پشت دردها یا کمردردهای مکانیکی
فیزیو تراپی آرمان با بهره گبری از
- تخصص ودانش روز فیزیوتراپی در دنیا
- تعهد و تلاش وافر
- مهارت و توانمندی
- وتجهیزات پیشرفته
سابقه درخشانی در بهبود بیماریهای کمر دارد.
مشورت با تراپیست های مرکز همه روزه از 8 صبح تا 8 شب ، رایگان می باشد
بسیاری از افراد، از درد پشت یا کمر که به کفلها یا پاها انتشار مییابد ناراحت هستند. اغلب درد با انجام فعالیتهای فیزیکی و بعضی از وضعیتهای قرارگیری بدن تشدید میگردد. ستون فقرات دارای ساختمان پیچیدهای است و چیزهای بسیاری میتوانند باعث بروز اشکال در آن شوند. مواردی که در اینجا گفته میشوند، علل شایع بروز پشت دردهای مکانیکی مزمن میباشند.
اسپوندیلوز کمری
با انجام رادیوگرافی از ستون فقرات، میتوان تغییرات وابسته به سن را در دیسکهای بین مهرهای و سطوح مفصلی مشاهده نمود. در حقیقت، این تغییرات تقریباً در هر فرد مسنی دیده میشوند. گرچه، افرادی که این تغییرات وابسته به سن در آنها ایجاد شده است بیشتر از کسانی که این تغییرات را ندارند دچار دردهای پشت و کمر میشوند. اما هیچ ارتباط روشنی بین ساییدگی مهرهها و علایم پشت درد یا کمر درد یده نشده است.
عکس رادیوگرافی یک فرد میتواند نشان دهنده ساییدگی شدیدی در مهرهها باشد اما هیچ درد یا علامتی در او وجود نداشته باشد. به همین دلیل، تنها با دیدن ساییدگی مهرهها نباید اقدام به درمان نمود ودر صورتی که پس از مدتی دردهای پشت یا کمر شروع شدند نیز نباید مستقیماً آن را به این ساییدگیها ارتباط داد.
در اسپوندیلوز کمری، درد در طول کمر وجود دارد و گاهی اوقات به یک طرف کمر، درد بیشتر خود را نشان میدهد. با انجام فعالیتهای فیزیکی و خم شدن، درد تشدید میگردد و با استراحت، از میزان درد کاسته میشود. با اینحال، بعضی از افراد وقتی که در یک وضعیت بیحرکت بمانند، احساس خشکی در پشت و کمر میکنند. این امر ممکن است صبحها که از خواب بیدار میشوند و هر دو کفل امتداد یابد و گاهی اوقات به پشت ران هم کشیده میشود.
در هنگام معاینه این افراد، معمولاً مشاهده میگردد که حرکات پشت آنها محدود شده ست، اما اغلب این محدودیت حرکتی فقط در بعضی از انواع حرکتها دیده میشود و در سایر حرکتها مشکلی وجود ندارد.
بیرون زدگی دیسک
بر اثر فشارهای وارد آمه بر دیسکها، ممکن است دیسک دچار بیرون زدگی شود که معمولاً به سمت عقب و یک طرف صورت میگیرد. این بیرون زدگی دیسک باعث میگردد که بر روی عصبی که از کنار آن رد میشود فشار وارد آید و منجر به بروز کمردرد و نیز انتشار درد به پشت رانها شود.
بطور معمول، دیسک قبل از بیرون زدگی، دچار آسیب و ساییدگی شده و شدیداً ضعیف شده است و آماده است که با یک فشار حتی نه چندان شدید به بیرون از مهره بزند. وقتی دیسک بیرون میزند، ممکن است دردهای سیاتیک ایجاد گردد. متأسفانه، این مشکل ممکن است همچنان باقی مانده و منجر به دردهای طولانی مدت و ناتوانی گردد. شخصی که دچار بیرون زدگی دیسک شده ست، معمولاً اظهار میدارد که درد در کفلهایش بوده و به سمت پایین و تا پشت ساق پاها نیز امتداد مییابد. اکثراً درد همراه با احساس سوزش یا گزگز میباشد.
این درد میتواند بسیار شدید بوده و همچنین ممکن است در بعضی قسمتها بیحسی ایجاد شود.
در معاینه بیمار، شواهدی از گیر افتادن عصب مشاهده میگردد. در بیماری که دراز کشیده است، اگر پای او را بصورت مستقیم بالا بیاوریم، درد شدیدی ایجاد میشود و حرکت محدود میگردد. ممکن است ضعف بعضی از حرکات پا ایجاد شود و رفلکس مچ پا نیز از بین برود. همچنین ممکن است کاهشی در توانایی حس منطقهای که عصب آن صدمه دیده مشاهده گردد.
