درمان دیسک کمر

درمان بدون جراحی دیسک کمر - درمان کمردرد

ستون فقرات انسان شامل ۷ مهره گردنی و ۱۲ مهره سینه ای و ۵ مهره کمری و یک استخوان خاجی و یک استخوان دنبالچه است که از ناحیه استخوان خاجی به لگن متصل است. هر کدام از مهره ها توسط یک دیسک از هم جدا شده است، که باعث تسهیل حرکت مهره ها می شود.

دیسک ها ماده غضروفی هستند که در اطراف از یک بافت همبندی قوی تشکیل شده است و در وسط آن ماده ی ژلاتینی قرار دارد، که تحت ثایر فشار تغییر شکل پیدا می کند.

Herniated Disc Animation بیرون زدگی دیسک کمر

اگر به علت فشارهای زیاد و حرکات نامناسب، بخصوص  حرکات گردشی باعث فشار بیش از حد به ستون فقرات و دیسک بین مهره ها شود، الیاف ماده غضروفی استحکام خود را از دست داده و ماده ژلاتینی وسط دیسک از محل خود خارج شده و تورم یا برآمدگی دیسک ایجاد می شود. خروج ماده ی ژلاتینی از محل آسیب بافت غضروفی باعث فشار به ریشه های عصب که از سوراخ های بین مهره ای نخاع خارج شده اند، می شوند (به انیمیشن مقابل دقت کنید). در نتیجه ی این حالت علایم درد و بی حسی در اندام تحتانی (با توجه به شدت بیرون زدگی و محل دیسک بیرون زده) ایجاد می شود.

علل بیرون زدگی دیسک کمر

اگر حرکات قوی، تکراری و طولانی مدت انجام شود، سه عامل اصلی و مهم در ایجاد بیرون زدگی دیسک کمر می باشد. در واقع حرکات خم شدن های ناگهانی در ترکیب با چرخیدن حتی در یک حرکت بی اهمیت، می تواند باعث بیرون زدگی دیسک کمر شود.

فشار بیش از حد توان عضلات و فقرات بدنی نیز از عوامل مهم پارگی بافت همبندی دیسک بین مهره ای می باشند.

علایم بیرون زدگی دیسک کمر

بیماران گاهی دچار درد ناگهانی در پشت حین فعالیت بدنی می شوند ولی معمولا بیماران بعد از یک فعالیت سنگین دچار درد و سفتی در ناحیه کمر بخصوص در صبح زود می شودند. درد گاهی در یک طرف یا در هر دو طرف کمرحس می شود.

درد ها می توانند انتشار به باسن و ساق پاها پیدا کنند. همچنین گزگز یا بی حسی و ضعف در پاها می تواند ایجاد شود. علایم می تواند با سرفه و عطسه کردن و حرکات چرخشی تشدید شود.

تشخیص بیرون زدگی دیسک

Spine MRI Herniated Disc تشخیص بیرون زدگی دیسک کمرمعاینه دقیق بالینی معمولا برای تشخیص کافی است ولی انجام MRI کمک کننده می باشد، انجام نوار عصب به افزایش دقت تشخیص کمک می کند.

درمان بیرون زدگی دیسک کمر

امروزه پزشکان و محققان در تمامی دنیا بیماران مبتلا به بیرون زدگی مختصر دیسک کمر بدون علایم شدید را توصیه به استراحت (حداکثر سه روز در بستر) و استفاده از مسکن ها و سپس کاهش فعالیت روزانه و استراحت بیشتر به همراه آب درمانی و طب سوزنی را پیشنهاد می کنند.

معمولا حتی بافت همبندی آسیب دیده ی دیسک بعد شش هفته استراحت و رعایت کامل تا حدود هشتاد درصد خود را بازسازی می کند.

درمان جراحی فقط در ۲ تا ۵ درصد بیماران نیاز می باشد. یعنی بیمارانی که علایم اختلال عصب حرکتی را پیدا کرده اند و یا علایم بی اختیاری ادرار و مدفوع پیدا کرده اند باید سریعا جراحی شوند و به هیچ عنوان طب سوزنی توصیه نمی شود.

نکته مهم

با توجه به آمار اثبات شده است که قد انسان در عصر نسبت به صبح چند میلی متر کوتاهتر می شود، این به معنای این است که در دیسک مهره ای تحت فشار قرار گرفته است. بنابراین توصیه می کنم برای کاستن فشار بر دیسک ها ، روزانه از میله بارفیکس ساده در طی روز هر بار ده دفعه به مدت پنج ثانیه، بدن را کشش دهید. آویزان شدن به تنهایی نیز کفایت می کند.

عوامل تشدید کننده بیرون زدگی دیسک کمر

- زندگی بی تحرک
 - اضافه وزن
- ضعف عضلانی
- سفتی مفاصل
- قراردادن بدن در وضعیت نامناسب
- نشستن زیاد و یا کار زیاد و یا خم شدن های زیاد و یا بلند کردن اجسام سنگین 

 

 

راه های درمان بیرون زدگی و پارگی دیسک کمر کدام است؟


برچسب‌ها: دیسک کمر, بیرون زدگی دیسک کمر, درمان بیرون زدگی دیسک کمر, بیرون زدگی دیسک کمر و طب سوزنی, تشخیص بیرون زدگی دیسک

Untitled-1


banner

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر شجاعی

آدرس کلينيک توانبخشي آرمان:

 تهران - ميدان ونک - کوچه بيستم گاندي - پلاک 10 - طبقه همکف

 تلفن : کلينيک توانبخشي آرمان


دکتر حسینی متخصص طب فیزیکی و توانبخشی


دکتر بیژن زواره ای پزشک طب فیزیکی و توانبخشی


+ نوشته شده در  شنبه 1 آذر1393ساعت 14:23  توسط دکتر شجاعی  | 

استفاده از تزریق ازن به داخل دیسک معیوب روشی است که به عنوان یکی از جدیدترین راهکارهای درمان دیسک کمر مورد استفاده قرار گرفته است.

imagesCAVK27KK

 


 

بیرون زدگی دیسک کمر یا فتق دیسک یک بیماری شایع است که با روش‌های متنوعی قابل درمان است، در دو دهه اخیر تلاش‌های محققان علم پزشکی بر انجام درمان با کم‌ترین تهاجم و حداقل دستکاری در بافت‌های بدن است.

