درمان دیسک کمر
 
درمان بدون جراحی دیسک کمر - درمان کمردرد
نوشته شده در تاريخ سه شنبه ۶ فروردین۱۳۹۲ توسط درمان بدون جراحی دیسک کمر
 

 آدرس مرکز جامع توانبخشی آرمان
تهران - میدان ونک - کوچه بیستم گاندی - پلاک 10 - طبقه همکف
تلفن کلینیک توانبخشی آرمان
88776903-4
88653889-92




  ارتباط با دکتر شجاعی در کانادا

-----------------------------------------
184  Sheppard Ave.West 
M2N 1M8, Toronto, Ontario
Canada
Tel: 416-519-4668

دکتر شجاعی در کانادا بیمارستان تورنتو وسترن

------------------------------------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

مشاوره مستقیم با دکتر هادی شجاعی 

hadsho@yahoo.com

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

مگنتو تراپی ( مغناطیس درمانی)

electromagnet  therapy

درمان کمکی و بدون عارضه در:  پوکی استخوان ، آرتروز  و تسکین دردهای مزمن ، بی خوابی و بد خوابی

مورد تایید سازمان دارو و درمان آمریکا fda

تأیید شده توسط دکتر هادی شجاعی


(متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و فوق تخصص تسکین دردهای مزمن از کانادا) با سالها تجربه موفق در کلینیک آرمان

بدون نیاز به تجویز پزشک

تنها با فیزیوتراپیست های کلینیک آرمان مشورت فرمائید.

 

 

مرکز آرمان مفتخر است که :

1-       احترام به حقوق بیماران  و رعایت ادب و اخلاق پزشکی را اولویت کار خود می داند .

2-       پزشکان ومتخصصان مرکز ، از برجسته ترین متخصصان کشور برای در مان دردهای جسمی و حرکتی هستند.

3-       فیزیوتراپیست های مرکز ،اثربخش ترین درمانهای فیزیو تراپی و لیزر تراپی را با بهره گیری از توان علمی ومهارتهای روز جهان ارائه می کند.

4-       تجهیزات مرکز از بهترین تجهیزات دنیاست.

 

 

 

برای آشنایی بهتر کلینیک توانبخشی آرمان بر روی لینکهای  زیر کلیک کنید 

 

معرفی کلینیک جامع طب فیزیکی و توانبخشی آرمان

 

مرکز جامع  درمان های غیر دارویی و غیر جراحی کشور 

 

 


برچسب‌ها: مگنتو تراپی, کلینیک آرمان, درمان پوکی استخوان, درمان آرتروز, متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

Untitled-21

----------------------------------------------------------------------------------------

drshojaei-banner

----------------------------------------------------------------------------------------

consultation

----------------------------------------------------------------------------------------

آدرس کلينيک توانبخشي آرمان:

 تهران - ميدان ونک - کوچه بيستم گاندي - پلاک 10 - طبقه همکف

 تلفن : کلينيک توانبخشي آرمان

booking

----------------------------------------------------------------------------------------

Untitled-21

----------------------------------------------------------------------------------------

drhosseini drzavarei


نوشته شده در تاريخ چهارشنبه ۲۷ اسفند۱۳۹۳ توسط دکتر شجاعی

بدن انسان یک زنجیره بیومکانیک به هم پیوسته می باشد که مانند هر سیستم مکانیکی پایداری برای حفظ ثبات ایستایی (static blance)  و نیز ثبات حرکتی (Dynamic Blance) خود بر خلاف نیروی جاذبه زمین مجبور به مصرف انرژی می باشد تا بتواند ممانعت از افتادن (falling) ایجاد نماید و از سمت دیگر مفاصل اندام فوقانی را در وضعیت کارامدی برای انجام انواع فعالیت های روزانه قرار دهد.همواره ثبات ایستایی و ثبات داینامیک باید به گونه ای ایجاد شود که علاوه بر اینکه ممانعت از افتادن صورت می گیرد برای حفظ وضعیت تنفس و همچنین مسیر دید سر و در واقع جمجه که بر روی ستون فقرات قرار دارد باید در وضعیت افقی باشد . در بدن انسان عضلات با انواع فعالیت های انقباضی خودشان این ثبات را فراهم می کنند و در واقع مصرف انرژی توسط آنها صورت می گیرد. علاوه بر عضلات گاها شکل سطوح مفصلی و نیز نوع شکل بندی استخوانها و نیز وجود ساختارهای پسیوی(Passive) مانند رباطها در ایجاد ثبات بدن نقش بسزایی دارند.

untitled

در این زنجیره بیومکانیک کلیه ساختارهای قامتی شامل جمجمه-ستون فقرات-لگن و در نهایت اندام تحتانی شامل زانو و پا متاثر از هم می باشد و وضعیت هریک بر روی دیگری اثر خواهد گذاشت.مانند دومینو.

untitled2

بنابراین در مبحث ارزیابی و تشخیص و پیشگری و در نهایت درمان اختلالات اسکلتی عضلانی و ناهنجاریهای مربوط به این سیستم مانند انواع صافی کف پا-انحرافات زانو-انواع کوتاهی های اندام تحتانی-انحرافات ستون فقرات بصورت اسکولیوزیس و قوز پشتی و... باید این ارتباط لحاظ شود.بخصوص در زمینه پیشگیری از اسیب بخصوص در کودکان شاید اگر بطور مثال بتوان یک صافی کف پا و یا یک انحراف لگن را بموقع شناسایی کرد و تحت کنترل قرار داد از ایجاد انحرافات بعدی ستون فقرات پیشگیری کرد.

3

صافی کف پا بخصوص اگر با چرخش مچ پا (hyper pronation) همراه باشد باعث چرخش داخلی ساق می گردد و این امر باعث کاهش طول ظاهری اندام تحتانی و در نتیجه افتادگی لگن(pelvic tilt )  در همان سمت می گردد که در نهایت این افتادگی خود را با انحراف جانبی ستون فقرات جبران می نماید و در شانه های ممکن است وضعیت عدم تقارن شانه ها مشاهده شود.تغییراتی که بالعکس در مفاصل بالایی اتفاق می افتد نیز می تواند بر روی مفاصل پایین تر اثر بگذارد.لذا در این مقوله اهمیت تشخیص به موقع بسیار اهمیت می یابد تشخیصی که می تواند در سنین خیلی پایین با روشهای بسیار ساده و کم هزینه صورت بگیرد.

حرکات و وضعیت مفصل فک نیز می تواند بر روی ستون فقرات و اندان های تحتانی و حتی بالانس و تعادل انسان تاثیر بگذارد هرگونه اختلال چرخشی-جلو آمدگی و عقب رفتگی فک پایین و محدودیت حرکات ابن مفصل می تواند بر روی راستای بدن تاثیر بگذارد.

4

5

چرخش ایجاد شده در مهره دوم گردنی که ناشی از انحراف در مفصل فک بوده است باعث تنگ شدن فورامن مگنوم می شود و این امر باعث اختلال در جریان مایع مغزی نخاعی و در نهایت ایجاد وضعیت کولاپس در ساختار بدن می گردد.

مرکز آرمان با بهره گیری از توان نیروهای متخصص خود مشتمل بر کارشناسان ارشد ارتوپدی فنی و نیز کارشناسان ارشد بیومکانیک و مهندسی پزشکی با سابقه طولانی در زمینه غربالگری اختلالات قامتی و انجام درمانهای غیر جراحی و محافظه کارانه برای آن دست از انحرافات اسکلتی عضلانی این بار با همکاری متخصصین و پزشکان جراح فک و صورت و نیز دندانپزشکان و متخصصین جراحی زیبایی در صدد است با استفاده از سیستمهای به روز ارزیابی بیومکانیک شامل انواع اسکنرهای دو بعدی و سه بعدی پا و ستون فقرات اقدام به ارزیابی بیماران مراجعه کننده به کلینیک های فک و صورت و دندان را بنماید با این رویکرد که چون در زنجیره بیومکانیک بدن انحرافات مفصل فکی روی اندام ها تاثیر می گذارد بع منظور پیشگیری  بیمارانی را دارای اختلال فک و دندان هستند مورد ارزیابی قرار دهد تا مواردی مانند انحرافات جانبی و قدامی ستون فقرات و یا انحرافات چرخشی اندام تحتانی چنانچه وجود دارد به موقع تشخیص داده شده و اصلاح شود.از سوی دیگر بیمارانی که به مرکز عماد مراجعه می کنند با اختلالات اسکلتی عضلانی جهت بررسی وضعیت فک و دندانها به پزشکان ارجاع داده شوند تا از نظر اختلالات فک و دندان مورد درمان قرار داده شوند.در واقع یک کار گروهی برای درمان اختلالات قامتی که شیوع آن زیاد می باشد صورت می گیرد.

ارزیابی بیومکانیک که در مرکز آرمان صورت می گیرد شامل موارد زیر است:

  • ارزیابی استاتیک کف پا با استفاده از اسکنرهای کامپیوتری برای بررسی نوع قوس های کف پا و وضعیت توزیع فشارهای کف پا

untitled5

  • ارزیابی الگوی راه رفتن و در واقع آنالیز داینامیک پا با استفاده از اسکنر های کامپیوتری برای بررسی میزان بالانس و نیز اختلالات اندامها حین راه رفتن که در بین کودکان بصورت اختلالات گذاشتن پنجه به داخل و یا راه رفتن روی پنجه پا و .. خود را نشان می دهد.

6

  • ارزیابی بیومکانیک ستون فقرات با استفاده از اسکنرهای نوری ستون فقرات برای ارزیابی انحرافات جانبی و قدامی و نیز اختلالات راستای لگن

7

نقش ارزیابی بیومکانیک در تجویز و طراحی ارتزها و بریسهای

آنچه در طراحی و ساخت انواع وسایل کمکی بخصوص انواع ارتز و بریس مطرح می شود ایجاد یک معیار کمی یکسان و قابل استناد و فراگیر برای تجویز و در مرحله دوم فراهم کردن یک سیستم مورد اطمینان برای بررسی صحت درمان ارتوتیک و وسیله ساخته شده و بیان نقاط ایراد و یا تغییرات مورد نیاز بیمار حتی در طی روند درمان بنا به صلاحدید درمانگر می باشد. ایجاد یک زبان واحد برای ارتباط بین درمانگر و ارتوتیست می تواند تا حد زیادی از بروز خطا در ارائه این درمانها جلوگیری کرده و اثر بخشی آنها را بیشتر نماید.

