درمان پوکی استخوان

پوکی استخوان هنگامی رخ می‌دهد که تراکم استخوان کاهش ‌یابد و استخوان شروع به نازک شدن ‌کند .

این عارضه که اغلب با پیری طبیعی همراه می‌شود، به این علت رخ می‌دهد که یا استخوان کافی تولید نمی‌شود، و/یا استخوان موجود بیش از حد عادی بوسیله بدن بازجذب می‌شود.

درمان پوکی استخوان معمولا بر پیشگیری از شکستگی‌ها و از دست رفتن بیشتر استخوان و نیز تسکین علائم درد و ناراحتی متمرکز است.

 درمان پوکی استخوان

• تجویز درمان‌های دارویی شامل بایفوسفونیت‌ها، رالوکسیفن و کلسی‌تونین.

• مکمل‌های کلسیم و ویتامین D.

• ورزش منظم شامل ورزش‌های تحمیل‌کننده وزن، مقاومتی و تعادلی.

 پیاده‌روی، پازدن بر روی دوچرخه‌های ثابت، و سایر فعالیت‌های کم‌ضربه با حداقل خطر افتادن نیز توصیه می‌شوند.

• کنارگذاشتن سیگار و الکل.

• خوردن رژیم غذایی غنی از لبنیات مانند شیر، ماست و پنیر کم‌چربی؛ ماهی آزاد، ساردین و پنیر سویا؛ و سبزیجات برگ‌دار سبز مانند اسفناج و سبزی‌خوردن.

مطالب مرتبط:

منبع: همشهری

دردانگشتان دست


با عرض سلام وآرزوی قبولی طاعات وعبادات شما
جناب آقای دکتر من خانم 35 ساله ای هستم هر روز صبح که از خواب بیدار میشوم انگشتان دستم درد داردو دستم را به سختی مشت میکنم .همچنین پشت پاشنه ی پاهایم نیز درد داردوهنگام راه رفتن درد بیشتر میشود وتوان راه رفتن کمتر  واین درد به آرنج دست چپ ودندانهایم نیز سرایت میکند .اسکن استخوان دادم  مشکوک به پوکی استخوان بودم .همچنین مچ پاهایم نیز لاغر تر شده است لطفا منو راهنمایی کنید ممنونم


پاسخ :سلام دوست عزیز 
با توجه به شرح حال شما یک کمی پیچیده به نظر میرسد اما شاید در کل چیز خاصی نباشد  حتما انشاالله  توسط  متخصص طب فیزیکی معاینه و بررسی شوید . فکر میکنم چند مشکل کوچک وجود داشته باشد که  فیزیوتراپی ماساژ تراپی و لیزر تراپی   کمک کننده است . برای پوکی استخوان هم مگنتو تراپی کنید .میتوانید با مرکز طب فیزیکی آرمان در میدان ونک تماس بگیرید و با اشاره به مشاوره با بنده از آقای دکتر عمادی یا خانم دکتر بیدکی  وقت ویزیت بگیرید بحمدلله امکانات بسیار پیشرفته و مفیدی هم در این مرکز فراهم شده است  . با تشکر از مشاوره . دکتر هادی شجاعی - کانادا


درمان شکستگی مهره ای کمر

  • درمان شکستگی مهره ای

مهره ها نیز مانند هرکدام از بافت های استخوانی بدن توانایی محدودی در برابر آسیب های وارده دارند و وقتی شدت آسیب و ضربه از حدی بیشتر باشد، دجار شکستگی میشوند. شکستگی مهره ها از این جهات اهمیت بیشتری دارد:

·   به دلیل درد بسیار شدید و نقش بسیار مهم مهره ها در تحمل  و انتقال وزن تنه، موجب ناتوانی حرکتی بیمار میشود و بیمار باید برای مدت نسبتا طولانی استراحت مطلق در بستر داشته باشد.

