جراحی موفق مفصل زانو می تواند به اغلب بیماران زندگی دوباره ای ببخشد.به محض آن که مفصل جدید زانو کاملا\" بهبود یافت، باید انتظار برخورداری از فواید زیر را داشته باشید.
1- درد کاهش یافته یا کاملا\" از بین می رود.
2- محدوده حرکتی از دست رفته به مفصل بازمی گردد.
3- بسیاری از فعالیت های طبیعی مجددا\" بدست می آیند.
4- ظاهر تغییر یافته مفصل معیوب مطلوبتر می شود.
آمادگی جهت جراحی :
اقدامات لازم جهت آمادگی به محض آن که تصمیم به عمل جراحی گرفتید، می توانید با آینده نگری برای بهبود
خود برنامه ریزی کنید.
پوشش بیمه: درصورت استفاده از پوشش بیمه از اعتبار آن مطمئن شوید.
اعمال دندانپزشکی : باید کلیه اعمال دندانپزشکی خود را پیش از عمل به پایان رسانید تا خطر بروز عفونت پس از جراحی کاهش یابد.
ذخیره سازی خون : ممکن است چندین هفته پیش از انجام عمل جراحی ، پزشک به شما پیشنهاد دهد که خون خود را در بیمارستان محل جراحی ذخیره نمایید.
ارزیابی سلامتی قبل از بستری شدن در بیمارستان:
بر اساس نظر پزشک، حدود دو هفته پیش از عمل تست های ارزیابی سلامتی در خارج از بیمارستان برای شما انجام شد.در این زمان:
- معاینات پزشکی و انجام آزمایش های خون و ادرار صورت خواهد گرفت.
- ممکن است نوار قلب و عکس قفسه سینه گرفته شود.
- جراح ارتوپد می تواند در مورد مناسب بودن سطح سلامتی شما برای انجام عمل جراحی با سایر پزشکان
مشورت کند.
برنامه ریزی برای بهبودی :
برای انتقال خود از بیمارستان به منزل هماهنگی های لازم را از قبل انجام دهید.در طول چند هفته اول پس از
عمل جراحی از آشنایان خود بخواهید تا پیش شما بمانند و در انجام کارهای منزل به شما کمک کنند.
- از قبل غذا تهیه کنید و غذاهایی را که پخت آسانی دارند ذخیره نمایید.
- فرش ها و سیم های برق را به زمین محکم کنید و یک دستشویی فرنگی با صندلی بلند نصب نمایید.
- وسایلی را که بطور روزمره مورد استفاده هستند در یک محل قرار دهید به گونه ای که پس از عمل کاملا\"
در دسترس شما باشند و برای رسیدن به آن ها مجبور نباشید خم شوید و یا خود را بالا بکشید.
مفصل زانوی جدید:
بیهوشی : تعویض مفصل زانو یک جراحی بزرگ است و مستلزم انجام بیهوشی عمومی یا بی حسی نخاعی و یا اپیدورال می باشد.
- در بیهوشی عمومی ، بیمار در طول عمل کاملا\" خواب خواهد بود.
- در بی حسی نخاعی و یا اپیدورال ماده بی حس کننده برای از یسن بردن حس تزریق می شود و بنابراین بیمار در طول عمل بیدار است اما هیچ دردی را حس نمی کند.
شما می توانید با راهنمایی پزشک متخصص بیهوشی، در مورد نوع بیهوشی خود تصمیم مناسب بگیرید.خطرات بیهوشی بستگی به وضعیت عمومی سلامتی فرد دارد و نه سن وی. وجود داروهای بیهوشی جدید و ایمن تر همراه با ابزارهای پایش پیشرفته سبب شده اند که امروز بیهوشی نسبت به گذشته خطرات کمتری داشته باشد.از شما خواسته خواهد شد که از نیمه شب روز قبل از عمل به بعد چیزی نخورید و نیاشامید.پس از مستقر شدن در بیمارستان ، علائم حیاتی (فشارخون، تعداد تنفس، تعداد ضربان قلب و دمای بدن ) ارزیابی شده و به شما دارویی داده می شود که به برقراری آرامش شما کمک خواهد کرد.عمل جراحی بطور معمول حدودا\" 2 ساعت طول خواهد کشید.
به محض آن که شما هیچ دردی احساس نکردید جراح ارتوپد:
- برشی در پوست ایجاد می کند تا مفصل زانو در معرض دید قرار گیرد.
- با دقت نواحی آسیب دیده را برداشته و انتهای استخوان های ران و ساق پا را دوباره شکل می دهد.
- بخش های فلزی مفصل مصنوعی را روی استخوان ران و ساق پا قالب می کند.