از سوی دیگر از انجاییکه که استفاده از روشهای پاراکلینیکی و تصویر برداری به صورت مستمر برای پیگیری وضعیت بیمار و میزان پیشرفت و یا اثر بخشی درمان بخصوص برای درمانهای توانبخشی سیستم اسکلتی عضلانی و حتی عضلانی عصبی چه از لحاظ خطراتی که برای بیمار دارد چه از نظر هزینه هایی که به بیمار تحمیل می شود امکان پذیر نمی باشد لذا ورود به حیطه ارزیابی های بیومکانیکال و با رویکرد آنالیز حرکتی و موقعیت سنجی و حتی توانسنجی می تواند این امکان را برای لرزیابی مستمر بیماران توانبخشی جسمی فراهم نماید و از آنجاییکه توتمی این سیستمها مجهز به نرم افزارهای استاندارد اندازه گیری و تحلیل می باشند قابلیت استناد را داشته و بر اساس نوع سیستم و یا نرم افزار می تواند زبان مشترکی را بین تیم درمانی ایجاد نمایدو در سایه چنین ارزابی های مستندی می توان فرایند پژوهش و تحقیق را در میزان اثر بخشی درمان گسترش داد.تکنیک های اسکن کردن کامپیوتری سه بعدی ستون فقرات – اسکنر ها ی فشاری اندام تحتانی و نیز سیستمهای آنالیز حرکتی بکمک دوربین های دو بعدی و سه بعدی از جمله این  موارد است .



Untitled-21

----------------------------------------------------------------------------------------

drshojaei-banner

----------------------------------------------------------------------------------------

consultation

----------------------------------------------------------------------------------------

آدرس کلينيک توانبخشي آرمان:

 تهران - ميدان ونک - کوچه بيستم گاندي - پلاک 10 - طبقه همکف

 تلفن : کلينيک توانبخشي آرمان

booking

----------------------------------------------------------------------------------------

Untitled-21

----------------------------------------------------------------------------------------

drhosseini drzavarei


نوشته شده در تاريخ یکشنبه ۲۴ اسفند۱۳۹۳ توسط دکتر شجاعی

عوامل سر درد و راه هایی برای مقابله با آن

 

در این مطلب راه هایی برای مقابله با سر درد برای شما در نظر گرفته ایم که می توانید با استفاده از آنها از این مشکل در امان باشید.

 

راه حل سردرد: شناسایی محرک ها

 

اگر میتوانید بررسی کنید متداولترین محرکهای سردردتان چه چیزهایی است تا بتوانید پیش از شروع سردرد آن را متوقف سازید. دفتر یادداشت روزانه برای خود تهیه کنید و شروع سردرد و غذاهایی که در آن روز مصرف کرده اید، وقایع استرس زا، تغییرات آب و هوا و فعالیت فیزیکی را در آن ثبت کنید. هر زمانی که سردردتان شروع شد زمان شروع و متوقف شدن آن را یادداشت کنید. این کار کمک میکند الگوی سردرد خود را پیدا کنید تا بتوانید از محرکها اجتناب کنید.

 

راه حل سردرد: مدیریت استرس

 

بسیاری از افراد سردردهای تنشی یا میگرنی خود را با استراتژیهای آرام سازی خود مدیریت میکنند. اگر چه نمیتوانید وقایع استرس زا را کنترل کنید اما میتوانید واکنش خود به آنها را تغییر دهید. میتوانید تکنیکهایی مانند مدیتیشن و ماساژ را امتحان کنید تا ببینید کدام برایتان موثرتر است.

 

راه حل سردرد: تحرک داشته باشید

 

ورزش با شدت متوسط بر آرام شدن استرس تاثیر بسزایی میگذارد. راه رفتن بسیار خوب است و تا حد زیادی جلوی سردردهای تنشی را میگیرد. وقتی راه میروید حرکت نوسانی دستان شما کمک میکند عضلات گردن و شانه ها شل شوند و این به مقابله با برخی سردردها کمک میکند.

 

راه حل سردرد: برنامه غذایی منظم داشته باشید

 

در طول روز وعده های غذایی منظم و متعادل مصرف کنید. این کار به حفظ سطح قند خون کمک کرده و مانع از سردرد ناشی از نوسان قند خون میشود. سعی کنید از وعده ها و میان وعده هایی استفاده کنید که پروتئین و کربوهیدراتهای پیچیده در اختیار بدنتان قرار میدهند مانند کره بادام زمینی بر روی نان تست تهیه شده با غلات کامل، سینه مرغ در کنار برنج قهوه ای و از این قبیل. مایعات کافی در روز بنوشید. بی آب شدن بدن خود محرک سردرد است. 

 

راه حل سردرد: درمان فیزیکی

 

در درمان فیزیکی ترکیبی از ورزش و آموزش برای کاهش درد و بهبود حرکت ارائه میشود. اگر دچار سردرد تنشی میشوید، درمان فیزیکی به شل شدن عضلات گردن کمک کرده و به شما یاد میدهد عادتهای جدیدی برای حالت بدنی مناسب در خود شکل دهید.

 

راه حل سردرد: داروها

 

مسکنهای بدون نسخه مانند استامینوفن، ایبوپروفن و ناپروکسن میتوانند به مقابله با بسیاری از سردردها کمک کنند. از مصرف مداوم این داروها اجتناب کنید چون میتواند منجر به سردردهای ناشی از اوردوز دارو یا سردردهای بازگشتی (rebound ) شود. همین که تاثیر دارو در بدن از بین میرود، درد ناشی از سردرد بازگشتی، بازمیگردد.

 

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

 

اگر دچار سردرد جدیدی شدید که به صورت غیر معمولی شدید است یا بیش از چند روز طول کشیده است، به پزشک مراجعه کنید. باید پزشک الگوی تغییرات سردرد شما را بداند مثلا این که چند مرتبه در هفته یا در ماه رخ میدهند یا شدت آنها به چه صورت است یا محرک جدیدی وجود دارد یا نه.  در صورتی که سردرد شما با تغییرات بینایی، مشکلاتی در تکلم، مشکلات حرکتی، گیجی، تشنج، تب یا سفتی گردن همراه بود فورا با اورژانس تماس بگیرید.

 

محرک سردرد: رئیس تان 

 

تعجب نکنید، رئیس شما میتواند سردرد شما را تحریک کند. در واقع هر چیزی که استرس تان را افزایش دهد احتمال سردرد تنشی و یا میگرن را در شما افزایش میدهد. هنوز دقیقا مشخص نیست چطور استرس موجب سردرد میشود. عصبهای مغز که مسئول انتقال درد هستند، وقتی تحت استرس قرار میگیرید حساس تر میشوند. تغییراتی در خود مغز نیز میتواند در ایجاد سردرد میگرنی نقش داشته باشد.

 

محرک سردرد: آب و هوا

 

با تغییرات آب و هوا احتمال سردرد میگرنی زیاد میشود. چه هوا سرد شود چه گرم، این تغییر موجب تحریک سردرد در برخی افراد میگردد. روزهای سوزان و آفتابی و رطوبت زیاد نیز محرکهای متداول دیگر سردرد هستند. باران، باد یا تغییرات فشار بارومتریک نیز میتوانند به سردرد منجر شوند. اگر چه نمیتوانید آب و هوا را تغییر دهید، اما میتوانید با استفاده از عینک آفتابی در روزهای آفتابی و دوری از نور مستقیم خورشید به خصوص در وسط روز احتمال سردرد را کاهش دهید.

 

محرک سردرد: بوهای شدید

 

بوهای شدید حتی اگر خوب باشند، در بسیاری افراد سردرد ایجاد میکنند. هنوز مشخص نیست چرا چنین اتفاقی می افتد اما بوها میتوانند دستگاه عصبی را تحریک کنند. متداولترین بوهای محرک بوی رنگ، عطر و برخی گلها هستند.

 

محرک سردرد: لوازم و زیور آلات مو

 

شیوه بستن مو میتواند سردرد ایجاد کند. اگر موهایتان را با کش سفت ببندید، بافتهای پوست سرتان تحت فشار قرار میگیرند و سردرد ایجاد میکنند. سربند، بافتن مو و کلاههای تنگ میتوانند همین تاثیر را داشته باشند. اگر سردردتان به این علت ایجاد شده باشد معمولا با باز کردن مو سردرد آرام میشود.

 

محرک سردرد: ورزش

 

ورزش شدید مانند دویدن و فعالیت جنسی گاهی اوقات ممکن است به سردرد منجر شود. این نوع سردردها در افرادی که میگرن دارند شایعتر است. در صورتی که پس از فعالیت دچار سردرد میشوید به پزشک مراجعه کنید تا مطمئن شوید علت جدی تری ندارد.

 

محرک سردرد: حالت نامناسب بدن

 

لازم نیست حتما فعالیت کنید تا فشار بر عضلات سر و گردن وارد شود. حالت نامناسب بدن هنگام نشستن پشت میز در حین کار نیز همین فشار را وارد میکند. با ایجاد تغییراتی در محیط و میز کار خود میتوانید حالت بدنتان را بهبود ببخشید. از صندلی با پشتی مناسب در پایین کمر استفاده کنید. نمایشگر کامپیوترتان نباید خیلی پایین یا خیلی بالا باشد. شانه هایتان را خم نکنید و هرگز تلفن را بین گوش و شانه تان نگه ندارید.

 

محرک سردرد: پنیر

 

در برخی افراد پنیرهای کهنه مانند بلوچیز، چدار، پارمسان و پنیر سوئیسی میتوانند سردرد میگرنی را تحریک کنند. علت آن ممکن است ماده ای به نام تیرامین باشد. هر قدر پنیر کهنه تر باشد، تیرامین آن بیشتر میشود.

 

محرک سردرد: الکل

 

تیرامین، فلاونوئید و ترکیبات دیگر موجود در نوشیدنیهای الکلی در ایجاد سردرد نقش دارند. دقیقا مشخص نیست چرا نوشیدنیهای الکلی موجب سردرد میشوند اما تغییر در میزان سروتونین در مغز میتواند علت آن باشد

 

محرک سردرد: گوشتهای فراوری شده

 

گوشتهای فراوری شده مانند سوسیس و کالباس دو عامل محرک دارند. اغلب این مواد حاوی تیرامین و افزودنیهای غذایی مانند نیتریتها هستند که در برخی افراد سردرد ایجاد میکنند.