·       ممکن است موجب آسیب نخاع در همان زمان آسیب یا پس از آن، در اثر جابجایی قطعات شکسته شود که متاسفانه در این صورت خطر قطع نخاع و فلج دایمی وجود دارد.

·       زمان بازسازی بافت استخوانی در مهره ها طولانی تر است و گاهی به دلیل ناتوانی در استخوان سازی کافی، قسمت شکسته بازسازی نمیشود یا به شکل نامناسب بازسازی میشود و موجب دردهای مزمن ستون مهره ای و ناتوانی های بعدی میشود.

در برخی شرایط و بیماریها مانند استئوپوروز (پوکی استخوان) آسیب پذیری بافت استخوانی بیشتر میشود و با فشار نه چندان زیادی مهره دچار شکستگی میشود.

برخی علل و بیماریهایی که موجب پوکی استخوان میشوند عبارتند از:

·       پیری

·       کمبود کلسیم در رژیم غذایی

·       کمبود ویتامین D

·       بیماریهای کلیه

·       کم کاری غده پاراتیرویید

·       بیماریهای زمینه ای

·       بدخیمی ها و متاستازهای استخوانی

در چنین مواردی، برای درمان شکستگی مهره ای عمل جراحی ورتبروپلاستی توصیه میشود.

در این عمل جراحی، سیمان استخوانی به وسیله یک سوزن به داخل بدنه مهره تزریق میشود و موجب استحکام شکستگی، بهبود شکل مهره و پیشگیری از شکستگی های آینده میشود.

 این عمل جراحی بدون بیهوشی، تحت بیحسی موضعی و در اتاق عمل استریل و زیر راهنمایی اشعه ایکس و با رعایت تمام استانداردهای مونیتورینگ حین عمل جراحی انجام میشود.

بیمار به اتاق عمل منتقل میشود و در وضعیت خوابیده به شکم قرار میگیرد. سپس محل عمل جراحی ضدعفونی شده و با راهنمایی اشعه ایکس محل ورود سوزن مشخص میشود.

. در محل ورود سوزن، داروی بیحسی موضعی تزریق میشود و یک سوزن وارد بدنه مهره میشود. پس از اطمینان از محل درست سوزن، ترکیب سیمان استخوانی از طریق سرنگ و سوزن به داخل بدنه مهره تزریق میشود.

 درپایان عمل جراحی، بیمار به ریکاوری منتقل شده و پس از اطمینان از پایداری وضعیت بالینی به بخش منتقل میشود. بیمار 24 ساعت در بیمارستان بستری میشود و پس از آن درصورت عدم بروز مشکل پزشکی مرخص میگردد.

مطالب مرتبط: قطع نخاع و فلج اندام چگونه ایجاد شده و چه علائمی دارد،درما ن دیسک باجراحی آندوسکوپی،مهره های ستون فقرات،فناوری تحریک الکترونیکی برای ترمیم ضایعات،آناتومي و وظايف ستون مهره ها به بيان ساده

تزریق کورتون برای درمان کمردرد ممکن است احتمال شکستگی ستون مهره را افزایش دهد،چه کسانی پوکی استخوان دارند؟،پیشگیری از پوکی استخوان با زردچوبه

منبع:دکتر ابو الاحرار

پوکی استخوان و کم شدن هورمون جنسی

برای مشاهده مقاله روی لینک زیر کلیک کنید

پوکی استخوان و کم شدن هورمون جنسی



پوکی استخوان و هورمون‌های جنسی

برای مشاهده مقاله روی لینک زیر کلیک کنید

پوکی استخوان و هورمون‌های جنسی



پوکی استخوان و هورمون‌های جنسی

برای مشاهده مقاله روی لینک زیر کلیک کنید


پوکی استخوان و هورمون‌های جنسی



کمردرد چه خصوصیاتی دارد - علت کمر درد چگونه مشخص میشود



فیزیو تراپی آرمان با بهره گبری از

-           تخصص ودانش روز فیزیوتراپی در دنیا

-          تعهد و تلاش وافر

-          مهارت و توانمندی

-          وتجهیزات پیشرفته

 

سابقه درخشانی در بهبود کمر درد     دارد.   