در مورد بیماری دیسک کمر نیز این رویکرد تحولات اساسی را در پرهیز از جراحی‌های غیرضروری و انجام عمل‌های بسته بدون نیاز به برش پوست و بیهوشی بوجود آورده است. انجام این روش به صورت سرپایی در اتاق عمل انجام می‌شود و بیمار ساعاتی پس از انجام آن با پای خود بیمارستان را ترک می‌کند.

  استفاده از تزریق دیسکوژل نمونه هایی از روش‌های بسته جراحی دیسک کمر است که مکانیسم تاثیر همه آنها، کوچک کردن اندازه دیسک در قسمت مرکزی دیسک است.

 استفاده از تزریق ازن به داخل دیسک معیوب، روشی است که به عنوان یکی از جدیدترین راهکارهای درمان دیسک کمر مورد استفاده قرار گرفته است و با توجه به سادگی تکنیک و کم هزینه بودن و تاثیر چشمگیری که در درمان بیرون زدگی دیسک دارد به سرعت جایگاهش را در بهترین درمان‌های کم تهاجم دیسک تثبیت کرده است.

 تزریق گاز ازن داخل دیسک در اتاق عمل و تحت مانیتورینگ مستقیم فلوروسکوپ و با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود، گفت: این کار توسط متخصص درد انجام می‌شود و دقت انجام این کار در پاسخدهی به درمان تاثیر زیادی دارد.

 مزیت استفاده از این روش برای درمان دیسک کمر این است که بیماران بلافاصله از بیمارستان ترخیص می‌شوند و یک هفته استراحت نسبی دارند. در سه تا چهار هفته پس از عمل، اندازه دیسک به آرامی کوچک می‌شود و بیمار می‌تواند فعالیت‌های طبیعی خود را شروع کند.

 ازن یک گاز ضد عفونی کننده قوی است و انجام این روش؛ خطر عفونت را به همراه ندارد. وجود مشخصات ذکر شده انجام این روش را به عنوان یک روش بی‌عارضه و کم هزینه با تاثیر زیاد و تهاجم کم نسبت به سایر روش‌های بسته درمان دیسک مطرح کرده است. استفاده از این روش، در درمان دردهای مربوط به آرتروز زانو نیز به عنوان یک روش جدید درمانی با موفقیت زیادی همراه بوده است.

 بیماران مبتلا به بیماری دیسک کمر با مراجعه به کلینیک‌های درد پس از انجام معاینه در صورت داشتن مشخصات لازم برای این کار، کاندید این عمل بسته می‌شوند. تا کنون با انجام روش‌های کم تهاجم در درمان دیسک کمر در کلینیک‌های فوق تخصصی درد، تعداد جراحی‌های غیرضروری دیسک کاهش قابل ملاحظه‌ای داشته است.


برچسب‌ها: جدیدترین درمان دیسک کمر, درمان دیسک کمر, تزریق ازن و دیسک کمر, بیرون زدگی دیسک کمر, درمان بیرون زدگی دیسک

Untitled-1


banner

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر شجاعی

آدرس کلينيک توانبخشي آرمان:

 تهران - ميدان ونک - کوچه بيستم گاندي - پلاک 10 - طبقه همکف

 تلفن : کلينيک توانبخشي آرمان


دکتر حسینی متخصص طب فیزیکی و توانبخشی


دکتر بیژن زواره ای پزشک طب فیزیکی و توانبخشی


+ نوشته شده در  چهارشنبه 30 مهر1393ساعت 19:0  توسط دکتر شجاعی  | 

 

عصب سیاتیک از قسمت پایین کمر یا نخاع شروع شده و تا انتهای هر پا ادامه دارد. عصب سیاتیک یکی از بلندترین عصب ها در بدن می باشد.

 

این عصب از قسمت پایین کمر شروع شده و تا پشت باسن، ران و ساق و انتهای پا ادامه دارد.

 

این عصب، عضلات پشت زانو و پایین پا را کنترل می کند و حس را در پشت ران، قسمتی از پایین پا و کف پا ایجاد می کند.

 

دلایل سیاتیک

- آسیب و ناراحتی در قسمت پایین کمر و ستون فقرات

- شکستن دیسک های کمر (دیسک ها همانند یک بالش بین مهره های ستون فقرات عمل می کنند)

- لغزیدن و خارج شدن دیسک از جای خود

- درد در عضلات باریک باسن

- شکستگی و یا آسیب لگن خاصره

- تومور

- خونریزی داخلی

- عفونت

- فتق دیسک (بیرون زدگی دیسک)

- رشد بیش از اندازه استخوان


برچسب‌ها: سیاتیک, شکستن دیسک کمر, درد باسن, عصب سیاتیک, بیرون زدگی دیسک کمر

Untitled-1


banner

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر شجاعی

آدرس کلينيک توانبخشي آرمان:

 تهران - ميدان ونک - کوچه بيستم گاندي - پلاک 10 - طبقه همکف

 تلفن : کلينيک توانبخشي آرمان


دکتر حسینی متخصص طب فیزیکی و توانبخشی


دکتر بیژن زواره ای پزشک طب فیزیکی و توانبخشی


+ نوشته شده در  دوشنبه 14 مهر1393ساعت 23:3  توسط دکتر شجاعی  | 

اگر از دوستان و اطرافیان خود پرس‌وجو کنید، متوجه می‌شوید کمتر کسی است که در طول زندگی خود به کمردرد مبتلا نشده باشد. در واقع، کمردرد آشنای دیرینه انسان‌ها بوده و بسیاری از آنها تا آخر عمر با این مشکل زندگی می‌کنند. یکی از شایع‌ترین ناراحتی‌های ناحیه کمر، تحریک عصب سیاتیک است که گاه حتی مبتلایان را از انجام ساده‌ترین کارهای روزمره نیز بازمی‌دارد.