 

محرک سردرد: حذف وعده غذایی

 

سردرد گرسنگی همیشه خیلی واضح نیست. اگر یک وعده غذایی را حذف کنید پیش از این که بفهمید گرسنه هستید، سردردتان شروع میشود. مشکل این است که احتمالا افت قند خون اتفاق می افتد اما سعی نکنید با خوردن شیرینی یا شکلات سردرد گرسنگی را رفع کنید چون شیرینی جات موجب افزایش ناگهانی قند خون و سپس افت مجدد آن (حتی بیشتر از دفعه قبل) به دلیل ترشح انسولین میشود.

 

محرک سردرد: سیگار

 

سیگار نه تنها در خود فرد سیگاری، بلکه در اطرافیان او که دود آن را استنشاق میکنند میتواند موجب سردرد شود. دود سیگار حاوی نیکوتین است که رگهای خونی در مغز را منقبض میکند. سیگار را ترک کنید یا از دود سیگار افراد سیگاری دوری کنید. به خصوص در سردردهای خوشه ای این اقدام مفید است. این سردردها بسیار دردناک و یک طرفه هستند و علائمی در چشم و بینی ایجاد مینمایند.

 

محرک سردرد: کافئین

 

کافئین هم خوب است هم بد. اگر به اندازه متعادل مصرف شود به درمان برخی سردردها کمک میکند و در بسیاری از داروهای سردرد نیز وجود دارد اما مصرف زیاد آن گاهی موجب سردرد میشود. اگر عادت به مصرف کافئین داشته باشید، قطع ناگهانی مصرف ممکن است شرایط را برایتان بدتر کند. ترک کافئین نیز محرک سردرد است.


برچسب‌ها: سر درد, درمان سر درد, سردرد میگرنی, میگرن, سردرد تنشی

Untitled-21

----------------------------------------------------------------------------------------

drshojaei-banner

----------------------------------------------------------------------------------------

consultation

----------------------------------------------------------------------------------------

آدرس کلينيک توانبخشي آرمان:

 تهران - ميدان ونک - کوچه بيستم گاندي - پلاک 10 - طبقه همکف

 تلفن : کلينيک توانبخشي آرمان

booking

----------------------------------------------------------------------------------------

Untitled-21

----------------------------------------------------------------------------------------

drhosseini drzavarei


نوشته شده در تاريخ یکشنبه ۲۴ اسفند۱۳۹۳ توسط دکتر شجاعی

مشکل کمردرد هایی مشکوک به سیاتیک

 

فرق دردهای دیگر کمر با درد سیاتیک این است که معمولاً درد کمر به علت کشیدگی ماهیچه یا رباط‌ها ایجاد می‌شود. او در رابطه با اینکه چه کسانی بیشتر در معرض درد سیاتیک هستند، می‌گوید: درد سیاتیک بیشتر در میانسالی بروز می‌کند.

 

اگر ناگهان دچار کمردرد شده‌اید و همراه با آن درد به باسن و پشت ران و ساق شما هم انتشار پیدا می‌کند به احتمال زیاد دچار وضعیتی شده اید که به آن بیماری سیاتیک Sciatica می‌گویند.

 

درد عصب سیاتیک، دردی است که از قسمت پایین کمر به پایین‌ترین قسمت اندام‌ها یعنی پاها منتشر می‌شود. این فیزیوتراپیست درد سیاتیک را بسیار شایع می‌داند و می‌گوید: دردهای سیاتیکی اغلب با خم شدن، سرفه کردن، نشستن و عطسه کردن بدتر می‌شود و موجب بی‌حسی و ضعف پاها می‌شود.

 

فرق دردهای دیگر کمر با درد سیاتیک این است که معمولاً درد کمر به علت کشیدگی ماهیچه یا رباط‌ها ایجاد می‌شود. او در رابطه با اینکه چه کسانی بیشتر در معرض درد سیاتیک هستند،  درد سیاتیک بیشتر در میانسالی بروز می‌کند. در دوران حاملگی نیز به علت فشار رحم بر عصب سیاتیک ممکن است بروز کند.

 

سایر علل شامل آرتروز مهره‌های کمری یا بیرون زدگی دیسک بین مهره‌ای است. انجام MRI و سی تی اسکن را از جمله روش‌های تشخیصی این بیماری است آب درمانی داخل استخر آب، فیزیوتراپی زیر نظر متخصص، پیاده‌روی آرام و کوتاه مدت، تزریق کورتون در کانال نخاعی توسط پزشک متخصص یا استفاده از داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی مانند استامینوفن در درمان و تسکین درد مفید است


برچسب‌ها: درد سیاتیک, کمردرد, درد عصب سیاتیک, بیرون زدگی دیسک بین مهره‌ای, ارتروز کمر

Untitled-21

----------------------------------------------------------------------------------------

drshojaei-banner

----------------------------------------------------------------------------------------

consultation

----------------------------------------------------------------------------------------

آدرس کلينيک توانبخشي آرمان:

 تهران - ميدان ونک - کوچه بيستم گاندي - پلاک 10 - طبقه همکف

 تلفن : کلينيک توانبخشي آرمان

booking

----------------------------------------------------------------------------------------

Untitled-21

----------------------------------------------------------------------------------------

drhosseini drzavarei


نوشته شده در تاريخ یکشنبه ۲۴ اسفند۱۳۹۳ توسط دکتر شجاعی

با افزایش سن، بسیاری از افراد مبتلا به دردهای ستون فقرات می‌شوند. گردن انسان شامل ۷ مهره است که بعد از کمر، شایع‌ترین مفاصل مستعد آرتروز، ساییدگی و کاهش فاصله و فتق دیسک محسوب می‌شود.

ستون فقرات گردن از استخوان‌های متعددی به نام مهره تشکیل می‌شود که هر یک از آنها توسط یک دیسک از دیگری جدا می‌شود. دیسک گردن متشکل است از چند لایه‌ بافت محکم اتصال دهنده‌ای است که دیسک را در میان می‌گیرند و آن را می‌پوشانند. ماده‌ی ژلاتینی مانند نرمی با قابلیت تغییر شکل در میان دیسک وجود دارد؛ هنگامی که این ماده ژلاتینی به دلیل پارگی لایه‌ها‌ی بافت اتصال دهنده از دیسک بیرون می‌زند، بیماری بیرون زدگی دیسک کمر رخ می دهد. 

عوامل متعددی باعث ایجاد درد در گردن و متعاقب آن دردهای تیرکِشنده در دست‌ها می‌شود. از جمله این عوامل، التهاب بافت‌های نرم اطراف مفصل‌های مهره‌ای خشکی مفاصل، وضعیت نامناسب سر و شانه‌ها، تغییر شکل مهره‌ها به طور اولیه یا ثانویه، آرتروز، دیسک و بیماری‌های ناشی از گرفتگی‌های عضلانی، و کشیدگی‌های لیگامانی است.

دیسک-گردن

 

 

گردن درد در اثر علت‌های مختلفی مثل فعالیت و کار، آسیب‌ها، برخی از بیماری‌ها پدید می‌آید. اغلب گردن دردهائی که در اثر فعالیت ایجاد می‌شوند، بعلت حرکات تکراری و طولانی مدت عضلات گردن، تاندون‌ها، لیگامان‌ها، استخوان یا مفاصل هستند. کشیدگی بیش از حد عضلات، آسیب لیگامان‌ها، اسپاسم عضلات یا التهاب مفاصل گردن نیز از جمله علل این مشکلات بشمار می‌روند.

معمولا گردن درد‌ها در دو مقطع زمانی بروز می‌کنند:

 
  1. افراد بین سن ۲۰ تا ۴۰ سالگی که اکثرا کارمند هستند و بنا به ارگونومی محیط کارشان دچار دردهای گردن می‌شوند.
  2. بعد از ۵۰ سالگی که به دلیل افزایش سن رخ می‌دهد و فرد دچار دیسک گردن شده است.

درد ناشی از دیسک گردن، به دو شکل بروز می‌کند:

درد مکانیکی دیسک گردن:

این نوع درد، موضعی است و در خود ستون‌فقرات احساس می‌شود یا اینکه خیلی نزدیک مهره‌هاست. بیمار هنگام صبح و برخاستن از خواب، دردی احساس نمی‌کند و به‌تدریج و با افزایش فعالیت روزانه، بر شدت آن افزوده می‌شود به طوری که شب‌هنگام به اوج خود می‌رسد.

درد انتشاری دیسک گردن:

دردهای ریشه‌ای یا انتشاری معمولا در ناحیه دست احساس می‌شوند یعنی می‌توانند در شانه، بازو، ساعد و کف دست باشند.

این نوع درد در بالای دست به صورت احساس برق‌گرفتگی و کوفتگی است و هرچه بیشتر به نوک‌انگشتان نزدیک‌تر می‌شویم، از میزان آن کاسته و علایم بی‌حسی آشکار می‌شود یعنی وقتی بین انگشت سبابه و شست بیمار کاغذی قرار می‌دهیم، به‌راحتی می‌توانیم کاغذ را از بین انگشتانش خارج کنیم.

پزشک از روی انگشت بی‌حس‌شده می‌تواند پی ببرد که آسیب به کدام ریشه عصبی وارد شده مثلا بی‌حسی انگشت وسط به معنای صدمه روی ریشه هفتم و بی‌حسی انگشت کوچک، نشانه صدمه به ریشه هشتم گردن است.

علائم دیسک گردن

مهم‌ترین علامت این بیماری درد است. درد معمولا در پشت سر، پشت گردن و پشت هر دو کتف حس می‌شود. در صورتیکه به ریشه عصبی فشار وارد شود علائم فشار به عصب هم وجود خواهد داشت. علائم دیسک گردن عبارتند از:

  • درد: که به صورت تیر کشنده به شانه، بازو، ساعد و دست انتشار پیدا می‌کند.
  • اختلال حسی: بر حسب اینکه کدام ریشه عصبی در گردن تحت فشار قرار بگیرد قسمت‌های متفاوتی از اندام فوقانی و دست ممکن است دچار کاهش حس، خواب رفتگی و گز گز شود.
  • اختلال حرکتی: بر حسب اینکه کدام ریشه عصبی در گردن تحت فشار قرار بگیرد عضلات متفاوتی در اندام فوقانی و گردن دچار کاهش قدرت می‌شوند. در صورت مزمن شدن بیماری، ممکن است عضله مربوط به عصب مورد نظر دچار لاغری شود.