قابلیت ارتجاعی زیاد
بعضی از افراد بطور قابل ملاحظهای دارای
مفصلهای قابل ارتجاع هستند. این افراد میتوانند در حالیکه پاهایشان صاف قرار دارد،
خم شوند و کف دست خد را به زمین بزنند. مفصلهای بازوها و پاها به میزان زیادی میتوانند خم شوند. این حالت را اصطلاحاً هیپرموبیلیتی (Hypermobility) مینامند. مفصلهای بسیاری از ورزشکاران (بویژه ژیمناستها) به این صورت میباشد و آنها را قادر می سازد حرکات فوقالعادهای انجام دهند که اکثر ما قادر به انجام آن نمیباشیم.
بطور متناقضی، در سالهای اخیر دیده شده است که این افراد به مشکلات مفاصل دچار شدهاند. احتمالاً، تکرار حرکات شدید، باعث تغییرات ساییدگی و فرسایشی در مفاصل آنها شده و نیز لیگامانهای آنها نیز، بیش از حد کشیده شده است
اختلالات ارثی ستون فقرات
همه دارای شکلها و اندازههای مختلفی هستیم و بر همین اساس، ستون فقرات افراد نیاز با یکدیگر فرق میکند. بعضی از افراد بطور ارثی با یک مهره اضافی و یا مهرههایی غیرطبیعی به دنیا میآیند. این تغییرات معمولاً اهمیتی نداشته و ایجاد درد نمیکنند.
اسپوندیلولیستزیس
گاهی اوقات به علت ضعف در قوسهای نگهدارنده مهرههای ستون فقرات، یک مهره به سمت جلو لغزیده میشود. این وضعیت را اصطلاحاً اسپوندیلولیستزیس مینامند و میتواند باعث بروز درد شود زیرا سبب کاهش بیش از حد اعصاب یا لیگامانها میگردد.
تنگی مجرای ستون فقرات
ریشههای اعصاب از طناب نخاعی در ستون فقرات جدا شده و پس از عبور از کنارههای هر مهره، از طریق سوراخ کوچکی در مهره به نام فورامن، از آن خارج میگردد. سپس این عصبها به سمت پایین و پاها میروند.
همه ما دارای مجاری یا کانالهای مهرهای و فورامن با اندازه و شکلهای متفاوتی هستیم. بعضی از این سوراخها یا مجاری نسبت به دیگران کوچکتر هستند و عصبی که از داخل آنها رد میشود را در خطر فشرده شدن قرار میدهند. اگر کانال مرکزی ستون فقرات دچار این تنگی شوند به آن اصطلاحاً تنگی مرکزی گفته میشود که ممکن است منجر به درد، بیحسی و سوزش در پاها شود که با راه رفتن، ایجاد شده و با استراحت کردن، بهبود مییابد. این مشکلات، کاملاً شبیه به وضعیتی است که خون به اندازه کافی به پاها نمیرسد. همچنین با خم شدن به عقب، درد تشدید شده و با خم شدن به جلو، درد تسکین مییابد.
وقتی این تنگی در فورامن رخ دهد که ریشههای عصب از آن خارج میگردند، بیمار ممکن است دچار دردهای نوع سیاتیک شود که دایمی میباشد. انجام عمل جراحی برای از بین بردن فشار وارد بر عصب، میتواند بسیار موثر باشد.
فیبرومیالژی
افراد مبتلا به فیبرومیالژی دارای یک سری از علایم هستند. آنها دچار دردهای گستردهای در پشت، از گردن تا دستها و پاها میباشند. آنها اغلب دارای نقاط حساس و دردناکی بر روی مفصلهای ساکروایلیاک (لگن)، تیغههای شانه، آرنجها و زانوها هستند. این افراد، اکثراً آزمایشهای مختلفی را انجام دادهاند اما هیچ اشکالی در این آزمایشات دیده نشده است. بسیاری از مبتلایان به فیبرومیالژی، خیلی ناراحت و افسرده هستند. آنها احساس خستگی و کمبود انرژی میکنند. اغلب برای پزشکان دشوار است که بفهمند آیا درد باعث افسردگی در این افراد شده یا افسردگی سبب تشدید درد آنها شده است.
بسیاری از افراد مبتلا به فیبرومیالژی دچار بدخوابی هستند و صبحها با احساس خستگی، درد و خشکی بدن از خواب بیدار میشوند. بعضی از محققین اینطور فکر میکنند که این بدخوابی ممکن است علت بروز این مشکلات باشد. بیماران دچار فیبرومیالژی اغلب مشکلات دیگری مثل سردردهای میگرنی و سندروم روده تحریکپذیر نیز دارند.
منبع:تاجیکی نیوز
+ نوشته شده در شنبه ۳۱ فروردین ۱۳۹۲ ساعت 19:21 توسط درمان بدون جراحی دیسک کمر
|