عصب سیاتیک

سیاتیک، عصب گسترده‌ای است که از ناحیه تحتانی کمر آغاز و تا پشت پاها ادامه می‌یابد. اعمال هر گونه فشار روی این ناحیه باعث تحریک عصب سیاتیک شده و درد از قسمت تحتانی کمر به پشت یکی از پاها، باسن و پایین‌تر انتشار می‌یابد.

 

کمردردهای مربوط به عصب سیاتیک معمولا یک پا را درگیر کرده و با نشستن، سرفه یا عطسه کردن تشدید می‌شود. در چنین حالتی، ممکن است در پای خود بی‌حسی، ضعف یا سوزن‌سوزن شدن احساس کنید. علائم بیماری معمولا ناگهانی بروز می‌کنند و چند روز تا چند هفته ادامه می‌یابند.

 

مشخصه‌ای که دردهای سیاتیک را از سایر انواع کمردرد مجزا می‌کند، دردهایی است که از کمر به‌سمت پاها انتشار می‌یابد. این دردها همانند گرفتگی پاها تا چند روز شما را درگیر می‌کند.

 

مراقب خودتان باشید

در زنان باردار، به دلیل فشاری که در طولانی‌مدت بر اثر رشد جنین به عصب سیاتیک وارد می‌شود، این مشکل بیشتر است.

 

بیرون زدگی دیسک کمر از جمله شایع‌ترین علل بروز دردهای سیاتیک به شمار می‌رود. دیسک‌ها همانند بالشتک‌هایی بین استخوان‌های ستون مهره عمل می‌کنند. با افزایش سن و قرار گیری در معرض آسیب‌های احتمالی، دیسک‌های میان‌مهره‌ای نیز ضعیف‌تر می‌شوند. گاه مواد ژله‌مانند بین مهره‌ها که همان دیسک‌ها هستند، از پوشش خارجی بیرون می‌زنند و به ریشه‌های عصب سیاتیک فشار وارد می‌کنند.

 

تنگی کانال نخاع از دیگر دلایل بروز دردهای سیاتیک محسوب می‌شود.

 

در موارد نادر، سیاتیک در اثر رشد تومور در داخل یا امتداد نخاع یا عصب سیاتیک ایجاد می‌شود. مثلا رشد تومور، روی عصب سیاتیک فشار وارد می‌کند.

 

بسیاری از افراد عادت دارند کیف پول خود را در جیب پشت شلوار خود قرار دهند. این کار در طولانی‌مدت فشار مزمنی روی ماهیچه‌های این ناحیه وارد و دردهای عصب سیاتیک را در طول زمان تشدید می‌کند. پزشکان معتقدند افراد از قرار دادن کیف پول در جیب عقبی شلوار باید جدا خودداری کنند.

 

از دیگر دلایل بروز سیاتیک می‌توان به التهاب، عفونت یا آسیب‌هایی مانند شکستگی اشاره کرد.

 

راه‌های رهایی از سیاتیک

راه‌هایی برای کاهش کمردردهای سیاتیکی وجود دارد که بدون هیچ دردسری و در منزل می‌توانید انجام دهید تا درد به مقدار زیادی کاهش یابد.

 

استفاده از کیسه آب گرم یا کیسه یخ هر دو ساعت یک بار و هر بار به مدت 20 دقیقه می‌تواند از شدت درد شما بکاهد.

 

ورزش و سیاتیک

ورزش و انجام نرمش‌های کششی از جمله موثرترین راه‌های درمانی به شمار می‌رود. یکی از نکات کلیدی که باید به خاطر داشته باشید داشتن فعالیت‌های مفید بدون اعمال فشار به ناحیه کمر است؛ به طوری که در طول فرآیند درمان نباید بی‌تحرک بود.

 

حرکت به‌طور قابل‌توجهی التهاب و درد را کاهش می‌دهد. با مراجعه به متخصص فیزیوتراپی می‌توانید نحوه انجام نرمش و کشش آرام ماهیچه‌های همسترینگ (پشت ران) و ناحیه تحتانی کمر را یاد بگیرید.

 

از سوی دیگر، ممکن است برخی حرکات ورزشی برای شما مفید نباشد. بهتر است با پزشک در این باره مشورت کنید.

 

پیاده‌روی‌های کوتاه مدت از مۆثرترین روش‌های درمانی به شمار می‌رود.

 

در مواردی که سیاتیک در اثر بیرون‌زدگی دیسک کمر ایجاد شده و دردهای شدیدی پس از چهار تا شش هفته ایجاد می‌کند، عمل جراحی به‌عنوان روش نهایی درمان به کمک پزشکان می‌آید. پزشک در این عمل، بخشی از دیسک بیرون‌زده را خارج می‌کند و از این طریق، فشار وارد به عصب سیاتیک را از بین می‌برد.

 

اگر به دردهای سیاتیک مبتلا هستید، بهتر است بعد از عمل و به مدت یک ماه از انجام برخی کارها مانند رانندگی، وزنه‌برداری یا خم‌شدن به جلو خودداری کنید.

 

همچنین انجام فیزیوتراپی نیز ممکن است ماهیچه‌های ناحیه کمر را تقویت کند.

 

مدارکی دال بر این موضوع وجود دارد که برخی درمان‌های مکمل، اثربخشی بسیار خوبی روی کمردردهای سیاتیکی دارند. طب سوزنی، ماساژدرمانی و حرکات کایروپرکتیک ممکن است دردهای تحتانی موضعی را به‌طور قابل‌توجهی کاهش دهد.