درمان دیسک گردن

داروهای گوناگون متعددی، از مسکن‌ها گرفته تا داروهای ضدالتهابی چون استروئیدها، تسکین گردن درد را همزمان با التیام یافتن آن به ارمغان می‌آورند. بیمار با توجه به گستردگی درد گردن و نوع بیماری دیسک گردن یا فقط دارو مصرف می‌کند یا از تلفیقی از فیزیوتراپی و دیگر روش‌های درمان دیسک گردن بهره می‌گیرد.

برای درمان بدون دیسک گردن از روش‌های زیر استفاده می‌شود:

گردنبند طبی:

این گردنبند‌ها حرکات گردن را قدری محدود می‌کنند و به عضلات گردن اجازه می‌دهند مدتی استراحت کنند و این موجب می‌شود فشار به ریشه‌های عصبی کمتر شود. نکته مهم اینست که این گردنبند‌ها نباید به مدت طولانی بسته شوند چون موجب ضعیف شدن عضلات گردن و بد‌تر شدن وضعیت بیمار می‌شود.

فیزیوتراپی:

فیزیوتراپی می‌تواند با انجام دادن نرمش‌های طبی مخصوص برای افزایش قابلیت انعطاف گردن و تقویت عضلات گردن به رفع علائم دیسک گردن کمک کند. گاهی اوقات از کشش سر و گردن هم برای کاهش علائم استفاده می‌شود.

دارو:

 

پزشک ممکن است برای درمان گردن درد مصرف دارو را به شما توصیه کند. میزان شدت گردن درد روی انتخاب نوع دارو تاثیر گذاراست. داروهایی که برای بیمار توصیه میشود شامل موارد زیر است:

 

  • داروهای بدون تجویز پزشک: شما برای مصرف این داروها دو انتخاب دارید داروهای مسکن مانند استامینوفن(تایلنول) است ونوع دیگر دارو که علاوه برکاهش گردن درد باعث کاهش التهابات می شود. مصرف داروهای ضدالتهاب بدون استروئید باعث کاهش درد و تورم به صورت همزمان می شود، یکی از این داروها ایبوپروفن است.
  • دارو با تجویزپزشک: در صورتیکه به دردهای شدید مفصل گردن ناشی از گرفتگی مفصل دچارشده اید، به شل کننده عضلات نیاز دارید تا بتواند باعث از بین بردن گردن درد و گرفتگی در مفصل گردن شود. نکته شگفت انگیزی که وجود دارد مصرف داروهای ضد افسردگی نیز می تواند با مسدود کردن راهی که سیگنال های درد را به مغز میفرستد، باعث درمان درد شود. این دارو هم چنین می تواند به افزایش تولید ایندروفین در بدن که یک مسکن طبیعی است، کمک کند. شما باید برای مصرف همه این داروها به توصیه های پزشک با دقت گوش دهید. بدون مشورت پزشک هرگز داروهای که نیازبه تجویز پزشک دارد را با داروهای بدن نسخه با یکدیگر مصرف نکنید.

پزشک معالج از داروهای ضد التهابی مثل بروفن و ناپروکسن، داروهای شل کننده عضلات و گاهی اوقات از تزریق مستقیم کورتیکوستروئید در اطراف ریشه‌های عصبی برای کاهش مشکلات بیمار استفاده می‌کند.

تزریق کورتیکواستروئید:

در صورتی که اقدامات فوق نتواند موجب کاهش مشکلات بیمار شود تزریق کورتیکواستروئید در فضای اپیدورال روش بعدی درمان است. این تزریق به توسط متخصصین انجام می‌شود

جراحی:

در صورت عدم پاسخ درمانی مناسب به روش‌های ذکر شده و یا در مواردی که بیمار از نظر حرکتی دچار فلجی شده باشد از روش‌های جراحی برای درمان دیسک گردن استفاده می‌شود

انجام ورزشهای گردن:

باعث تقویت عضلات گردن و افزایش انعطاف پذیری آن‌ها شده باعث تسهیل وتسریع تغذیه دراین ناحیه می‌گردد.

عوامل بروز آرتروز گردن

عوامل متعددی در روند بیماری آرتروز موثرند. عواملی مثل جنسیت،‌نژاد، وراثت یا نحوه زندگی افراد و چاقی. بیماری آرتروز بیماری است که در آن سطح مفصل یا‌‌ همان غضروف به شدت آسیب دیده و تا حد زیادی از بین رفته است، به همین جهت چرخش یا حرکت استخوان روی مفصل با درد شدید همراه است.
دیسک در بین مهره‌های گردن یک ساختمان جذب کننده فشار و شوک است. دیسک بین مهره‌ای معمولاً با افزایش سن پیر می‌شود. خشک و چروکیده شده و خاصیت الاستیک خود را از دست می‌دهد. ارتفاع آن کم می‌شود و همین امر موجب می‌گردد مهره‌ها به یکدیگر نزدیک شده و فاصله آن‌ها کم شود. با کم شدن فاصله بین مهره‌ها فشار زیادی روی مفاصل بین مهره‌ای وارد می‌شود که این خود موجب آرتروز یا سائیدگی این مفاصل می‌شود.

چند نکته درباره راههای تسکین درد

استفاده از گردنبند طبی:

برای کاهش درد استفاده از گردن بند طبی در کوتاه مدت مفید است اما در طولانی مدت راه مناسبی نیست و برای مدت بیش از چند روز کاملا مضر است و موجب ضعیف شدن عضلات گردن می‌گردد.

تصحیح وضعیت بدن:

شیوه نشستن. ایستادن. حالت قرار گیری در هنگام فعالیت انجام ورزش بطور روزانه در بهبود این درد بسیار موثر است جهت تسکین دردهای گردنی توصیه می‌شود ورزش‌های کششی انجام دهند. و از انجام ورزش‌هایی که سبب بروز درد می‌شود جدا پرهیز کنید.

دانستنی‌های مفید دیگر:

  • همیشه گردن خود را چه در حالت ایستاده، نشسته، یا راه رفتن، صاف و عمود بر بدن نگهدارید به طوری که هیچ زاویه‌ای با بدن نسازد.
  • هرگز گردن خود را خم نکنید بلکه اگر لازم است صندلی خود را کوتاه‌تر کنید یا ارتفاع میز خود را بالا‌تر ببرید تا مجبور به خم کردن گردن خود نباشید. چرا که بسیاری از بیماری‌های گردنی ناشی از خم بودن گردن به مدت طولانی است. بنابراین حتی الامکان گردن خود را خم نکنید و اگر مجبور به این کارهستید، هر از چند گاهی گردن خود را صاف کنید.
  • از نرمش‌ها و حرکاتی که در آن‌ها مجبور به خم کردن گردن هستید دوری کنید.
  • اگر کارتان نشسته است و مجبور به خم کردن گردن خود هستید حتماً با یکی از دستانتان از وزن سرتان و فشار آن بر روی مهره‌های گردنی بکاهید تا کمتر دچار صدمات گردنی شوید. شانه‌ها و عضلات اطراف را تقویت نمایید، چرا که با افزایش قدرت و تحمل این عضلات، فشار کمتری روی مهره و دیسک‌های بین مهره‌ای وارد می‌شود.

برچسب‌ها: دیسک گردن, علائم دیسک گردن, گردن درد, درددیسک گردن, درد ستون فقرات

Untitled-21

----------------------------------------------------------------------------------------

drshojaei-banner

----------------------------------------------------------------------------------------

consultation

----------------------------------------------------------------------------------------

آدرس کلينيک توانبخشي آرمان:

 تهران - ميدان ونک - کوچه بيستم گاندي - پلاک 10 - طبقه همکف

 تلفن : کلينيک توانبخشي آرمان

booking

----------------------------------------------------------------------------------------

Untitled-21

----------------------------------------------------------------------------------------

drhosseini drzavarei


نوشته شده در تاريخ یکشنبه ۲۴ اسفند۱۳۹۳ توسط دکتر شجاعی

بیماری نقرس یکی از اشکال پیچیده ورم‌ مفاصل است که می‌تواند هم مردان و هم زنان را مبتلا کند، با اینحال در زنان یائسه  بسیار شایع تر است. نشانه بیماری درد ناگهانی و شدید، سرخی و سفت شدن مفاصل (معمولا مفصل شست پا) می‌باشد. درد نقرس می‌تواند با درد شدید شست پا و احساس اینکه شست پایتان آتش گرفته است، شما را در شب از خواب بیدار کند. مفصل تحت تاثیر داغ، متورم و چنان حساس هست، که حتی وزن ملافه برروی آن فشار و درد وارد می‌کند. خوشبختانه نقرس درمان پذیر و تاحدودی قابل پیشگیری است.

بیماری نقرسعلایم ابتلا به بیماری نقرس

نشانه های و علایم ابتلا به این بیماری تقریبا شدید بوده و معمولا ناگهانی و در شب اتفاق می‌افتند، این نشانه ها شامل:

  • درد شدید مفاصل. نقرس معمولا انگشت شست پا را تحت تاثیر قرار می‌دهد، اما ممکن است در مفاصل دیگر از جمله مفاصل پا، زانو، آرنج و یا دستهایتان هم رخ دهد. درد ایجاد شده توسط نقرس معمولا در 12 تا 24 ساعت اولیه در بیشترین حد خود است.
  • باقی ماندن درد مفاصل. بعد از فارام شدن درد شدید اولیه، بعضی از مفاصل ممکن است از چند روز تا چند هفته ملتهب و دردناک باشند. هرچه این بحملات این بیماری قدیمی تر شود، درد آن بیشتر باقی می‌ماند.
  • التهاب و سرخی. مفصل و یا مفاصل مبتلا متورم، حساس و قرمز می‌شوند.

