درمان دیسک کمر

درمان بدون جراحی دیسک کمر - درمان کمردرد

 

 

 آدرس مرکز جامع توانبخشی آرمان
تهران - میدان ونک - کوچه بیستم گاندی - پلاک 10 - طبقه همکف
تلفن کلینیک توانبخشی آرمان
88776903-4
88653889-92




  ارتباط با دکتر شجاعی در کانادا

-----------------------------------------
184  Sheppard Ave.West 
M2N 1M8, Toronto, Ontario
Canada
Tel: 416-519-4668

دکتر شجاعی در کانادابیمارستان تورنتو وسترن

 

دعوت به همکاری از متخصص طب

فیزیکی و توانبخشی در مرکز جامع

توانبخشی آرمان

برای کسب اطلاعات بیشتر با تلفن

 

های کلینیک و یا شماره موبایل

 

09131422868 تماس حاصل فرمایید.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

مشاوره مستقیم با دکتر هادی شجاعی 

hadsho@yahoo.com

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

مگنتو تراپی ( مغناطیس درمانی)

electromagnet  therapy

درمان کمکی و بدون عارضه در:  پوکی استخوان ، آرتروز  و تسکین دردهای مزمن ، بی خوابی و بد خوابی

مورد تایید سازمان دارو و درمان آمریکا fda

تأیید شده توسط دکتر هادی شجاعی


(متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و فوق تخصص تسکین دردهای مزمن از کانادا) با سالها تجربه موفق در کلینیک آرمان

بدون نیاز به تجویز پزشک

تنها با فیزیوتراپیست های کلینیک آرمان مشورت فرمائید.

 

 

مرکز آرمان مفتخر است که :

1-       احترام به حقوق بیماران  و رعایت ادب و اخلاق پزشکی را اولویت کار خود می داند .

2-       پزشکان ومتخصصان مرکز ، از برجسته ترین متخصصان کشور برای در مان دردهای جسمی و حرکتی هستند.

3-       فیزیوتراپیست های مرکز ،اثربخش ترین درمانهای فیزیو تراپی و لیزر تراپی را با بهره گیری از توان علمی ومهارتهای روز جهان ارائه می کند.

4-       تجهیزات مرکز از بهترین تجهیزات دنیاست.

 

 

 

برای آشنایی بهتر کلینیک توانبخشی آرمان بر روی لینکهای  زیر کلیک کنید 

 

معرفی کلینیک جامع طب فیزیکی و توانبخشی آرمان

 

 

 

مرکز جامع  درمان های غیر دارویی و غیر جراحی کشور 

 

 

مشاهده فیلمهای آموزشی کلینیک توانبخشی آرمان 

 

 

 

 


برچسب‌ها: مگنتو تراپی, کلینیک آرمان, درمان پوکی استخوان, درمان آرتروز, متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
----------------------------------------------------------------------------------------

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر شجاعی -----------------------------------------------------------------------------------------

آدرس کلينيک توانبخشي آرمان:

 تهران - ميدان ونک - کوچه بيستم گاندي - پلاک 10 - طبقه همکف

 تلفن : کلينيک توانبخشي آرمان

+ نوشته شده در  سه شنبه 6 فروردین1392ساعت 11:15  توسط درمان بدون جراحی دیسک کمر  | 

امروزه روشهای متنوعی برای درمان فتق دیسک کمر وجود دارد. این روشها عبارتند از:

 

 

1. جراحی معمولی فتق دیسک کمر ، 

2.جراحی میکروسکوپی، 

3.جراحی اندوسکوپی،  

4.جراحی با دستگاه دکمپرسور (عمل بسته دیسک) ,

5.جراحی نوکلئوتومی (عمل بسته دیسک) ,

6.کوبلیشن(عمل بسته دیسک) و 

7.جراحی لیزری .

1. جراحی معمولی :

جراحی دیسک کمر که برای درمان کمردرد و رفع دیسک کمر، را می توان با استفاده از بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام داد. برای انجام این عمل معمولا بیمار به شکم خوابانده شده و برش کوچکی در پشت کمر داده می شود. در روش معمولی جراحی دیسک پس از باز کردن عضلات زوائد خلفی مهره ها رویت می گردد. با برداشتن قسمتی از زوائد خلفی(شکستن استخوان لامینا) لایه احاطه کننده اعصاب نخاعی و ریشه عصبی دیده می شوند. با کنار کشیدن ریشه عصبی دیسک معیوب دیده شده و قسمت در رفته دیسک همراه با قسمت مرکزی خارج شده و پس از اطمینان از آزاد شدن ریشه عصبی محل عمل لایه به لایه تا سطح پوست دوخته می شود.