 

ابتلا به سیاتیک، افراد را در معرض ابتلای دوباره به این بیماری و عود این مشکل قرار می‌دهد. ولی انجام برخی راهکارها خطر عود بیماری را بشدت کاهش می‌دهد. انجام ورزش‌های منظم و همیشگی، حفظ حالت صحیح نشستن و ایستادن، خم‌شدن روی زانوها برای برداشتن اشیای سنگین از روش‌های پیشگیرانه به شمار می‌روند که علاوه بر جلوگیری از آسیب‌های احتمالی وارده، از احتمال عود سیاتیک نیز می‌کاهد.

 

در میان روش‌هایی که گفتیم، برخی راهکارها جزو مۆثرترین راه‌های درمان سیاتیک به شمار می‌روند و کیفیت زندگی در مبتلایان به کمردردهای سیاتیکی بهبود می‌یابد:

 

- برقراری دوباره تعادل میان ماهیچه‌ها: متخصصان بر این باورند که کشش و انجام حرکات نرمشی، شیوه مناسب و آسانی است که دردهای سیاتیک را تا حد قابل‌ملاحظه‌ای بهبود می‌بخشد؛ به طوری که بیش از 80 درصد مبتلایان با انجام صحیح حرکات کششی، از این دردها خلاص می‌شوند و علائم بیماری در آنها به‌مرور از بین می‌رود. از سوی دیگر، انجام نادرست حرکات نه فقط کمکی به بهبود دردهایتان نمی‌کند، بلکه بر شدت آن نیز می‌افزاید.

 

- درمان میوفاسیال (Myofascial): این نوع درمان، نوعی روش سنتی به شمار می‌رود که در واقع درمان بافت نرم ماهیچه‌ای است که درد و بی‌تحرکی ماهیچه‌های اسکلتی را درمان می‌کند. از این روش برای درمان دردهای سیاتیک و سردرد استفاده می‌شود.

این درمان، گرفتگی‌ها و انقباض‌های عضلانی را برطرف می‌کند، گردش خون و غدد لنفاوی را بهبود می‌دهد و رفلکس‌های کششی را در ماهیچه‌ها تحریک می‌کند. این روش همانند ماساژدرمانی است و حرکات آن روی بدن با فشار دست‌ها صورت می‌گیرد.

 

دارو و درمان

استفاده از داروهای مسکن معمول مانند استامینوفن، داروهای غیراستروییدی ضدالتهابی مانند آسپرین، ایبوپروفن و ناپروکسن در کاهش دردهای سیاتیک بسیار موثرند.

 

پزشک ممکن است تزریق کورتون ها را به‌عنوان کاهش التهاب برای برخی بیماران تجویز کند.

در موارد شدید بیماری، پزشک برای کاهش التهاب، تزریق کورتون ها را به داخل نخاع توصیه می‌کند. این تزریق دقیقا در اطراف عصب سیاتیک انجام می‌شود.

 

راه رفتن در آب؛ موثر در درمان سیاتیک

 

«شایع‌ترین عاملی که موجب فشار یا تحریک عصب سیاتیک می‌شود، بیرون‌زدگی دیسک بین مهره‌ای است که تحت عنوان فتق دیسک از آن یاد می‌شود.

 

سیاتیک، اسم یک عصب است و اسم یک بیماری نیست، زمانی که این عصب تحت فشار قرار گیرد یا تحریک شود، یکسری از علامت ها برای فرد ایجاد می شود.

 

درمان سیاتیک باید بر اساس عامل به وجود آورنده آن انجام شود. برای درمان سیاتیک باید ابتدا علت تحریک سیاتیک را جستجو کرد و درمان باید دقیقا بر اساس منشا علت انجام شود.

 

یکی دیگر از علل بروز سیاتیک، فشار عضلات پشت مانند کمر و اندام تحتانی بر عصب های سیاتیک است و این عضلات عصب های سیاتیک را می پوشاند و موجب فشار آمدن روی عصب سیاتیک می شود.

 

ورزش و نرمش های افراد مبتلا به سیاتیک باید از یک سری قواعد خاص پیروی کند.

 

ورزش این بیماران باید بر اساس عامل به وجود آورنده سیاتیک باشد.

 

پیاده روی و راه رفتن در آب از ورزش های موثر و مفید برای درمان است.»


برچسب‌ها: بهترین درمان سیاتیک, کمردردهای مربوط به عصب سیاتیک, درمان سیاتیک, بیرون زدگی دیسک کمر, عصب سیاتیک

Untitled-1


banner

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر شجاعی

آدرس کلينيک توانبخشي آرمان:

 تهران - ميدان ونک - کوچه بيستم گاندي - پلاک 10 - طبقه همکف

 تلفن : کلينيک توانبخشي آرمان


دکتر حسینی متخصص طب فیزیکی و توانبخشی


دکتر بیژن زواره ای پزشک طب فیزیکی و توانبخشی


+ نوشته شده در  دوشنبه 14 مهر1393ساعت 23:0  توسط دکتر شجاعی  | 

بر آمدگی یا بیرون زدگی دیسک کمر، تنگی کانال نخاعی، استخوان اسپرز ناشی از ورم مفاصل و ایجاد فشار بر روی ریشه عصب به علت آسیب دیدگی ها از علل سیاتیک هستند.

سیاتیک چیست

سیاتیک چیست

سیاتیک چیست؟

سیاتیک عبارت است از درد، سوزن سوزن شدن و یا بی حسی ناشی از تحریک ریشه عصب هایی که به سیاتیک منتهی می شوند. عصب سیاتیک طولانی ترین عصب بدن انسان است که از ناحیه کمری آغاز و تا انتهای پا امتداد می یابد. این عصب از نخاع شروع شده، از طریق باسن پایین می آید و سپس شاخه های آن در پشت ساق پا، مچ پا و پایین پا گسترش پیدا می کنند.