دلایل ابتلا به بیماری نقرس و عوامل خطرزا

هرچند اکثر اسید اوریک بالا درخون نشانه ابتلا به این بیماری نیست و خیلی از افرادیکه اسید اوریک بالایی دارند، دچار این بیماری نمی‌شوند، اما ابتلا به نقرس بدلیل وجود مقادیر بالای اسید اوریک در خون بوجود می‌باشد. زمانیکه مقدار اسید اوریک درخون شما بالا رود ممکن است این اسید اوریک به شکل کریستال هایی در مفاصل شما در بیاید. بعضی از عواملی که باعث بوجود آمدن این کریستال ها می‌شوند، عبارتند از:

  1. چاقی
  2. مصرف الکل
  3. مصرف زیاد خوراکی های حاوی اسید اوریک شامل گوشت قرمز، سیرابی، ماهی کولی، شاه ماهی، مارچوبه و قارچ
  4. بیماریهای خاص شامل فشارخون بالای درمان نشده، بیماری های مزمن مانند دیابت، چربی یا کلسترول بالای خون و باریک شدن رگها نیز می‌تواند باعث افزایش خطر ابتلا به نقرس شود.
  5. بعضی از داروها شامل دیورتیک ها (برای درمان فشارخون استفاده می‌شوند)، آسپرین و داروهایی که برای افرادیکه پیوند عضو انجام داده‌اند، تجویز می‌شوند.
  6. سابقه خانوادگی
  7. سن و جنس. نقرس در مردان بیشتر از زنان رخ می‌دهد، هرچند که در زمان یائسگی خطر ابتلای هر دو جنس به نقرس یکسان می‌شود. همچنین سن ابتلای مردان به نقرس عموما بین 40 تا 50 سالگی بوده در حالیکه خانم ها معمولا بعد از یائسگی به این بیماری مبتلا می‌شوند.

عوارض ابتلا به نقرس

افرادیکه مبتلا به بیماری نقرس هستند، در خطر ابتلا به بیماریهای شدیدتر ازجمله:

نقرس پیشرفته. نقرس درمان نشده می‌تواند باعث انباشته شدن کریستال‌های اسید اوریک زیر پوست و در گره‌هایی که به آن ها توفی  (TOE-fi) می‌گویند، شود. توفی می‌تواند در نوای مختلفی همچون انگشتان، دستها، پا، آرنج و یا تاندون آشیل بوجود آید. هرچند که توفی معمولا دردناک نیست اما هنگام حملات نقرسی می‌تواند حساس و متورم شود.
  • سنگ کلیه. کریستالهای اورات ممکن است در دستگاه ادراری افراد مبتلا به نقرس جمع شده و باعث بوجود آمدن سنگ کلیه شود. البته داروهایی برای کاهش خطر ابتلا به سنگ کلیه وجود دارد.

راههای تشخیص بیماری نقرس

آزمایشهایی که برای تشخیص این بیماری استفاده می‌شوند شامل:

  1. آزمون مایع مفصل. پزشکتان ممکن است توسط سرنگ برای کشیدن مایعات از درون مفصل مبتلا اقدام کند. زمانیکه این مایع زیر میکروسکوپ بررسی شود، نشان می‌دهد که کریستال در آن وجود دارد یا خیر.
  2. آزمایش خون. پزشکتان برای بررسی میزان اسید اوریک در خون شما، ممکن است، آزمایش خون برایتان تجویز کند. توجه کنید که بعضی از افراد با اینکه اسید اوریک بالایی دارند هیچگاه به بیماری نقرس مبتلا نمی‌شوند و همچنین بعضی از افراد با اینکه اسید اوریک نرمالی دارند دچار این بیماری می‌شوند.

درمان بیماری نقرس

درمان نقرس معمولا شامل استفاده از دارو می‌شود. داروهای درمان نقرس می‌توانند برای درمان حملات بیماری و پیشگیری از بازگشت این حملات و یا برای کاهش عوارض بیماری مانند توفی یا سنگ کلیه تجویز شوند.

داروهای درمان نقرس 

داروهایی که برای درمان بیماری نقرس استفاده می‌شوند، شامل:

  • داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs). شامل داروهایی همچون ایبوبروفن، ناپروکسن و یا داروهای قوی تر که برای دریافت آنها نیاز به نسخه پزشک است همچون، ایندومتاسین (Indocin) می‌شوند، که برای کاهش التهاب و درد استفاده می‌شوند.
  • کلشی سین (Colchicine). اگر داروهای NSAIDs برای شما قابل تجویز نباشد، پزشک از این مسکن کلشی سین  برای شما استفاده می‌کند.
  • کورتیکواستروئیدها (Corticosteroids). پزشکتان ممکن است از داروهای کورتیکواستروئید برای کاهش درد و التهاب استفاده کند، این داروها در دوشکل خوردنی و تزریقی تجویز می‌شوند، از عوارض جانبی کورتیکواستروئیدها می‌توان به:
    1. نازک شدن استخوان ها
    2. درمان دیر و ضعیف زخم ها
    3. کاهش قدرت مبارزه با عفونت

برای کاهش این عوارض پزشکتان سعی می‌کند، کم ترین میزانی که برای شما کفایت می‌کند، از این داروها تجویز کند.

داروهایی که از ابتلا به نقرس پیشگیری می‌کنند

درصورتیکه شما تنها چندبار در سال دچار حملات نقرس می‌شوید و یا اینکه حملاتتان پی در پی نبوده اما دردناک‌اند، پزشکتان ممکن است داروهایی برای کاهش خطر ابتلا به نقرس و عوارض نقرس برای شما تجویز کند، این داروها شمال:

  • دراوهایی که جلوی تولید اسید اوریک را می‌گیرند.
  • داروهایی که دفع اسید اوریک را بهبود و افزایش می‌بخشند.

درمان خانگی نقرس

هرچند که درمان دارویی نقرس از همه انواع درمان ها موثرتر است، با اینحال دستورالعمل‌های زیر که توسط انجمن رژیم غذایی آمریکا (ADA) برای زمانیکه تحت حملات نقرس هستید، توصیه شده است، نیز می‌تواند مفید باشد.

  1. حدود 2 تا 4 لیتر مایعاتی که حداقل نصف آن آب است، مصرف کنید.
  2. از مصرف الکل خودداری کنید.
  3. مصرف معتدل پروتئین، بخصوص از منابع سالم همچون، لبینیات کم چرب و یا بدون چربی، تخم مرغ و کره بادام زمینی.
  4. مصرف روزانه گوشت قرمز، مرغ و ماهی را در اندازه 113 تا 170 گرم نگه دارید.

درمان نقرس با طب سنتی یا جایگزین

شما می‌توانید از راهکارهای طب سنتی یا جایگزین برای درمان بیماری نقرس استفاده کنید. هرچند که قبل از امتحان این نوع درمان می‌بایست با پزشک خود مشورت نمایید تا مبادا این نوع درمان با درمان داروییتان تداخل ایجاد کند. بعضی از مواردیکه در ادامه بیان می‌کنیم، تاثیراتی بر کاهش اسید اوریک در خون دارند.

  • قهوه. محققان رابطه‌ای بین مصرف قهوه (هر دو نوع معمولی و بدون کافئین آن) و کاهش اسید اوریک خون یافته‌اند.
  • ویتامین ث. هرچند که دررابطه با تاثیر ویتامین ث برنقرس اطلاعاتی دردسترس نیست، اما ویتامین ث می‌تواند باعث کاهش سطح اسید اوریک درخون شوند. البته فکر نکنید که اگر کمی ویتامین ث برای شما خوب است، پس مصرف زیاد آن بهتر است، چراکه مصرف زیاد ویتامین ث ممکن است سطح اسید اوریک خون را بالا ببرد.
  • گیلاس. در تحقیقات نشان داده شده که مصرف گیلاس می‌تواند به کاهش سطح اسید اوریک خون کمک کند، با اینحال تا کنون تحقیقی برای بررسی ارتباط بین گیلاس و نقرس وجود ندارد.

پیشگیری از ابتلا به نقرس

  • مصرف بالای مایعات. میزان مصرف مایعات خود را به میزان 2 تا 4 لیتر(8 تا 16 لیوان)، افزایش دهید. دقت کنید که حداقل نصف این میزان مایعات از آب باشد.
  • اجتناب از مصرف الکل. 
  • رژیم غذایی متعادل، که تاکید آن بر میوه، سبزی، غلات کامل و لبنیات کم چرب و یا بدون چربی باشد.
  • دریافت پروتئین بدن از منابع کم چربی لبنی.
  • محدودکردن مصرف گوشت، مرغ و ماهی.
  • حفظ وزن مناسب.

برچسب‌ها: نقرس, درمان نقرس, تشخیص نقرس, سنگ کلیه, علایم بیماری نقرس

Untitled-21

----------------------------------------------------------------------------------------

drshojaei-banner

----------------------------------------------------------------------------------------

consultation

----------------------------------------------------------------------------------------

آدرس کلينيک توانبخشي آرمان:

 تهران - ميدان ونک - کوچه بيستم گاندي - پلاک 10 - طبقه همکف

 تلفن : کلينيک توانبخشي آرمان

booking

----------------------------------------------------------------------------------------

Untitled-21

----------------------------------------------------------------------------------------

drhosseini drzavarei


نوشته شده در تاريخ یکشنبه ۲۴ اسفند۱۳۹۳ توسط دکتر شجاعی

 

واژه فتق دیسک کمر (herniated disk) برای اشاره به مشکلی استفاده می شود که در آن بالشتک لاستیکی (دیسک) که بین استخوان های ستون فقرات قرار دارد، دچار مشکل می شود. فقط فردیکه آسیب دیدگی دیسک کمر دارد و این مشکل را تجربه کرده، می تواند عذاب و درماندگی این بیماری را توصیف نماید. این درد عذاب آور بوده و هر حرکتی این درد را شدید تر می کند. این درد یک علامت هشداردهنده هست که میبایست به آن توجه نمایید، در صورت انجام اقدامات لازم، این ناراحتی و درد عموما متوقف شده و مشکل دیسک کمر حل می شود.

دیسک کمر چیست؟

دیسک کمر یک بالشتک های لاستیکی بین استخوان های مهره بوده که دور نخاع می پیچند. هر دیسک یک کپسول صاف و گرد است که حدود 1 اینچ قطر و یک چهارم اینچ ضخامت دارد. دیسک ها بشکلی محکم بین ستون فقرات قرار گرفته و توسط رباطهای متصل کننده استخوان های نخاع به هم پیوسته می شوند. بعضی اوقات از دیسک کمر به عنوان وسیله ای برای جذب فشار و شک یاد می شود. با گذشت زمان و افزایش سن این دیسک ها ضعیف تر و آسیب پذیر تر می شوند.