2. جراحی میکروسکوپی: 

در روش میکروسکوپیک برش کوچکتر بوده و با کمک میکروسکوپ بدون برداشتن زوائد خلفی، دیسک خارج مي‌شود. مزيت اين روش علاوه بر كوچكتر بودن برش جراحي و عدم آسيب به عناصر استخواني اين است كه با بزرگنمايي حاصل از ميكروسكوپ احتمال آسيب به ريشه عصبي بسيار پايين است.

3. جراحی اندوسکوپی

در روش اندوسكوپي هم برش بسيار كوچكي به موازات خط وسط داده شده و با ورود اندوسكوپ جراح قطعه در رفته ديسك را پس از كنار زدن عضلات و برداشتن ليگامان خارج مي‌كند. بدليل محدوديت در ديد جراح امكان تخليه ديسك‌هاي شديد با اين روش وجود ندارد.

4. جراحی با دستگاه دکمپرسور (عمل بسته دیسک) :

دستگاه دکمپرسور شبیه سوزن بسیار ظریفی است که پس از بیحس کردن پوست به داخل دیسک فرستاده میشود و از راه یک میکروموتور قسمت داخلی دیسک خرد شده و از راه این لوله به بیرون از بدن تخلیه میشود

5. جراحی نوکلئوتومی (عمل بسته دیسک):

با استفاده از دستگاه نوکلئوتوم که لوله نازکی دارد  وارد قسمت میانی دیسک شده و با فشار آب دیسک را خرد کرده و از بدن خارج میکند.سایز لوله از دکمپرسور درشت تر بوده و حجم تخلیه شده بیشتر است.

6.7. دو روش ديگر كه به كوبليشن و ليزري معروفند مشابه يكديگرند. 

در اين دو روش بيمار بدون بيهوشي تحت عمل قرار مي‌گيرد. سوزن باريكي از كنار ستون فقرات وارد ديسك شده و سپس به كمك امواج RF يا ليزر هسته ديسك سوزانده يا تبخير شده و به اين ترتيب فشار داخلي ديسك كم شده و ورم ديسك از بين مي‌رود. اين دو روش براي مواردي كه ديسك دچار تورم شده مفيد هستند و نبايد براي كساني كه دچار پارگي ديسك شده‌اند استفاده شود.

 


برچسب‌ها: جراحی دیسک کمر, عمل بسته دیسک کمر, جراحی اندوسکوپی دیسک کمر, جراحی میکروسکوپی دیسک کمر
----------------------------------------------------------------------------------------

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر شجاعی -----------------------------------------------------------------------------------------

آدرس کلينيک توانبخشي آرمان:

 تهران - ميدان ونک - کوچه بيستم گاندي - پلاک 10 - طبقه همکف

 تلفن : کلينيک توانبخشي آرمان

+ نوشته شده در  چهارشنبه 5 شهریور1393ساعت 19:41  توسط دکتر شجاعی  | 

درد لگني به دردي گفته مي‌شود که در شکم و پايين‌تر از ناف احساس مي‌شود. علت درد باسن ممکن است طيف گسترده‌اي از عوارض و بيماري‌ها باشد.

25

شایعترین علل درد لگن (هیپ) عبارتند از :

درد سیاتیکی

سندروم پیریفورمیس

- بورسیت ایسکیوگلوتئال

التهاب مفصل ساکروایلیاک

درمان درد لگن با لیزر

 بیماریهای لگندرمان شده با لیزر شامل بیماریهایی  مانند ارتریت یا التهاب مفاصل لگن، بورسیت لگن(التهاب کیسه های کوچک پر از مایع در مفصل)بوده و برخی موارد بیماران دچار هردو بیماری  ارتریت و بورسیت مفاصل لگن می باشند. برخی بیماران تعویض مفصل را تنها راه چاره درمان درد لگن می دانند.

 در بیشتر موارد بسیاری از بیماران دچار درد لگن پس از اولین جلسه درمان درد لگن با لیزر احساس بهبودی می کنند. تعداد زیادی از بیماران نیز پس از سه تا چهار هفته درمان با لیزر  بهبودی قابل توجهی پیدا  می کنند


برچسب‌ها: درمان درد لگن, درد لگن, علل درد لگن, درمان درد لگن با لیزر, التهاب مفصل ساکروایلیاک لگن
----------------------------------------------------------------------------------------

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر شجاعی -----------------------------------------------------------------------------------------

آدرس کلينيک توانبخشي آرمان:

 تهران - ميدان ونک - کوچه بيستم گاندي - پلاک 10 - طبقه همکف

 تلفن : کلينيک توانبخشي آرمان

+ نوشته شده در  چهارشنبه 5 شهریور1393ساعت 19:40  توسط دکتر شجاعی  | 

post_image

درمان درد باسن و نشیمنگاه بستگی به تشخیص بیماری دارد.