علل درد سیاتیک چه چیزهایی هستند؟

شایع ترین علت سیاتیک بر آمدگی یا بیرون زدگی دیسک کمر (فتق دیسک کمر) است که در ستون فقرات بر روی ریشه های عصب سیاتیک فشار وارد آورده و منجر به درد سیاتیک می شود.

درد سیاتیک اغلب می تواند نشانه ای از سایر اختلالات و مشکلات باشد. برخی از این مشکلات و اختلالات که بر ستون فقرات تاثیر می گذارند عبارتند از:

تنگی کانال نخاعی
استخوان اسپرز ناشی از ورم مفاصل (رشد غیر طبیعی زائده ای استخوانی در امتداد مفاصل)
ایجاد فشار بر روی ریشه عصب به علت آسیب دیدگی ها

در مواردی نادر، سیاتیک می تواند به دلایلی که منشا آنها ارتباطی با ستون فقرات ندارد به وجود بیاید، مانند تومور ها یا بارداری.

علائم سیاتیک چه چیزهایی هستند؟

علائم درد سیاتیک عبارتند از:

دردی که از پشت یا باسن شروع شده و به سمت پایین و در پاها حرکت می کند و حتی ممکن است تا مچ و کف پا نیز برسد.
ممکن است سیاتیک منجر به ضعف، احساس سوزن سوزن شدن و بی حسی در پا نیز شود.

نشستن و ایستادن برای مدت طولانی و انجام حرکاتی که باعث خم شدن بیش از حد ستون فقرات شوند می توانند علائم سیاتیک را بدتر کنند.

قدم زدن، دراز کشیدن و حرکات ورزشی مانند شنا رفتن (دراز بکشید و در حالی که پنجه پاها بر روی زمین قرار دارند، به کمک دستهایتان، وزن بدنتان را بالا بکشید.) می توانند علائم سیاتیک را بهبود ببخشند.

تشخیص سیاتیک چگونه است؟

پزشک در مورد سوابق پزشکیتان از شما سوالاتی پرسیده و سپس شما را معاینه می کند. در برخی موارد برای کمک به تشخیص بهتر درد سیاتیک از روش های تصویر برداری مانند رادیولوژی یا MRI استفاده می شود.

درمان سیاتیک چگونه است؟

در بسیاری از موارد، درد سیاتیک بعد از مدتی به صورت خود به خود بهبود می یابد. درمان درد سیاتیک معمولا شامل دارو ها و حرکات ورزشی برای تسکین درد می باشد.

نکات زیر به منظور کاهش درد سیاتیک به شما کمک می کند:

از نشستن پرهیز کنید (مگر اینکه از ایستادن راحت تر باشد.)
به صورت متناوب دراز بکشید و یا پیاده روی های کوتاه مدت داشته باشید. اگر در هنگام پیاده روی احساس درد نمی کنید، سعی کنید پیاده روی های خود را طولانی تر کنید.
دارو های مسکنی که پزشک برایتان تجویز کرده است را مصرف کنید.
هر دو یا 3 ساعت به مدت 15 تا 20 دقیقه از پد های حرارتی استفاده کنید. شما می توانید از ورقه های حرارتی یک بار مصرف نیز به مدت 8 ساعت استفاده کنید. دوش آب گرم نیز ممکن است مفید باشد. البته هنوز شواهد اثبات شده ای مبنی بر تاثیر گرما یا سرما بر درمان درد سیاتیک وجود ندارد، اما بهتر است شما آنها را امتحان کنید و در صورتی که به تسکین درد سیاتیک شما کمک کرد، از آن ها استفاده کنید.

درمان های تکمیلی برای درد سیاتیک بستگی به علت ایجاد کننده ی آن دارد. اگر علائم شما بهبود نیافتند، ممکن است پزشک برای شما فیزیوتراپی، داروهای تزریقی مانند استروئید ها، داروهای قوی تر و یا حتی عمل جراحی تجویز کند


برچسب‌ها: سیاتیک, عصب سیاتیک, درمان سیاتیک, بیرون زدگی دیسک کمر, تنگی کانال نخاعی

Untitled-1


banner

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر شجاعی

آدرس کلينيک توانبخشي آرمان:

 تهران - ميدان ونک - کوچه بيستم گاندي - پلاک 10 - طبقه همکف

 تلفن : کلينيک توانبخشي آرمان


دکتر حسینی متخصص طب فیزیکی و توانبخشی


دکتر بیژن زواره ای پزشک طب فیزیکی و توانبخشی


+ نوشته شده در  سه شنبه 25 شهریور1393ساعت 14:31  توسط دکتر شجاعی  | 

امروزه عموم مردم از دردهای عصبی رنج میبرند این دردها معمولا در ناحیه کمروران ها شایع تر است. در میان بدنسازان  ودیگر شاخه های ورزش های قدرتی افراد زیادی هستند که ازاین دردها در امان نیستند. ازبارزترین دردهای عصب سیاتیک میتوان به درد درناحیه پشت ران ها اشاره کرد که این درد تا قوزک پاو تاکف پا تیر می کشد وفرد را کاملا ناتوان میکند. علت اصلی این دردها فشارآمدن برعصب سیاتیک میباشد که در اینجا به چند عامل ونحوه درمان آن اشاره میکنیم.

 

1.کوتاه شدن عضلات
کوتاه شدن ویامنقبض شدن عضلات در اثر فشاری است که یکباره برعصب سیاتیک وارد می شود که درد کشنده ای را همراه دارد . نتیجه آن  تنبلی و به کارنگرفتن عضلات در زندگی عادی میباشد که معمولا بافشار های چندانی در گیر نمیشوند منجر به بروز این عارضه میشود.