علایم فتق دیسک کمر کدام اند؟

امکان ابتلا به فتق دیسک کمر بدون اطلاع از آن و ظاهر شدن هر علامتی وجود دارد. گاهی اوقات دیسک های فتقی که هیچ علامتی از خود نشان نداده اند را می شود با عکسبرداری مشخص نمود. اما بعضی از دیسک های فتقی علامت داشته و علامت آنها درد می باشد. بیشتر دیسک های فتقی در پایین کمر خود را نشان می دهند، هرچند که امکان فتق دیسک های گردن هم وجود دارد. شایع ترین علایم فتق دیسک ها شامل:

  • درد دست ها و پاها – اگر فتق دیسک شما درپایین کمر باشد، عموما شدیدترین میزان درد در باسن، ران و ماهیچه ساق پا خود را نشان می دهد. همچنین این درد ممکن است بخش هایی از پارا نیز شامل شود. اگر دیسک شما در ناحیه گردن دچار فتق شده باشد، عموما در در ناحیه شانه و دست شدیدتر می باشد. این درد عموما هنگام عطسه، سرفه و یا تکان دادن ستون فقرات بیشتر می شود.
  • بی حسی و یا سوزن سوزن شدن – افراد مبتلا به فتق دیسک کمر عموما احساس بی حسی و سوزن سوزن شدن در بخشی از بدن که تحت تاثیر فتق می باشد، دارند.
  • ضعف - ماهیچه هایی که در رابطه با دیسک هستند، ممکن است ضعیف شوند. این ضعف ماهیچه ها می تواند باعث عدم تعادل و تلوتلو خوردن شود.

درد دیسک کمر عموما کم کم شروع شده و در حین نشستن و پاشدن، در شب ها، هنگام سرفه، عطسه و یا خندیدن و یا خم شدن و یا راه رفتن بیش از حد درد شدیدتر می شود.

چه چیزی باعث فتق دیسک کمر می شود؟

هرچند یک ضربه خارجی شدید می تواند باعث آسیب دیدگی دیسک کمر شود اما مشکلات مربوط به دیسک کم اغلب درنتیجه فرآیند افزایش سن می باشد، هرچه سن بالاتر می رود این دیسک ها آب درون خود را از دست داده و خشک تر شده و در برابر شکستگی آسیب پذیر می شود. همچنین فعالیت های متعادل روزانه همچون اشتباه بلندکردن اجسام سنگین، کشیدگی بیش از حد بدن هنگام ورزش و یا افتادن و لیز خوردن روی یخ می باشد. بعضی از اوقات دیسک افراد بدون هیچ دلیل خاصی دچار ورم، پارگی و یا خوردگی می شود.

عواملیکه خطر فتق دیسک کمر را افزایش می دهند، کدام اند؟

فاکتورها و عواملیکه خطر فتق دیسک کمر را افزایش می دهند، شامل:

  • وزن - چاقی و وزن زیاد بدن باعث فشار بیش از حد برروی کمر می شود.
  • شغل - افرادیکه شغلی طاقت فرسا و پرفشار (از نظر جسمی) دارند در خطر بیشتری برای ابتلا به مشکلات مربوط به بافت اسکلتی همچون کمردرد و فتق دیسک کمر هستند. بند کردن، هل دادن، کشیدن و خم شدن مکرر می تواند خطر ابتلا به فتق دیسک کمر را افزایش دهد.
  • ژنتیک - بعضی از افراد با استعداد ابتلا به فتق دیسک کمر بدنیا می آیند و به نوعی فتق دیسک کمر را به ارث می برند.

عوارض ابتلا به فتق دیسک کمر

نخاع شما در تمام طول حفره ستون فقرات شما گسترش نمی یابد. دقیقا زیر کمر شما، نخاع به گروهی از ریشه های عصبی که به دم اسب مشهور بوده و شبیه دم اسب هستند، تقسیم می شود. بطور بسیار نادر، فتق دیسک کمر می تواند باعث فشردگی دم اسب شود، در این موارد برای پیشگیری از ضعف و یا ازکارافتادگی دائمی نیاز به جراحی اورژانسی می باشد. در صورت مشاهده هریک از موارد زیر سریعا به اورژانس مراجعه نمایید:

  • درد شدید شده – درد، بی حسی و یا ضعف ممکن است تا حدی زیاد شده که شما نتوانید کارهای عادی روزانه تان را انجام دهید.
  • اختلال عملکرد مثانه و یا روده – افراد مبتلا به سندرم دم اسب ممکن است دچار بی اختیاری شده و یا حتی با یک مثانه پر قادر به ادرار کردن نباشند.
  • بی حسی زینی - در این مشکل پیشرونده کاهش و از دست دادن حس در نواحی مربوط به زین همچون باسن، دور مقعد و پایین پا رخ می دهد.

روش های تشخیص ابتلا به فتق دیسک کمر

تشخیص فتق دیسک مهره توسط پزشکان به کمک بررسی تاریخچه بیمار و توجه به نشانه‌ها و علائمی که بیمار بیان می‌کند و همچنین با انجام معاینه بالینی امکان پذیر است. روش‌های غیر بالینی دیگر برای اثبات تشخیص لازم است.

  • رادیوگرافی – هرچند انجام پرتونگاری ساده کمک زیادی به تشخیص فتق دیسک نمی‌کند٬ اما روش مناسب و لازم برای موارد مشکوک است. همچنین یرای رد کردن تشخیص بیماری‌ها و ضایعات دیگر کمک می‌کند.
  • سی تی اسکن – مقطع نگاری کامپیوتری کمک کمی در تشخیص فتق دیسک دارد و برای بررسی قطر کانال نخاع و ضایعه همراه مفید است.
  • ام آرآی – تصویرسازی تشدید مغناطیسی یکی از بهترین امکانات تشخیصی در فتق دیسک است این روش می‌تواند ریشه‌های عصبی و نخاع و بافت‌های اطراف را بخوبی نشان داده و تغییرات را ثبت کند. در نمای T2 فتق دیسک نمایان می‌گردد.
  • میلوگرافی – در میلوگرافی با تزریق ماده رنگی مخصوص به فضای مغزی-نخاعی و پرتونگاری همزمان٬ می‌توان ریشه‌های عصبی و فتق دیسک را مشخص کرد. با متداول شدن ام آرآی استفاده از این روش تقریباً منسوخ شده‌است.
  • آزمایش انتشار عصب – بررسی توان انتشار عصبی و الکترومیوگرافی عضلات٬ در تشخیص فتق دیسک و یافتن ریشه گرفتار شده کمک کننده‌است.

درمان دیسک کمر

درمان محافظه کارانه برای فتق دیسک کمر عموما شامل اجتناب از موقعیت های دردناک، پیروی از تمرینات از پیش برنامه ریزی شده و داروهای ضددرد برای کاهش شدت بیماری بوده و حدودا از هر 10 نفر که این موارد را رعایت می کنند 9 نفر در شدت بیماری بهبود پیدا می کنند.

درمان دارویی دیسک کمر

  • داروهای مسکن در دسترس - اگر درد شما معمولی می باشد، پزشکتان احتمالا به شما مصرف داروهای در دسترس (OTC) همچون ایبوپروفن و یا ناپروکسن را پیشنهاد می نماید.
  • مخدرها - اگر درد شما با مصرف داروهای مسکن در دسترس بهبود پیدا نکرد، ممکن است پزشکتان از داروهای مخدر دار برای بهبود درد شما استفاده نماید.
  • داروهای درد اعصاب (Nerve pain medications) - داروهایی از قبیل گاباپنتین، پرگابلین، دولکستین، آمیتریپیتلین و … بعضی اوقات برای بهبود درد ناشی از آسیب دیدگی اعصاب به شما کمک می نماید. از آنجاکه این داروها اثرات جانبی کمتری نسبت به داروهای مخدر دارند، عموما بیشتر از آنها استفاده می شود.
  • آرام کننده های ماهیچه – در صورتیکه دچار گرفتگی عضلانی نیز باشید، از این داروها برای شما استفاده می شود. سرگیجه یکی از اثرات جانبی معمول این داروها می باشد.
  • تزریق کورتیزون – کورتیکواستروئیدهای مهارکننده التهاب ممکن است بوسیله تزریق مستقیم به نواحی اطراف اعصاب ستون فقرات استفاده شود. تصویربرداری از ستون فقرات به هدایت بهتر سوزن کمک می نماید. بعضی اوقات از داروهای استروئیدی خوراکی برای کاهش ورم و التهاب استفاده می شود.

درمان بوسیله تراپی

درمانگران فیزیکی (Physical therapists) به شما موقعیت ها و ورزش هایی یاد می دهند که برای کاهش درد دیسک فتقی شده شما مناسب می باشد. یک فیزیوتراپیست ممکن است به شما درمان زیر را نیز توصیه نماید:

  • سرد و گرم کردن
  • کشش
  • اولتراسوند
  • تحریک الکتریکی
  • استفاده کوتاه مدت از حمایت کننده ها برای گردن و کمر

درمان جراحی فتق دیسک کمر

تعداد کمی از افرادیکه فتق دیسک کمردارند، برای درمان نیاز به جراحی دارند. پزشک شما در صورت شکست درمان های محافظه کارانه (عدم هیچگونه بهبود پس از شش هفته) برای شما درمان جراحی پیشنهاد نماید. همچنین در شرایط زیر نیز درمان جراحی پیشنهاد می گردد:

  • بی حسی و یا ضعف
  • مشکل در ایستادن و یا راه رفتن
  • از دست دادن کنترل مثانه و روده

در اکثر اوقات جراحان فقط قسمت بیرون زده ریسک را خارج کرده و در موارد نادر اقدام به برداشتن کل دیسک می نمایند. در موارد نادر، ممکن است جراح شما پیشنهاد به استفاده از دیسک مصنوعی نماید.

درمان های خانگی دیسک کمر

استفاده از داروهای مسکن در دسترس همچون بروفن و ناپروکسن، استفاده از پک های سرد و گرم و همچنین اجتناب از استراحت بیش از حد در رختخواب به بهبود فتق دیسک کمر کمک نموده و جزء درمان های خانگی محسوب می شود. برای حدود 30 دقیقه درحالتی راحت استراحت کرده و سپس برای یک پیاده روی کوتاه مدت و یا انجام کارهای سبک اقدام نمایید. در طول دوره درمان از فعالیت هایی که درد شما را بدتر می نماید، اجتناب کنید.