مشورت با تراپیست های مرکز همه روزه از 8 صبح تا 8 شب ، رایگان می باشد






دردی که بیمار مبتلا به کمردرد احساس میکند ممکن است خصوصیات زیر را داشته باشد
  • کمر درد ممکن است با خم شدن و یا بلند کردن اجسام بیشتر شود
  • کمر درد ممکن است با ایستادن و راه رفتن بدتر شود
  • کمر درد ممکن است بعضی روزها شدید باشد و بعضی روزها خفیف بوده یا اصلاً وجود نداشته باشد
  • کمردردممکن است به پشت باسن یا قسمت خارجی لگن انتشار پیدا کند ولی پایین تر نرود
  • کمر درد ممکن است به ساق انتشار پیدا کند. این درد ممکن است همراه با احساس خواب رفتگی و گزگز و یا حتی احساس ضعف و سستی در ساق و پا باشد. به این حالت سیاتیک میگویند. توجه داشته باشید که سیاتیک ممکن است بدون کمردرد باشد.

بررسی های تشخیصی کمر درد

پزشک معالج بعد از صحبت با بیمار راجع به مشکلات وی، و بعد از معاینه ممکن است از آزمایشات یا روش های تصویربرداری برای مشخص کردن علت کمردرد استفاده کند. این روش های تصویربرداری عبارتند از


 

رادیوگرافی ساده X-ray

گر چه تصاویر حاصله از یک رادیوگرافی ساده فقط استخوان را نشان میدهند ولی میتوانند اطلاعات مهمی مثل شکستگی استخوان، تغییرات ناشی از روند پیری در مهره و تغییر شکل و دفرمیتی های ستون مهره را نشان دهد.

ام آر آی Magnetic resonance imaging MRI

ام آر آی میتواند اطلاعات بیشتری را راجع به بافت های نرم مثل عضلات، لیگامان ها، دیسک بین مهره و نخاع و اعصاب نخاعی در اختیار پزشک قرار دهند. هرنی دیسک را میتوان با این روش بهتر تشخیص داد.

سی تی اسکن Computerized axial tomography scan CT scan

با سی تی اسکن میتوان مشکلات استخوانی مهره را بهتر مشاهده کرد.

اسکن استخوانی Bone scan

به آن اسکن رادیوایزوتوپ هم میگویند. میتواند در مواردی مانند عفونت، سرطان، روماتیسم، اسپوندیلولیستزی و یا سایر علل به تشخیص کمک کند.

تست تراکم استخوان Bone density test

در تشخیص پوکی استخوان که میتواند از علل زمینه ای و مساعد کننده کمردرد باشد کمک میکند.

آیا مصرف زیاد ماهی میتواند مانع از شکستگی لگن شود

       2259 5













فیزیو تراپی آرمان با بهره گبری از

-           تخصص ودانش روز فیزیوتراپی در دنیا

-          تعهد و تلاش وافر

-          مهارت و توانمندی

-          وتجهیزات پیشرفته

 

سابقه درخشانی در  شکستگی لگن   دارد.

مشورت با تراپیست های مرکز همه روزه از 8 صبح تا 8 شب ، رایگان می باشد


مطالعات نشان داده است که وجود مقادیر بالای امگا 3 در خون میتواند احتمال شکستگی لگن در زنان یائسه را کاهش دهد. محققین گلبول های قرمز زنانی را که سابقه شکستگی لگن داشته اند بررسی و مشاهده کرده اند که در کسانی که در گلبول های قرمز آنها مقادیر بالاتری از امگا 3 وجود داشته احتمال شکستگی لگن کاهش پیدا کرده است.