 

2. کم تحرکی
بسیاری از افراد در طول عمر خود تحرک زیادی ندارند ولی به ناگاه درهوای آزاد هوس دوچرخه سواری کرده یاشروع به دویدن در سرعتهای بالا میکنند.
دردرجه اول عضلات شدیدا تنبل میشوند وهمین تنبلی به کوتاه شدن ختم شده وبرعصب سیاتیک فشار ودردهای زیادی را وارد میکند.

 

3.جا به جا شدن مهره ها
در برخی مواردضربه های ناگهانی مانند حرکات تمرینی یک ضرب دوضرب یا تصادفات رانندگی باعث جابه جاشدن مهره های کمر میشوند که موجب وارد شدن فشار شدید بر اعصاب ودردهای عصبی میشود.

 

4.کم شدن فاصله بین مهره ها
گاهی اوقات به دلیل کم شدن فاصله بین مهره ها فشار زیادی بررشته های عصبی وارد میشود که  همین فشار به درد  شدیددر ناحیه کمر وپشت ران می انجامد .این حالت در میان وزنه برداران وکسانی که باوزنه سروکار دارندوتمرین های سنگین که فشار عمودی برکمر وارد میکند شایع تر است. ازاین رو توصیه میشود پس از پایان تمرینات حرکات کششی مانند آویزان شدن از میله بارفیکس راجراکنید اگرتوجهی نکنید ممکن است پس ازچند سال تمرین به انواع دردها دچار شوید .

 

5. اسپاسم های شدید
عضلاتی که تابه امروز فعالیت چندانی ندارند به یکباره بافعالیت های شدید وکشش های ناگهانی روبه رو میشوند به دلیل اینکه تاب و تحمل این کشش ها را ندارند شدیدا منقبض شده واین انقباض تا مدتها ادامه پیدا کرده وتبدیل به اسپاسم میشود وبه دلیل وارد شدن درد برعصب سیاتیک دردی شدیدی درنواحی پشت ران ها بروز میکند. استراحت درچند روز اول واستفاده از دارو های شل کننده عضلات ضروری بوده وورزش درمانی پس از رفع اسپاسم های عضلانی باید انجام شود.

 

6. بیرون زدگی دیسک کمر
دربرخی موارد دیسک هایی که بین مهره ها قرار دارندبه دلیل فشار وضربه های ناگهانی که به صورت عمودی یاحتی افقی برستون فقرات وارد شده ازموقعیت خود خارج شده وفرد دچار بیرون زدگی دیسک میشود که براعصاب فشار شدیدی وارد شده ودردزیادی درناحیه کمر وپشت رانها بروز می کند.شایع ترین دلیل وارد شدن فشار برعصب از دست رفتن بالانس عضلانی وضعیف شدن عضلات دربرخی از نقاط بدن بوده است. مواقعی که دردشدید باشد درمان بافیزیوتراپی یاورزش درمانی شروع میشود اگر بهبودی حاصل نشد به ناچار باید به تیغ جراحی سپرده شود.

 

نکته جالب توجه دراین موارد درمان غیر دارویی میباشد برای تمرین دادن افرادی که با این دردها دست به گریبان هستند حرکت دادن اعضا منجر به تشدید درد میشود ومعمولا زمانی که افراد رابه  انجام حرکات  تمرینی توصیه میکنیم ازرودر رو شدن با آن شدیدا خود داری میکنند واین در حالی است که راه اصلی درمان این دردها تمرین دادن عضلات وتقویت وفرم دادن وبالانس کردن عضلات آسیب دیده است.


برچسب‌ها: درد عصب سیاتیک, درمان درد عصب سیاتیک, دیسک کمر, بیرون زدگی دیسک کمر, کم شدن فاصله بین مهره ها

Untitled-1


banner

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر شجاعی

آدرس کلينيک توانبخشي آرمان:

 تهران - ميدان ونک - کوچه بيستم گاندي - پلاک 10 - طبقه همکف

 تلفن : کلينيک توانبخشي آرمان


دکتر حسینی متخصص طب فیزیکی و توانبخشی


دکتر بیژن زواره ای پزشک طب فیزیکی و توانبخشی


+ نوشته شده در  پنجشنبه 13 شهریور1393ساعت 18:28  توسط دکتر شجاعی  | 

درمان-کمردرد-سنتی

 

فتق دیسک یا دیسک کمر را یکی از شایعترین صدمات مکانیکال بدن میدانیم. به صورت طبیعی امکان دارد هر فرد به بیرون زدگی دیسک کمر مبتلا شود.

 کارمندان بیشتر از کارگران ساختمانی در معرض ابتلا به دیسک کمر هستند.

 به صورت طبیعی امکان دارد هر فرد به بیرون زدگی دیسک کمر مبتلا شود.

با افزایش سن و از دست دادن آب بدن می توان شاهد بیرون زدگی دیسک کمر در افراد بود.

رعایت نکردن مکانیک صحیح بدن به هنگام انجام فعالیت‌های مختلف به ویژه در هنگام نشستن را از جمله شایع‌ترین علل بیرون زدگی دیسک کمر است.

 شایعترین قسمت ایجاد دیسک در بدن را در ناحیه کمر و پس از آن در ناحیه گردن اعلام میکنیم.

در صورت شدت بیرون زدگی درد به ترتیب به ناحیه باسن، رانها، ساق پا و حتی انگشتان پا می رسد که هر چه میزان درد به قسمت‌های پایین‌تر بدن سرایت کند، شدت بیرون زدگی بیشتر بوده و درمان فیزیواتراپی آن نیز سخت‌تر خواهد بود.

در مراحل اولیه دیسک کمر که هنوز درد در ناحیه کمر احساس می‌شود نباید اقدام به عمل جراحی دیسک کرد و تنها درمان‌های دارویی و نیز فیزیوتراپی برای بیمار کفایت می‌کند.

در این مرحله استراحت برای بیمار تجویز می‌شود که پس از گذراندن دوران استراحت فرد باید برای بیرون آوردن ستون فقرات از حالت خشکی ناشی از استراحت اقدام به انجام فیزیواتراپی کند، زیرا این خشکی ستون فقرات خود می‌تواند زمینه ساز فتق دیسک شود.