درمان اولیه درد باسن

در دردهای خفیف ، مسکن ها مانندبروفن(ادویل،ژلوفن)،اسپرین وهمچنین استفاده از کیسه اب داغ یاکیسه یخ  (بسته به پاسخ بدن  به گرما یا سرما)می تواند مفید باشد. در درد های مزمن استفاده متناوب از  کیف اب داغ و کیسه یخ ،هر کدام بمدت 15 تا 20 دقیقه  را میتوان امتحان کرد.

اینکار چند بار در روز تکرار شود. کیسه یاکیف محتوی اب داغ و  کیسه محتوی یخ را  هر کدام جداگانه لای حوله بپیچید تا به پوست اسیبی نرسد. استفاده بیش از 15 تا 20 دقیقه نیز باعث اسیب به  اعصاب وبافتها میشود وباید از ان پرهیز نمود.برای اماده سازی کیسه یخ از قطعات کوچک یخ استفاده کنید.(مصرف آسپرین  تاسن 21 سال  در صورت ضرورت فقط طبق دستور پزشک صورت می گیرد.)

ورزشهای کششی ملایم برای پاها،لگن،وباسن کمک کننده است.(درمان درد باسن با ورزش) برای کاهش فشار هنگام نشستن، قرار دادن یک بالش در زیر باسن  کمک کننده است.

 تشخیص علت و معاینه درد باسن

 هنگام مراجعه به متخصص طب فیزیکی وتوانبخشی، درمورد شرح حال بیمارو سابقه پزشکی وی سوال خواهد شد.پزشک همچنین بیمار را معاینه خواهد کرد.پزشک طب فیزیکی وتوانبخشی، درمورد وضعیت سلامتی عمومی بیمار وعلائم موجود سوال خواهد نمود. همچنین هرگونه علائم اضافه نیز بررسی خواهد گردید: این علائم شامل موارد زیر است:

کاهش وزن غیر قابل توجیه،تب ،لرز،تعریق شبانه

در صورت لزوم عکس  رادیولوژی ساده (ایکس ری) ستون فقرات(spinal X-ray) برای بررسی شکستگی وسایر اختلالات ستون فقرات ومفاصل ان درخواست می شود. سایر روشهای عکسبرداری مانند اسکن استخوان وام آرآی(MRI)  یا سی تی اسکن(CT scan)ممکن است لازم شود.


برچسب‌ها: درد باسن, درمان درد باسن, تشخیص درد باسن, درمان درد باسن با ورزش, علت درد باسن
----------------------------------------------------------------------------------------

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر شجاعی -----------------------------------------------------------------------------------------

آدرس کلينيک توانبخشي آرمان:

 تهران - ميدان ونک - کوچه بيستم گاندي - پلاک 10 - طبقه همکف

 تلفن : کلينيک توانبخشي آرمان

+ نوشته شده در  چهارشنبه 5 شهریور1393ساعت 19:39  توسط دکتر شجاعی  | 

درد نشیمنگاه دردی است که در زیر باسن درست در محلی از لگن که روی آن مینشینیم حس میشود. شایعترین علت درد نشیمنگاه التهاب بورس زیر توبروزیته ایسکیال لگن است. توجه به این نکته ضروری است که درد نشیمنگاه با در دنبالچه متفاوت است.

وقتی روی سطحی مینشینیم درست زیر هر طرف باسن در زیر پوست یک استخوان سفت و محکم به دست میخورد که به آن توبروزیته ایسکیوم میگویند. این محل نشیمنگاه بوده و در هر دو طرف زیر باسن وجود دارد.دنبالچه در پایین ترین قسمت ستون مهره و در وسط دو قسمت باسن و درست بالای مقعد قرار گرفته است.

درد باسن که در پشت لگن احساس میشود دردی عمقی است که میتواند به ران و یا کمر هم انتشار پیدا کند. این درد میتواند علل متفاوتی داشته باشد. گاهی منشا درد در خود بافت های لگن است و گاهی ممکن است درد از محل دیگری مثل ستون مهره به پشت لگن انتشار پیدا کند.

