر التیام یا قانقاریا نیز دیده می‌شود.
برگشت خون در اثر نارسائی سیاهرگی ممکن است به التهاب سیاهرگ و لخته شدن خون در آن منجر شود. انواع سطحی آن که به‌صورت رگ واریسی قرمز و حساس در زیر پوست دیده می‌شود، زیاد نگران کننده نیست. ولی انواع عمقی درد بیشتر پیدا می‌کند و بیشتر خطر کنده شدن لخته و رفتن آن به جاهای دیگر بدن دارد. هر دو این حالات حساسیت، زق‌زق کردن و سنگینی ایجاد می‌کند.

- درمان درد ساق
اگر دچار درد راجعه یا درد راه رفتن هستید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. در اینجا توصیه‌هائی برای کاهش آن گفته می‌شود.
اصول چهارگانه را رعایت کنید. استراحت، گذاشتن متناوب یخ در طول روز بر روی آن، بستن با بند کشسان، و گذاشتن بالش در زیر پا بهترین کار برای تسکین درد ساق است. استراحت مطلق و بلند کردن پا به کاهش تورم و سنگینی همراه با واریس کمک می‌کند.
مسکن بخورید. داروهای بدون نسخه ضدالتهابی مثل آسپیرین و ایپوبروفن درد و تورم ناشی از آسیب‌دیدگی یا واریس ساق را کاهش می‌دهند.

پیاد‌ه‌روی کنید. گرچه راه‌رفتن باعث لنگیدن متناوب می‌شود، پیاده‌روی اولین قدم در درمان آن است. باید تا آنجا که تحمل درد را دارید راه بروید و آنگاه بایستید. هر روز کمی بیشتر و مسافت طولانی‌تری راه بروید. ناراحتی به‌تدریج کاهش خواهد یافت.

سیگار نکشید. مبتلایان به لنگیدن متناوب باید سیگار را ترک کنند. چون سیگار باعث سخت سرخرگی شده و جریان خون را کم می‌کند. 

پا را گرم کنید. گذاشتن بالشتک گرم، نه داغ، درد واریس‌های سطحی را کم می‌کند. گرما را برای آسیب‌دیدگی تازه به‌کار نبرید، چون التهاب آن را تشدید می‌کند و التیام را به تأخیر می‌اندازد.
جوراب واریس بپوشید. با تجویز پزشک جوراب واریس مناسب بپوشید تا جریان خون کافی شود و درد ناشی از نارسائی سیاهرگی تسکین یابد.
عمل جراحی کنید. برداشتن سیاهرگ آسیب‌دیده نارسائی شدید سیاهرگی را برطرف می‌کند. داروهای ضد انعقاد نیز مفید است. تسکین درد شدید نارسائی سرخرگی با روش‌هائی مثل استفاده از بالون برای بازکردن رگ یا جراحی آن انجام می‌شود.
.

منبع:نیک صالحی