تنها در مواردی که شدت بیرون زدگی دیسک به حدی است که فرد نمی تواند روی پاشنه خود راه رفته و پنجه‌های پا را بالا بگیرد و بعد از دو هفته درمان دارویی، استراحت و فیزیوتراپی نیز وضعیت پاهای او به حالت عادی بازنگشت، انجام عمل جراحی توصیه می‌شود.

 بی‌تحرکی بسیار بیشتر از مشاغل پرتحرک زمینه ساز دیسک کمر می‌شود و در همین راستا افراد پشت میزنشین مانند کارمندان بسیار بیشتر از کارگران ساختمانی در معرض خطر ابتلا به دیسک کمر هستند.


برچسب‌ها: دیسک کمر, درمان دیسک کمر, جراحی دیسک کمر, فیزیونراپی دیسک کمر, بیرون زدگی دیسک کمر

Untitled-1


banner

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر شجاعی

آدرس کلينيک توانبخشي آرمان:

 تهران - ميدان ونک - کوچه بيستم گاندي - پلاک 10 - طبقه همکف

 تلفن : کلينيک توانبخشي آرمان


دکتر حسینی متخصص طب فیزیکی و توانبخشی


دکتر بیژن زواره ای پزشک طب فیزیکی و توانبخشی


+ نوشته شده در  دوشنبه 30 تیر1393ساعت 16:10  توسط دکتر شجاعی  | 

images

 بیرون‌زدگی دیسک کمری، درد زانو و لگن و اختلالات دردناک پا عوارض استفاده از کفش‌های پاشنه‌بلند است که زنان آن را به قیمت به دست آوردن زیبایی کفش، به جان می‌خرند.

 آمارها نشان می دهند که حدود 60 درصد از زنان حداقل سه بار در طول هفته کفش پاشنه بلند به پا می کنند و یکی از دلایل تکراری مراجعه زنان به کلینیکهای ارتوپدی در مورد عوارض استفاده از این کفشها است.

وزن بدن طی ایستادن در حالتی عمود از قاعده گردن به مفصل لگن و سپس پاها منتقل می شود. استفاده از کفشهای پاشنه بلند این حالت را بر هم می زند و این به خودی خود باعث تغییر بیومکانیک فشار روی ستون مهره ها و کمردرد می شود.

البته مطالعات زیادی شده و این نتیجه به دست آمده که کفش پاشنه بلند اثری روی افزایش قوس کمر نداشته ولی با این حال چون تغییر بیومکانیک ایجاد شده باعث افزایش فشار کاری عضلات راست کننده ستون فقرات می شودکمردرد به عارضه ای شایع در زنانی که کفشهای پاشنه بلند می پوشند تبدیل می شود.

 اگر چه افراد فاقد اختلالات کمری مثل تنگی کانال نخاعی یا بیرون زدگی دیسک کمراین کمردرد را به قیمت به دست آوردن اثرات زیبایی کفش، به جان می خرند ولی از نظر پزشکی استفاده از کفشهای پاشنه بلند در افرادی که دارای اختلالات ستون فقرات هستند بسیار مضر و ممنوع است.

 استفاده از کفش پاشنه بلند همچنین باعث درد زانو و لگن می شود.از آنجایی که اسکلت بدن دارای سیستم یکپارچه ای است وقتی در ناحیه ستون فقرات تغییر در قوسها به وجود می‌آید برای جبران این تغییر باید مفاصل لگن و زانو نیز درگیر شوند.

بنابراین به تدریج افراد به علت استفاده بیش از حد از کفش پاشنه بلند دچار درد و ضعف شده و خطر آسیب دیدگی مفاصل لگن و زانو به دنبال کوچکترین حادثه ای بالا می رود.

 هر چه که کفش دارای پاشنه بلندتری باشد فشار وزن بدن روی قسمتهای جلوتر پا متمرکز می شود و این به تدریج باعث خم شدن انگشتان در جلوی کفش به دلیل لیز خوردن مداوم پا به سمت جلو، ایجاد پینه های دردناک زیر سینه پا و پینه های دردناک روی انگشتان پا می شود.

با توجه به اینکه تاندون آشیل پشت پاشنه نیز در طول مناسب خود قرار نمی‌گیرد راه رفتن به درستی انجام نشده، خطر آسیب دیدگی بیشتر می‌شود و در استفاده طولانی از کفش‌های پاشنه بلند، کوتاهی عضلات ساق و در نتیجه سختی راه رفتن با کفشهای بدون پاشنه یا دویدن را در پی خواهد داشت


برچسب‌ها: دیسک کمر, درمان دیسک کمر, تنگی کانال نخاعی, بیرون زدگی دیسک کمر, درد زانو

Untitled-1


banner

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر شجاعی

آدرس کلينيک توانبخشي آرمان:

 تهران - ميدان ونک - کوچه بيستم گاندي - پلاک 10 - طبقه همکف

 تلفن : کلينيک توانبخشي آرمان


دکتر حسینی متخصص طب فیزیکی و توانبخشی


دکتر بیژن زواره ای پزشک طب فیزیکی و توانبخشی


+ نوشته شده در  سه شنبه 10 تیر1393ساعت 16:49  توسط دکتر شجاعی  | 

spasm-during-exe

بیرون زدگی دیسک کمر   

ستون فقرات انسان بیش از 30 استخوان به نام مهره دارد. بین این مهره ها دیسک هایی وجود دارند که فشارهای ورودی را مانند کمک فنر در اتومبیل ها جذب می کنند و مانع سایش مهره ها به هم در حرکات روزانه می شوند. همچنین کمک به ایجاد فضایی می کنند که محل خروج ریشه های عصبی است. وقتی این دیسک ها آسیب می بینند ممکن است دچار بیرون زدگی یا پارگی شوند. به این مشکل دیسک بیرون زده می گویند.