شایعترین علل این درد عبارتند از :

•           درد سیاتیکی

•           سندروم پیریفورمیس

•           بورسیت ایسکیوگلوتئال

•           التهاب مفصل ساکروایلیاک

 

توبروزیته ایسکیوم پایین ترین قسمت لگن خاصره است و همان قسمتی است که وقتی مینشینیم با زمین تماس دارد. در محل اتصال تاندون عضله همسترینگ و توبروزیته ایسکیوم یک بورس وجود دارد.

 بورس ها کیسه های بافتی نازکی هستند که درون آنها از یک لایه سلول سینوویال پوشیده شده است. این سلول ها مایع لزج و لغزنده ای بنام مایع سینوویال را ترشح میکنند که در درون بورس میماند. این مایع موجب میشود دیواره های بورس بتواند به راحتی روی هم بلغزد.

 نتیجه اینست که دو بافتی که بین آنها یک بورس قرار دارد راحت تر و بهتر میتوانند روی یکدیگر حرکت کرده و بلغزند.بورس بین تاندون همسترینگ و توبروزیته ایسکیوم را بورس ایسکیوگلوتئال Ischiogluteal bursa مینامند و وظیفه آن تسهیل حرکت تاندون همسترینگ بر روی توبروزیته ایسکیوم است.

علت بورسیت زیر لگن چیست ؟

بر اثر ورزش هایی مانند دویدن، پرش و ضربه زدن تاندون همسترینگ روی توبروزیته ایسکیوم حرکات زیاد و مکرری همراه با سایش دارد و این سایش مکرر میتواند موجب التهاب بورس بین این دو شود.

همچنین نشستن به مدت طولانی بر روی زمین سفت موجب میشود بورس بین تاندون و استخوان ایسکیوم به مدت طولانی فشرده شده و ملتهب شود. التهاب بورس را بورسیت Bursitis میگویند.گاهی افتادن و زمین خوردن با نشیمنگاه بر روی یک سطح سفت میتواند موجب ضربه به بورس ایسکیوگلوتئال و التهاب آن شود


برچسب‌ها: درد نشیمنگاه, علت درد نشیمنگاه, علت بورسیت زیر لگن, درد لگن, علل درد باسن
----------------------------------------------------------------------------------------

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر شجاعی -----------------------------------------------------------------------------------------

آدرس کلينيک توانبخشي آرمان:

 تهران - ميدان ونک - کوچه بيستم گاندي - پلاک 10 - طبقه همکف

 تلفن : کلينيک توانبخشي آرمان

+ نوشته شده در  چهارشنبه 5 شهریور1393ساعت 19:37  توسط دکتر شجاعی  | 

درد باسن که در پشت لگن احساس میشود دردی عمقی است که میتواند به ران و یا کمر هم انتشار پیدا کند. این درد میتواند علل متفاوتی داشته باشد.

علل درد باسن:

       -          شایعترین علت درد مزمن یا حاد باسن درد ارجاعی از ناحیه کمر است.

-         آرتریت یا التهاب مفاصل ستون فقرات بخصوص مفاصل بین مهره ها ( مفاصل فاست)

-           آرتریت مفاصل ساکروایلیاک(ساکروایلئیت):

مفاصل ساکروایلیاک مفاصلی هستند که قسمت پائین ستون مهره ها را به لگن وصل می کنند.

-          بیماری های مفاصل لگن(هیپ) از علل شایع درد باسن است که اغلب از ان غفلت می شود.

-         بیماری های بافت نرم: 

مسائل عضلانی در ناحیه لگن وباسن،التهاب تاندون ها(تاندونیت) و  بیماری بورسها( بورسیت). بورس کیسه کوچک دارای مایع در ناحیه مفصل  است.

-          ضربات: 

 ضربات به ناحیه کمر ، ساکرو ایلیاک و باسن از علل درد حاد باسن بخصوص در ورزشکاران است. 

-          شکستگی ساکروم

( ساختمان استخوانی در  انتهای ستون فقرات) می تواند مشکل ساز شود.  این شکستگی از نوع استرسی است ومی تواند بدون ضربه واسیب مهمی ایجاد شود. شکستگی ساکرال در افراد مسن بخصوص زنان باید مد نظر قرار گیرد زیرا در انها می تواند نشانه ای از پوکی استخوان(استئو پوروز) باشد. 

-          یک  علت دیگر درد ناحیه باسن، دیسک ستون فقرات است که باعث فشار بر عصب می شود.

 

 بطور کمتر شایع،درد باسن می تواند بعلل جدی باشد. این علل شامل تومور،سرطان،عفونت، بیماری های رکتوم ومقعد، بیماریهای اعصاب و بیماریهای شدید روماتولوژی می باشد.