مطلب ذکر شده در مجله تحقیقات استخوان Journal of Bone and Mineral Research و مواد معدنی به چاپ رسیده است.  البته این مطالعه نشان نداده که علت این ارتباط چیست ولی محققین حدس میزنند به علت کاهش التهاب در استخوان تراکم آن بالا باقی میماند. هر گونه التهاب در استخوان میتواند موجب فعالیت سلول های استئوکلاست و در نتیجه بازجذب کلسیم از آن شود. این بازجذب میتواند موجب ضعیف شدن استخوان و پوکی آن شود. امگا 3 میتواند موجب کاهش التهاب شده و بدین ترتیب میتواند احتمال شکستگی را هم کم کند.

به علت اینکه سوال از افراد، راجع به میزان دریافتی امگا 3 آنان دقت کافی را ندارد محققین بجای آن میزان غلظت این ماده را در گلبول های قرمز اندازه گیری کردند. این میزان میتواند معیاری دقیق از مقدار مصرف غذاهای حاوی امگا 3 باشد.

شکستگی لگن ارتباط نزدیکی با میزان پوکی یا قدرت استخوان ها دارد و به همین علت ارتباط بین میزان امگا 3 و شکستگی لگن بررسی شده است.

 این مطالعه ارتباط علت و معلولی را بین میزان امگا 3 و شکستگی لگن نشان نمیدهد و معلوم نیست که آیا بالا بودن میزان امگا 3 موجب کاهش میزان شکستگی لگن شده است ولی محققین ابراز میکنند که مصرف مقادیر بیشتر ماهی و گیاهان سرشار از امگا 3 ممکن است بتواند میزان این شکستگی ها را کاهش دهد.

امگا 3 و امگا 6 دو نوع اسید چرب اشباع نشده هستند که بدن برای انجام فعالیت های حیاتی خود به آنها احتیاج دارد ولی خود توانایی تولید آنها را ندارد. مطالعات قبلی نشان داده است که گرچه هر دو این چربی ها مفید هستند ولی امگا 3 خواص ضد التهابی دارد در حالیکه امگا 6 هم خواص ضد التهابی و هم خواص التهابی را با هم دارا میباشد.

نشان داده شده است که در زنانی که نسبت امگا 6 به امگا 3 خون آنها بالا است احتمال شکستگی لگن دو دو برابر زنانی است که این نسبت در حداقل ممکن میباشد. در اکثر رژیم های غذایی این نسبت در حد 17-15 است در حالیکه محققین توصیه میکنند این نسبت باید به حدود 4-2 کاهش پیدا کند.

منبع اصلی امگا 3 در غذاهای گوشتی در ماهی های چرب قرار دارد و در غذاهای گیاهی این ماده را میتوان در تخم کتان و در گردو و بادام پیدا کرد.

پیشگیری از پوکی استخوان با زردچوبه

یک بررسی جدید نشان می ‌دهد که زردچوبه و مکمل‌های غذایی آن ممکن است به پیشگیری و  درمان برخی بیماری‌های استخوانی مثل آرتریت روماتوئید و پوکی استخوان کمک کند...

ریشه زردچوبه در طب سنتی آسیا برای قرن‌ها به عنوان درمانی برای التهاب مفاصل یا آرتریت کاربرد داشته است. داروهای ضد التهابی نوین که برای درمان آرتریت به کار می‌ روند، عوارض جانبی بسیاری دارند، بنابراین پزشکان و پژوهشگران به دنبال شیوه‌های درمانی جایگزین برای این بیماری بوده‌اند.

" هدف ما از بررسی داروهای گیاهی خاص این است که بین خواص مفید گیاهان دارویی سنتی و اثرات زیان بار آنها افتراق دهیم. به این ترتیب امیدواریم نه تنها شیوه‌‌های طب سنتی را درک کنیم و به آزمون بگذاریم، بلکه استفاده آنها را نیز پیشرفت دهیم و اصلاح کنیم."