وقتی دیسک بیرون زده می شود، خود نخاع یا اعصابی را که از نخاع خارج می شوند تحت فشار قرار می دهد. به دنبال این فشار بیمار می تواند دچار درد، اختلال حس مانند بی حسی و سوزن سوزن شدن و ضعف عضلانی شود. محل ایجاد این علایم بر اساس محل دیسک آسیب دیده متفاوت می باشد. عصب سیاتیک که از ستون فقرات خارج می شود یکی از مواردی است که به طور شایع تحت تاثیر قرار می گیرد. فشار یا التهاب عصب سیاتیک باعث درد تیر کشنده تا ناحیه ساق پا و حتی پایین تر می شود. به این درگیری سیاتیکا گفته می شود و یکی از علایم شایع دیسک بیرون زده است.

علایم بیمار:

اگر دیسک در کمر بیرون زده باشد معمولا در یک پا روی می دهد اگرچه ممکن است علایم دوطرفه باشد.

اگر دیسک در گردن بیرون زده باشد معمولا علایم در دستها ایجاد می شوند.

ممکن است علایم تدریجی یا ناگهانی ایجاد شوند

علایم ممکن است پیوسته یا متناوب باشند  

ممکن است عطسه، سرفه، یا زورزدن درد را بدتر کند

حرکاتی مانند نشستن، ایستادن طولانی، خم شدن به جلو و چرخیدن از کمر، درد را تشدید می کند

حس سوزن سوزن شدن یا بیحسی ممکن است در پا یا دست روی دهد.

ممکن است عضلات یک یا هر دو پا یا دست قدرتشان کم شود

ممکن است بسته محل درگیری حتی درد جلوی ران حس شود.


برچسب‌ها: دیسک کمر, بیرون زدگی دیسک کمر, علائم دیسک کمر, درد جلوی ران, کمردرد

Untitled-1


banner

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر شجاعی

آدرس کلينيک توانبخشي آرمان:

 تهران - ميدان ونک - کوچه بيستم گاندي - پلاک 10 - طبقه همکف

 تلفن : کلينيک توانبخشي آرمان


دکتر حسینی متخصص طب فیزیکی و توانبخشی


دکتر بیژن زواره ای پزشک طب فیزیکی و توانبخشی


+ نوشته شده در  پنجشنبه 29 خرداد1393ساعت 16:13  توسط دکتر شجاعی  | 

spasm-during-exe

درمان دیسک کمر با فیزیوتراپی

در ابتدا باید فشار وارد شده به ستون فقرات را کاهش داد، یعنی فشاری که از دو طرف به دیسک وارد شده و باعث بیرون زدگی آن شده است. اگر ما بتوانیم کاری بکنیم که دیسک تا حدی به جای اولش برگردد که فشار از کانال نخاعی برداشته شود ، علائم بیمار (گزگز ،مورمور و ... ) کاملا" از بین می رود بنابراین با این روش ما می توانیم دیسک بیرون زده را به جای اولش هدایت کنیم.

در واقع ما فضای بین دو مهره را افزایش می دهیم که این کار توسط دستگاه مخصوصی انجام می شود. وقتی این فضا افزایش یافت، فشار در آن منطقه کم می شود.

 معمولا" این کار در کلینیک بین ۲۰ تا ۳۰ جلسه طول می کشد، منتهی این قسمت اول درمان است ما باید ببینیم چرا چنین فشاری به دیسک آمده و باعث بیرون زدگی این است که عضلاتی که باید مسئولیت حمایت ستون فقرات را داشته باشند درست عمل نکرده اند.

 بنابراین عضلات آن منطقه باید تقویت و بالانس شوند. این کار با حرکت درمانی در راستای کار با دستگاه صورت می گیرد. یعنی به بیمار حرکات خاصی آموزش داده می شود، البته این حرکات بر حسب بیمار متفاوتند. در حین ایجاد فضا برای دیسک، عضلات اطراف منطقه نیز تقویت می شوند.

تشخیص دیسک کمر

برای تشخیص بیرون زدگی دیسک کمر یکی از روش های خیلی خوب استفاده از تصویربرداری به کمک دستگاه MRI است که با تصویر برداری سه بعدی که توسط این دستگاه صورت می گیرد سلامت و یا آسیب دیدگی دیسک  بین مهره ای تشخیص داده می شود.

برای اینکه تشخیص بدهیم که آیا بیرون زدگی دیسک کمر به رشته های عصبی آسیب وارد کرده یا نه، می توانیم از تست نوار عصب و عضله پاها استفاده کنیم که با استفاده از این تست وضعیت سلامت رشته های عصبی اندام های تحتانی قابل بررسی هستند.

البته گرفتن شرح حال و معاینه دقیق فیزیکی توسط پزشک اولین گام در تشخیص  دیسک کمر است و تا زمانی که پزشک براساس یافته های کلینیکی به چنین مشکلی شک نکند معمولا اقدام به درخواست تصویربرداری MRI و یا تست الکترو دیاگنوز نخواهد کرد.


برچسب‌ها: دیسک کمر, درمان دیسک کمر, درمان دیسک کمر با فیزیوتراپی, بیرون زدگی دیسک کمر, دیسک بین مهره ای

Untitled-1


banner

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر شجاعی

آدرس کلينيک توانبخشي آرمان:

 تهران - ميدان ونک - کوچه بيستم گاندي - پلاک 10 - طبقه همکف

 تلفن : کلينيک توانبخشي آرمان


دکتر حسینی متخصص طب فیزیکی و توانبخشی


دکتر بیژن زواره ای پزشک طب فیزیکی و توانبخشی


+ نوشته شده در  یکشنبه 7 اردیبهشت1393ساعت 17:45  توسط دکتر شجاعی  | 

مطالب قدیمی‌تر