جلوگيري از ديسك كمر
- پيادهروي و شنا در جلوگيري از بروز ديسك كمر موثرند
ورزش منظم مانند ورزشهاي صبحگاهي، پيادهروي و شنا در جلوگيري از بروز ديسك كمر مناسب است؛ چرا كه اين ورزشها به تقويت عضلات كمر و پشت كمك ميكند.
شايعترين علت قابل تشخيص كمر درد ديسك كمر است، كمردرد شايعترين شكايات بيماراني است كه در امريكا به پزشك مراجعه ميكنند و به عبارتي ششمين عامل روز تخت بيمارستاني كمر درد محسوب ميشود.
كمر درد را گرانترين بيماري افراد بالغ عنوان كرد و افزود: اين بيماري زيان اقتصادي بسياري اعم از دست دادن ساعات كاري و غيره را براي فرد به ارمغان ميآورد.
اين علل ممكن است خارج از ستون فقرات و حتي علتهايي باشد كه منشا ستون فقرات و شامل صدمات استخواني و تومورها باشند.
ستون فقرات از يك سري مهرهها تشكيل شده است كه از نظر آناتوميك شامل 3 قسمت مهرههاي گردني (7 مهره)، مهرههاي پشت (12 مهره) و 5 مهره كمر ميباشد.
از آنجا كه مهرههاي گردن و كمر بيشترين حركت را دارند بنابراين به صورت خود به خودي گردن و كمر عمدهترين ديسكها را تشكيل ميدهند و در 2 مهره پايين كمر و 3 مهره گردن كه بيشترين حركت را دارند صدمه بيشتري به آنها وارد ميشود.
يك ديسك داراي يك قسمت بيروني شامل الياف فيبروز و يك هسته ژلاتيني مركزي است كه اين هسته ژلاتيني خاصيت خون رساني در بالغين را ندارد و با افزايش سن، آب داخل آن كم ميشود و در نتيجه در mri رنگ ديسك را سياهتر نشان ميدهد. اين عارضه كاملا طبيعي بوده و در اثر افزايش سن به اين شكل در آمده است كه هيچ جاي نگراني نيست؛ چرا كه بعضا برخي براين باورند كه اين رنگ سياه ديسك خطرناك بوده و بايد سريعا عمل جراحي بر روي آن صورت گيرد.
ديسك بصورت بالشتك بين دو مهره عمل ميكند و ضربات وارده را با حالتي بالشتكي كه دارد بين ستون فقرات پخش ميكند بنابراين هر چه درتعادل ديسك اختلال بوجود آيد و به قسمت ژلاتيني فشار وارد شود باعث ميشود الياف نتوانند هسته ژلاتيني را در خود نگه دارند و در نتيجه ديسك به سمت بيرون برجسته ميشود.
در نهايت بيماران بطور طبيعي با علامت دردهاي تير كشنده از ناحيه كمر به سمت لگن، پا و اندام تحتاني به پزشك مراجعه ميكنند. اين درد از نظر پزشكي درد مكانيكال بوده كه در زمان خوابيدن، راه رفتن و ايستادن بروز ميكند.
فشاري كه هنگام نشستن به كمر وارد ميشود برابر فشاري است كه هنگام ايستادن به مهرههاي كمر وارد ميشود.
از آنجا كه درد ديسك كمر درد مطلقي نيست بنابراين در اكثر موارد در بيماران اختلال حس در پا ايجاد ميشود و بيماران از سوزن سوزن، گزگز، مور مور و سرماي غيرعادي در پا شكايت دارند.
اين بيماران به لحاظ كاهش قدرت پا و اختلال حس پا نميتوانند در قسمت مچ پا به سمت بالا حركت كرده لذا توصيه ميشود به محض مشاهده اختلال در قدرت پا به پزشك مراجعه نمايند؛ چرا كه اين علامت خطرناكي است و بايد كمتر از 24 ساعت عمل جراحي صورت گيرد كه درغير اين صورت بيمار بهبود نمييابد.
استراحت را اولين گام در درمان ديسك كمر است، اين بيماران بايد چند روز به صورت مطلق همراه با مصرف دارو استراحت كنند.
بيماران به منظور درمان از مصرف داروهاي مسكن و ضد التهاب اجتناب ميكنند در حالي كه بايد جهت كاهش دردهاي عصبي و بهبودي سريعتر و كاملتر از اين داروها استفاده شود.
بهبود نيافتن ديسك با استراحت، شروع شدن كمر درد بلافاصله با آغاز فعاليت روزانه پس از استراحت، اختلال در حركت پا و قدرت عضلاني اندام تحتاني را از موارد نيازمند عمل جراحي عنوان كرد.
گاهي ديسكها به جاي بيرون زدگي جانبي به سمت مركز زده شده و سبب فشار به نخاع ميشود كه ميتواند بدترين عوارض را كه باعث عدم كنترل ادرار و مدفوع ميشود را در پي داشته باشد در نتيجه اين عارضه اورژانسي بوده و بايد سريعا تحت عمل جراحي صورت گيرد.
mri بهترين وسيله تشخيص ديسك است، از آنجا كه mri براي بيماران پرهزينه است بنابراين كمتر براي بيماران تجويز ميشود.
جايگزيني ديسك پس از خارج كردن آن در ديسكهاي گردن سابقا قسمتي از استخوان لگن قرار داده ميشد اما در حال حاضر مواد مصنوعي جايگزين ديسك ميشود. از سوي ديگر، در ديسك كمر بطور معمول اين كار انجام نميشود چرا كه تمام ديسك كمر تخليه نميشود و مهمتر آن كه تخليه تمام ديسك لازم نيست.
استعمال سيگار و برخي مشاغل را از عوامل تاثير گذار در بروز ديسك است، ورزش مرتب و منظم مانند ورزشهاي صبحگاهي، پياده روي و شنا در جلوگيري از بروز ديسك كمر مناسب است؛ چرا كه اين ورزشها به تقويت عضلات كمر و پشت كمك ميكند.
استفاده از صندلي مناسب در محيط كار و استفاده صحيح هنگام بلند كردن اجسام سنگين را از توصيههاي بهداشتي به منظور كاهش بروز ديسك كمر برشمرد.
ديسك بيشتر در دهه چهل زندگي بروز ميكند، گفت: مردان به لحاظ فشارهاي بدني بيشتر در معرض خطر ديسك كمر قرار دارند، بنابراين بايد توصيههاي بهداشتي را مد نظر قرار دهند.
منبع:پرشين