 برای بررسی بهتر اثرات مواد شبه کورکومینی در زردچوبه عصاره‌هایی با میزان استاندارد تهیه کردند. سپس تأثیربخشی آنها را بر روی موش‌های آزمایشگاهی مبتلا به آرتریت روماتوئید آزمایش کردند. نتیجه آن بود که این مواد واقعاً علائم التهاب مفصل را کاهش می ‌دهند.
 نتایج مشابهی در انسان‌ها نیز مورد انتظار است، اما باید با آزمون‌های بالینی ثابت شود.
 اگر معلوم شود که چنین اثری در انسان‌ها نیز رخ می ‌دهد، احتمالا روزی 5/1گرم مواد شبه ‌کورکومینی باید مصرف شود، که حدود 10 برابر میزان مصرف روزانه زردچوبه یک فرد متوسط هندی است. بنابراین تنها راه برای تأمین این مقدار مواد شبه ‌کورکومینی، از راه مکمل‌های غذایی است.
احتمالاً سایر مواد موجود در زردچویه به جز کورکومین هم دارای خواص ضد التهابی هستند و این مواد همراه هم با کورکومین التهاب را مهار می‌ کنند.

منبع:آکاایران 

ايستادن و خوابيدن بدون کمر درد

هنگام ايستادن خود را به جلو خم نکنيد، گوش ها، شانه و لگن را بايد در يک امتداد و شکم را تو نگه داريد.

  1. اگر مجبوريد مدت طولانی بايستيد، يکی از پاها را روی يک پله يا چهارپايه به ارتفاع 20 سانتی متر قرار دهيد تا فشار کمتری به کمر وارد شود و هر 10 دقيقه جای پاها را با هم عوض کنيد.

  2. بهترين حالت خوابيدن خوابيدن به پهلو در حالی است که زانوها کمی خم بوده و يک بالش کوچک بين دو زانو قرار گيرد. اگر به پشت می خوابيد لازم است يک بالش زير زانوان و يک بالش کوچک زير گودی کمر قرار دهيد.

  3. برای خارج شدن از تختخواب ابتدا به کنار تخت بچرخيد و پاهای خود را از تخت آويزان کرده، با کمک دست ها و سفت کردن عضلات شکم بنشينيد.

 

تناسب و تعادل :

  1. اگر اضافه وزن داريد، بهتر است برای جلوگيری از کمر درد هم که شده وزنتان را کم کنيد.

  2. کيف و کوله پشتی تان را بی جهت سنگين نکنيد.

  3. کفش مناسب و راحت با پاشنه 3 سانتی متر يا کمتر به پا کنيد.

  4. اگر پوکی استخوان داريد با مصرف ويتامين و کلسيم کافی طبق تجويز پزشکتان و ورزش کردن، آن را درمان کنيد تا دچار شکستگی مهره نشويد.

  5. ورزش های سبک هوازی بطور منظم با بهبود عملکرد عضلات ميتواند موجب زياد شدن قدرت و تحمل کمرتان شود. پياده روی و شنا هم از ورزش های مناسب برای کمر درد هستند.

 

آيا نيازی به گرفتن عکس يا " ام . آر. آی " هست ؟

اکثر مردم سئوال می کنند آيا عکس برداری معمولی يا ام.آر.آی لزومی دارد؟ بايد گفت همه کمر دردها نياز به عکس برداری ندارند. 

در مواردی که مشکوک به صدمات استخوانی مثل سرطان هستيد عکس برداری ميتواند مفيد باشد. ولی عکس ها صدمه به مهره ها در اثر ضربه، پوکی استخوان، صدمه به بافت های نرم عضله و رباط ها و ديسک ها را نشان می دهند.

 زمانی که تصميم به جراحی داريم و يا در تشخيص علت دردهای بهبود ناپذير، انجام " ام.آر.آی " توصيه می شود. زيرا بر اساس آن درمان را تغيير خواهند داد.