پیشگیری از فتق دیسک کمر

برای پیشگیری از فتق دیسک کمر:

  • ورزش نمایید – تقویت ماهیچه های تنه به ثبات ستون فقرات کمک می نماید.
  • قرار گرفتن در وضعیت مناسب - وضعیت مناسب فشار برروی دیسک و ستون فقرات را کاهش می دهد. هنگام نشستن بخصوص در دوره های طولانی مدت پشت خود را صاف و تراز نگه داشته و قوز نکنید. هنگام برداشتن اجسام سنگین فشار را برروی پاهای خود وارد کنید، نه بر کمر خود.
  • تناسب اندام – وزن اضافی باعث فشار بیش از حد برروی ستون فقرات و دیسک ها شده و حفظ تناسب اندام به شما در پیشگیری از ابتلا به دیسک کمر کمک می نماید.

برچسب‌ها: درمان دیسک کمر, دیسک کمر, فتق دیسک کمر, علایم فتق دیسک کمر, تشخیص فتق دیسک کمر

Untitled-21

----------------------------------------------------------------------------------------

drshojaei-banner

----------------------------------------------------------------------------------------

consultation

----------------------------------------------------------------------------------------

آدرس کلينيک توانبخشي آرمان:

 تهران - ميدان ونک - کوچه بيستم گاندي - پلاک 10 - طبقه همکف

 تلفن : کلينيک توانبخشي آرمان

booking

----------------------------------------------------------------------------------------

Untitled-21

----------------------------------------------------------------------------------------

drhosseini drzavarei


نوشته شده در تاريخ یکشنبه ۲۴ اسفند۱۳۹۳ توسط دکتر شجاعی

فتق دیسک کمر

فتق دیسک کمر چیست؟

دیسک ستون فقرات چیزی شبیه به یک بالشتک ژله ای مانند است که قسمت درونی آن نرم و قسمت بیرونی آن کمی سخت تر است. این بالشتک بین استخوان ها یا همان مهره های ستون فقرات قرار دارد.

فتق دیسک کمر مشکلیست که برای این بالشتک به وجود می آید و عبارت است از خارج شدن بخشی از ماده نرم تر داخل دیسک کمر از طریق شکافی که بر روی قسمت سخت تر دیسک کمر ایجاد شده است. گاهی اوقات به این مشکل دیسک تضعیف شده و یا پارگی دیسک نیز گفته می شود.

فتق دیسک کمر می تواند اعصاب مجاور را تحریک کرده و باعث بروز درد، ضعف و بی حسی در دست و پا شود. از طرفی دیگر، بسیاری از افرادی که به دیسک کمر مبتلا هستند هیچ علائمی را تجربه نمی کنند. اکثر کسانی که با مشکل دیسک کمر مواجه می شوند نیازی به عمل جراحی ندارند.

علائم دیسک کمر چه چیزهایی هستند؟

ممکن است دیسک کمر شما هیچ گونه علائمی را از خود نشان ندهد و تنها در عکس های تصویر برداری قابل مشاهده باشد. اما در برخی موارد دیگر فتق دیسک کمر می تواند دردناک باشد. فتق دیسک بین مهره ها بیشتر در قسمت کمر بروز می کند اگر چه ممکن است در بین مهره های گردنی نیز اتفاق بیافتد.

شایع ترین علائم فتق دیسک کمر عبارتند از:

  • درد در بازو و یا پا: اگر فتق دیسک کمر شما در قسمت پایین کمر باشد شما معمولا در باسن، ران و ساق پای خود احساس درد شدید می کنید. اگر فتق دیسک شما در مهره های گردنی اتفاق بیافتد، درد معمولا در شانه و بازو ها احساس می شود. این درد ممکن است در مواقع سرفه، عطسه و یا حرکت دادن ستون فقرات به صورت ناگهانی شدیدتر شود.
  • بی حسی و سوزن سوزن شدن: فتق دیسک بین مهره ای اغلب باعث بی حسی و سوزن سوزن شدن در بخشی از بدن که اعصاب آن به علت فتق دیسک تحت فشار است، می شود.
  • ضعف: ممکن است عضلاتی که توسط اعصاب تحت تاثیر قرار گرفته کنترل می شوند، تضعیف شوند. این اتفاق ممکن است باعث شود که شما تلو تلو بخورید و یا توانایی شما برای بلند کردن و یا نگه داشتن اجسام مختل شود.

با مشاهده علائم بالا به پزشک مراجعه کنید. و در موارد زیر به صورت اورژانسی به پزشک و یا اورژانس مراجعه کنید:

  • بدتر شدن علائم: اگر علائمی که در بالا ذکر شد به حدی شدید شود که دیگر قادر به انجام فعالیت های روزمره خود نباشید.
  • اختلال در عملکرد مثانه و یا روده: در برخی از انواع خاص فتق دیسک کمر ممکن است شما با بی اختیاری و یا مشکل در ادرار کردن مواجه شوید.
  • بی حسی زینی: در این حالت، از دست دادن حس به صورت پیشرونده به بخش هایی از پا، ران و باسن منتقل می شود.(بخش هایی از بدن که در صورت سوار شدن بر است، زین اسب را لمس می کنند.)

علل دیسک کمر چه چیزهایی هستند؟

فتق دیسک کمر اغلب به علت افزایش سن و ساییدگی و استهلاک ناشی از افزایش سن به وجود می آید. با افزایش سن، دیسک کمر بخشی از آب خود را از دست می دهد. این حالت باعث می شود که انعطاف پذیری آنها کمتر شده و بیشتر در معرض پاره شدن قرار بگیرند و در چنین شرایطی ممکن است با یک فشار و یا چرخش کوچک نیز با پارگی دیسک مواجه شوید.

در بسیاری از افراد علت اصلی فتق دیسک کمر ناشناخته است. گاهی اوقات ممکن است بلند کردن اجسام بزرگ و سنگین توسط عضلات کمر (به جای بلند کردن آنها با استفاده از عضلات ران و پا) باعث فتق دیسک کمر شود. به ندرت حوادثی مانند سقوط از بلندی و یا ضربه به پشت می توانند باعث فتق دیسک کمر شوند.

عوامل خطر فتق دیسک کمر چه چیزهایی هستند؟

عواملی که خطر ابتلا به فتق دیسک بین مهره ای را افزایش می دهند عبارتند از:

  • وزن: اضافه وزن منجر به افزایش فشار وارد آمده به دیسک ها می شود.
  • شغل: افراد با مشاغل سخت بدنی بیشتر در معرض ابتلا به فتق دیسک بین مهره ای هستند. بلند کردن، کشیدن، خم و راست شدن و یا چرخیدن های مکرر نیز می تواند این خطر را افزایش دهد.
  • ژنتیک: برخی از افراد استعداد ابتلا به فتق دیسک کمر را از والدینشان به ارث می برند.

تشخیص فتق دیسک کمر چگونه است؟

در معاینات پزشکی، پزشک پشت شما را با احتیاط معاینه می کند. او ممکن است از شما بخواهد که به پشت دراز بکشید و پاهای خود را در موقعیت های مختلف تکان بدهید تا پزشک بتواند عامل درد را تشخیص بدهد. همچنین ممکن است پزشک عصب های شما را نیز از طریق روش های زیر بررسی کند:

  • رفلکس
  • قدرت عضلانی
  • توانایی در راه رفتن
  • توانایی احساس لمس شدن، احساس برخورد جسم نوک تیز و احساس لرزش

در اغلب موارد برای تشخیص فتق دیسک کمر تنها معاینات و سوابق پزشکی برای تشخیص آن کفایت می کند. اما اگر پزشک برای تشخیص وضعیت موجود مشکوک باشد ممکن است آزمون های دیگری را نیز تجویز کند. این آزمون ها می توانند شامل موارد زیر باشند:

  • تست های تصویر برداری از جمله:
    • تصویربرداری به کمک اشعه ایکس
    • CT اسکن
    • MRI
    • تصویر برداری به کمک ماده حاجب
  • تست های عصبی که ممکن است شامل الکترومیوگرام و اندازه گیری میزان هدایت عصبی باشند. این آزمون ها می توانند به تعیین محل دقیق آسیب عصبی کمک کنند.

درمان دیسک کمر چگونه است؟

عمدتا رعایت نکات پیشگیرانه مانند اجتناب از قرار گرفتن در موقعیت های دردناک و استفاده برنامه ریزی شده از مسکن ها می توانند علائم 9 نفر از هر 10 نفر مبتلا به فتق دیسک بین مهره ای را تسکین دهند.

برخی از داروهای مورد استفاده در درمان دیسک کمر عبارتند از:

  • مسکن های بدون نسخه که معمولا برای تسکین درد های خفیف و متوسط مورد استفاده قرار می گیرند.
  • مسکن های قوی تر: اگر با استفاده از مسکن های بدون نسخه درد شما تسکین پیدا نکرد ممکن است پزشک مسکن های قوی تری را برای شما تجویز کند. خواب آلودگی، تهوع، گیجی و یبوست از جمله عوارض جانبی احتمالی این گونه دارو ها هستند.
  • داروهای مخصوص آسیب های عصبی. این دارو ها نسبت به مسکن های قوی عوارض جانبی کمتری دارند لذا تمایل برای تجویز آنها بیشتر است.
  • شل کننده های عضلانی: اگر شما با اسپاسم عضلانی مواجه باشید، ممکن است پزشک برای شما شل کننده های عضلانی تجویز کند. خواب آلودگی و سرگیجه از عوارض جانبی احتمالی این گونه دارو ها هستند.
  • تزریق کورتیزون: ممکن است پزشک داروی ویژه ای را برای تزریق مستقیم به قسمت اطراف اعصاب نخاعی شما تجویز کند. استفاده از تصویر برداری پزشکی به تزریق کننده کمک می کند که این کار را به روشی ایمن تر انجام دهد. گاهی اوقات ممکن است پزشک یک دوره استروئید خوراکی را به منظور کاهش ورم و التهاب برای شما تجویز کند.