- صفحه ای پلاستیکی را به قسمتی از بخش فلزی مفصل مصنوعی که روی استخوان ساق پا قرار دارد
می چسباند.
- صفحه ای پلاستیکی را به سطح پشتی سر زانو می چسباند.
انواع مفاصل مصنوعی:
- سیمانی :
- نوع خاصی سیمان استخوانی ، مفصل جدید زانو را در محل خود محکم می کند.
- شما می توانید تقریبا\" بلافاصله روی زانوی جدید خود بایستید.
- غیر سیمانی :
- بجای سیمان، خود استخوان در اطراف مفصل مصنوعی رشد کرده و آن را در جای خود محکم می نماید.
- پزشک به شما خواهد گفت که چه هنگام خواهید توانست تمام وزن خود را روی زانوی جدید بیندازید.
- ترکیبی :
- یک سر مفصل جدید توسط سیمان و سر دیگر بدون سیمان ثابت می گردد.جراح ارتوپد بسته به سن، شرایط
استخوان و نحوه زندگی شما در این مورد تصمیم خواهد گرفت.
شروع کار شما :
پس از عمل جراحی ، روند بهبودی شما آغاز می گردد.اگر شما در زمره اکثریت بیماران باشید خواهید توانست در عرض 4- 3 روز پس از عمل بیمارستان را ترک نمایید.همچنین بهبودی کامل شما بستگی به این مسئله دارد که تا چه اندازه به دستورات پزشک خود در طی چند هفته اول پس از جراحی عمل کنید.
- ممکن است ادرار شما تا زمانی که نتوانید به دستشویی بروید از طریق یک لوله جمع آوری شود.
- ممکن است از لوله دیگری برای تخلیه ترشحات از زانوی شما استفاده گردد.
- ممکن است از پمپ فشار یا جوراب الاستیک جهت تحریک انقباض عضلات پا، در جریان نگهداشتن خون دروریدها و جلوگیری از تشکیل لخته استفاده شود.
- ممکن است جراح ارتوپد دستور تهیه دستگاهی ویژه جهت حرکت دادن آهسته زانو دهد تا از خشکی مفصل درزمان بستری جلوگیری شود.
کنترل درد پس از عمل :
به شما داروهایی داده خواهد شد که به کنترل درد و یا تسکین احساس ناراحتی پس از عمل کمک می کند گاهی
بیماران بدلیل نگرانی از معتاد شدن به داروهای مسکن از خوردن آن سرباز می زنند.
در واقع بیماران دچار درد بندرت به این داروها معتاد می شوند. در عوض با درد کمتر می توان زودتر راه رفتن را شروع کرده و قدرت خود را سریعتر بازیافت و حتی می توان در مدت کوتاهتری نیز از بیمارستان مرخص شد.
کمک به کاهش خطر تشکیل لخته خون:
پس از عمل تعویض مفصل زانو ممکن است لخته ای خون در وریدهای پا تشکیل شود که ترومبوز ورید عمقی نام دارد. (DVT deepvein thrombosis)
- در نتیجه عمل جراحی و کاهش تحرک ، خون در وریدهای تحتانی کندتر جریان پیدا می کند.
- ممکن است لخته خون جدا شده و در ریه ها انسدادی ایجاد کند که آمبولی ریوی نام دارد.
- روش های زیادی برای کاهش خطر بروز ترومبوز ویردهای عمقی و آمبولی ریوی وجود دارد اما شاید
موثرترین آن راه رفتن هرچه سریعتر شما باشد.
- پزشک در جهت کمک به کاستن خطر تشکیل لخته برای شما داروی ضد انعقادی تجویز خواهد کرد.
کمک به کاهش خطر عفونت:
پس از عمل تعویض مفصل، ممکن است در محل زخم و یا در بافت های عمقی اطراف مفصل جدید عفونتی ایجاد شود که می تواند به مفصل تعویض شده نیز گسترش یابد.
- ممکن است در جهت کاستن خطر عفونت، پیش از عمل و یک تا دو روز نیز پس از آن آنتی بیوتیک تجویز
گردد.
- اگر پس از تعویض مفصل زانو نیاز به عملی دیگر و یا انجام اعمال دندانپزشکی یافتید، پزشک خود را مطلع کنید.
به راه افتادن دوباره:
توانبخشی بلافاصله پس از تمام عمل تعویض مفصل زانو آغاز می گردد.اهداف درمان توانبخشی عبارتند از:
- افزایش قدرت عضلات
- افزایش حرکت مفصل زانو
- محافظت از مفصل جدید زانو
- بازگشت به فعالیت های طبیعی و زندگی روزمره
منبع:وبلاگ تخصصی اتاق عمل