فیزیوتراپیست ها می توانند حرکات و وضعیت هایی را به شما یاد بدهند که شما بتوانید به کمک آنها درد ناشی از فتق دیسک بین مهره های خود را به حداقل برسانید. ممکن است فیزیوتراپیست ها موارد زیر را به شما توصیه کنند:

  • استفاده از گرما و یا سرما
  • حرکات کششی
  • استفاده از اموال اولتراسوند
  • تحریک الکتریکی
  • استفاده کوتاه مدت از اورتز های حمایتی در گردن و کمر

درمان فتق دیسک کمر به کمک عمل جراحی

تعداد اندکی از افراد مجبور به انجام حمل جراحی فتق دیسک کمر می شوند. ممکن است پزشک بعد از امتحان کردن شش هفته روش های درمانی معمول و جواب نگرفتن به سراغ عمل جراحی برود علل خصوص اگر موارد زیر به صورت تدریجی در حال بدتر شدن باشند:

  • بی حسی و ضعف
  • اشکال در ایستادن و راه رفتن
  • از دست دادن کنترل مثانه و روده

در بسیاری از موارد توسط عمل جراحی تنها بخش بیرون زده دیسک کمر خارج می شود. با این حال در مواردی بسیار نادر پزشک مجبور به حذف کامل کل دیسک می شود. در این حالت از لوازم و تجهیزات مخصوصی برای ثابت کردن مهره ها استفاده می شود. در مواردی بسیار نادر ممکن است جراح از دیسک های مصنوعی استفاده کند.

تغییر سبک زندگی و درمان های خانگی فتق دیسک کمر

  • از مسکن های بدون نسخه استفاده کنید.
  • از گرما یا سرما استفاده کنید. در ابتدا برای تسکین درد و ورم می توانید از کیسه های آب سرد استفاده کنید. پس از چند روز برای افزایش احساس آرامش و راحتی می توانید از کیسه های آب گرم استفاده کنید.
  • از استراحت بیش از حد پرهیز کنید. استراحت بیش از حد در رختخواب ممکن است به ضعف عضلات و مفاصل منجر شود که می تواند بهبود شما را پیچیده تر کند. می توانید به مدت 30 دقیقه در یک حالت راحت استراحت کنید و سپس برای انجام یک سری کار های سبک و یا یک پیاده روی کوتاه، بلند شوید. سعی کنید در طول دوره درمان از انجام فعالیت هایی که درد شما را بدتر می کنند، بپرهیزید.

پیشگیری از فتق دیسک کمر چگونه است؟

برای پیشگیری از فتق دیسک بین مهره ها موارد زیر را انجام دهید:

  • ورزش کنید. تقویت عضلات به ثبات و حمایت از ستون فقرات کمک می کند.
  • در وضعیت های خوب بدنی قرار بگیرید (برای نشستن، ایستادن و دراز کشیدن) وضعیت های خوب فشار را بر روی ستون فقرات کم می کنند. حتما به یاد داشته باشید که حالت نشستن خود را تصحیح کنید و در هنگام بلند کردن اجسام از ران ها و پاهای خود کمک بگیرید نه کمرتان.
  • حفظ وزن سالم: اضافه وزن باعث افزایش فشار بر ستون فقرات و افزایش احتمال ابتلا به فتق دیسک کمر می شود.

برچسب‌ها: فتق دیسک کمر, دیسک کمر, علائم دیسک کمر, درد بازو, علل دیسک کمر

Untitled-21

----------------------------------------------------------------------------------------

drshojaei-banner

----------------------------------------------------------------------------------------

consultation

----------------------------------------------------------------------------------------

آدرس کلينيک توانبخشي آرمان:

 تهران - ميدان ونک - کوچه بيستم گاندي - پلاک 10 - طبقه همکف

 تلفن : کلينيک توانبخشي آرمان

booking

----------------------------------------------------------------------------------------

Untitled-21

----------------------------------------------------------------------------------------

drhosseini drzavarei


نوشته شده در تاريخ چهارشنبه ۲۰ اسفند۱۳۹۳ توسط دکتر شجاعی
212233 درمان دارویی گردن درد

علل گردن درد

درد گردن ناراحتی شایعی است که می تواند ناشی از عملکرد نامناسب و خستگی عضلات گردن به علت وضعیت و حالت نامناسب اندامها و بدن باشد یا می تواند به علت قوز کردن و خم شدن به سمت میز کار یا به دلیل خم شدن به سمت رایانه و یا انجام برخی دیگر از کارها مانند خیاطی باشد .

بیماری های ایجاد کننده گردن درد

وجود برخی از بیماری ها در گردن هم باعث افزایش دردهای ناحیه ی گردن می شوند. از جمله ی مهمترین بیماری ها می توان از دیسک گردن ارتروز گردن و تنگی کانال نخاع گردن نام برد.فرسایش مهره های گردن (آرتروز گردن) و آرتریت (التهاب مفصلی) از علت های مهم درد گردن  است.درگیری دیسک بین مهره ای گردن و تنگی کانال نخاعی گردن از سایر علل درد گردن می باشند.این بیماری ها معمولا به دلیل انجام کارهایی که به ناحیه ی گردن فشار وارد می کنند به وجود می آیند و موجب دردهای شدید و ناراحت کننده در گردن می شوند.

درمان دارویی گردن درد

درمان گردن درد با استراحت و پرهیز و خودداری از انجام برخی از کارها که به گردن فشار وارد می کنند امکان پذیر است. استفاده از برخی داروها به درمان دردهای گردن کمک میکند. پزشک متخصص با توجه به شدت دردهای گردن و شرایط جسمی بیمار مبتلا به گردن درد استفاده از داروها ی درمان گردن درد را تجویز می کند. داروهایی که برای درمان گردن درد تجویز می شوند عبارت اند از: مسکن ها:مانند ایبوپروفن (بروفن، ادویل، ژلوفن)، ناپروکسن، آسپرین استامینوفن و سایر داروهای مشابه دردهای گردن را تسکین داده و تا اندازه ای درمان می کنند. مسکن های درد عصبی:اگر دردهای گردن ریشه ی عصبی داشته باشند استفاده از این مسکن ها نقش مهمی در کاهش و درمان انها ایفا میکند. از جمله مسکن های دردهای عصبی می توان از داروی گابا پنتین و پره گابالین (لیریکا) نام برد. پماد ها،کرمها و ژل های مسکن : پمادها نقش تسکین دهنده ای در درمان دردهای گردن دارند.از جمله ی این پمادها می توان از رهامین، رزماری، کرمهای حاوی گیاه پنجه شیطان دیکلوفناک، پیروکسیکام،، بروفن یا پماد فلفل نام برد هر کدام از این پمادها خواص خود را دارد و بر اساس نوع درد گردن تجویز می شود.استفاده از این پمادها همراه با ماساژ نقش مهمی در تسکین و درهای گردن دارد. داروهای ضد افسردگی:مانند امی تریپتیلین، نورتریپتیلین که برای دردهای عصبی گردن کاربرد دارند. داروهای شل کننده های عضلانی:مانند روباکسین (متوکاربامول) و سیکلو بنزاپرین (فلکسریل) سیردالود (تیزانیدین) و باکلوفن و دیازپام دردهای عضلانی گردن را کم کرده و تسکین می دهند.


برچسب‌ها: درمان دارویی گردن درد, گردن درد, دارو گردن درد, متخصص گردن, ارتروز گردن

Untitled-21

----------------------------------------------------------------------------------------

drshojaei-banner

----------------------------------------------------------------------------------------

consultation

----------------------------------------------------------------------------------------

آدرس کلينيک توانبخشي آرمان:

 تهران - ميدان ونک - کوچه بيستم گاندي - پلاک 10 - طبقه همکف

 تلفن : کلينيک توانبخشي آرمان

booking

----------------------------------------------------------------------------------------

Untitled-21

----------------------------------------------------------------------------------------

drhosseini drzavarei


نوشته شده در تاريخ چهارشنبه ۲۰ اسفند۱۳۹۳ توسط دکتر شجاعی

 نشانه های تومور مغزی

تومور مغزی در هر سنی ممکن است بروز کند. این تومور‌ها در مواردی خطرناک و مهلک هستند. علایم تومور بر حسب قرار گرفتن در قسمت خاصی از مغز متغیر است، اما در بیشتر افراد حداقل یک علامت شایع بروز می‌کند. در صورتی که دچار علایمی شده‌اید که در ادامه مطلب به آن اشاره می‌شود، حتماً به پزشک مراجعه کنید، زیرا حتی تومورهای خوش خیم و غیرسرطانی در صورت درمان نشدن می‌توانند علایم خطرناکی را در پی داشته باشند.

سردردهای مکرر

سردرد معمولی را می‌توان با مصرف دارو درمان کرد، اما سردردهایی که به علت تومور مغزی ناگهانی آغاز می‌شوند با مصرف مسکن آرام نخواهند شد. این سردرد‌ معمولا همراه با تهوع می‌باشند وگاهی با علائمی مانند فلج اندام همراه هستند، اگرچه بیشتر افراد در مقاطعی از زندگی دچار سردرد می‌شوند، اما سردردهای ناشی از تومور مغزی به مرور زمان شدید‌تر می‌شوند.

تغییرات در رفتار

اگر نزدیکان شما متوجه تغییراتی در رفتار و نحوه برخورد شما شده‌اند در این زمینه با پزشک خود مشورت کنید، زیرا تومورهایی که در قسمت جلوی مغز ایجاد می‌شوند، در عملکرد طبیعی این منطقه از مغز اختلال ایجاد می‌کنند و در نتیجه رفتار فرد تغییر می‌کند.

تغییرات در بینایی و شنوایی

تاری دید ناگهانی یا کاهش شدید شنوایی، هر دو از علایم تومور مغزی هستند. البته بیماری‌های متعددی از جمله دیابت با تغییر بینایی ارتباط دارد. بنابراین در صورت بروز این علایم لازم است به پزشک مراجعه کنید.

از دست دادن توانایی حرکتی

اگر به طور ناگهانی قدرت کامل یا بخشی از قدرت حرکتی دست و پای خود را از دست داده‌اید، باید به پزشک مراجعه کنید.

حالت تهوع و استفراغ

این ۲ علامت ممکن است از علایم تومور مغزی باشند. اغلب افراد اوایل صبح دچار این حالت می‌شوند. تشخیص علت این حالت ضروری است.


برچسب‌ها: تومور مغزی, سردرد, سردردمکرر, علایم تومور مغزی, تومورخوش خیم مغز

Untitled-21

----------------------------------------------------------------------------------------

drshojaei-banner

----------------------------------------------------------------------------------------

consultation

----------------------------------------------------------------------------------------

آدرس کلينيک توانبخشي آرمان:

 تهران - ميدان ونک - کوچه بيستم گاندي - پلاک 10 - طبقه همکف

 تلفن : کلينيک توانبخشي آرمان

booking

----------------------------------------------------------------------------------------

Untitled-21

----------------------------------------------------------------------------------------

drhosseini drzavarei




Web Analytics
Google

در اين وبلاگ
در كل اينترنت
تمامی حقوق این وبلاگ محفوظ است.