 


برچسب‌ها: درد باسن, علل درد باسن, دیسک کمر, پوکی استخوان, متخصص لگن
----------------------------------------------------------------------------------------

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر شجاعی -----------------------------------------------------------------------------------------

آدرس کلينيک توانبخشي آرمان:

 تهران - ميدان ونک - کوچه بيستم گاندي - پلاک 10 - طبقه همکف

 تلفن : کلينيک توانبخشي آرمان

+ نوشته شده در  چهارشنبه 5 شهریور1393ساعت 19:36  توسط دکتر شجاعی  | 


افرادی که دچار بیرون زدگی یا فتق دیسک کمری هستند (در عامه مردم به دیسک کمر معروف است) نیاز به عمل جراحی ندارند. 
در کشورهای پیشرفته کلینیک های تخصصی درد که سرپرست آن یک فوق تخصص در رشته درد شناسی است بسیار فعالند و نقش بسزایی در درمان و کنترل دردهای تمام مناطق بدن و بخصوص دردهای ستون فقرات دارند.
 

اپیدورال روش درمانی موثر

  در زمینه دیسک های ستون فقرات و خصوصاً دیسک های کمر یکی از روش های بسیار سودمند که اثرات ثابت شده آن در تمامی مقالات و کتب رشته های مختلف پزشکی روی آن تاکید فراوان شده است اپیدورال و تزریق ماده یا داروی ضد التهاب است.  روش اپیدورال توسط فوق تخصص درد، انجام می شود ادر این روش بیمار با مراجعه به کلینیک درد، با شرایط استریل برای این کار آماده می شود. این روش بدون بیهوشی عمومی یا تزریق داروی آرامبخش انجام می‌گیرد و پس از بی‌حسی موضعی در ناحیه پوست کمر، باید به مدت چند دقیقه صبر کرد تا اثرات داروی بی‌حسی کامل شود. پس از اطمینان از بی‌حس شدن پوست، بوسیله یک سوزن مخصوص از طریق پوست وارد شده و پس از عبور این وسیله از عضلات و لیگامان های آن منطقه وارد فضای اپیدورال می شویم.
    این عمل در بعضی از کلینیک ها زیر گاید و راهنمایی XRay انجام می شود اما اگر فوق تخصص درد تجربه و مهارت کافی در این عمل داشته باشد بدون گاید XRay هم می تواند انجام شود.  بیرون زدن قسمت میانی دیسک باعث التهاب در ریشه های عصبی ناحیه کمر می شود و این التهاب و به علاوه آن اثرات فشاری دیسک بیرون زده روی ریشه های عصبی باعث درد فراوان در ناحیه کمر و بیشتر از آن در ناحیه پاها می شود که درد ناحیه پاها به سیاتیک معروف است.  فوق تخصص درد گفت: با تزریق داروی ضد التهاب که گاهی با یک داروی بیحس کننده موضعی نیز همراه است در ناحیه اپیدورال ، التهاب ریشه های عصبی رفع می‌شوند و در عرض حدود 10 الی 15 دقیقه درد ناحیه کمر و پاها از بین می رود که این رفع یا کاهش درد مربوط به جزء بی‌حس کننده است و داروی ضد التهاب نیز به مرور اثرات خود را ظاهر می کند که معمولاً بعد از سه روز داروی ضد التهاب نیز به حداکثر خود می رسد.
  دکتر نوری درباره ریشه‌کن شدن کامل التهاب ریشه‌های عصبی خاطرنشان کرد:  به منظور ریشه کن شدن کامل التهاب ریشه های عصبی توصیه اکید بر این است که عمل اپیدورال به فاصله دو هفته تکرار شود و این روش به صورت یک ست که شامل سه تزریق است برنامه ریزی می شود. به عبارت دیگر سه تزریق اپیدورال که کلاً در عرض شش هفته صورت می گیرد علائم بیماران را معمولاً از بین می برد ولی حتی پس از تزریق اول علائم به طور چشمگیری از بین می رود و حتی روز پس از تزریق، بسیاری از بیماران می توانند سر کار خود رفته و فعالیت معمول داشته باشند. ولی باید از تغییر وضعیت ناگهانی مانند خم شدن به جلو و ایستادن و نشستن های طولانی پرهیز کنند.

مزیت‌های روش اپیدورال

 با روش اپیدورال و استفاده از روش های پیشگیرنده دیگر تا 90 درصد دیسک های کمر قابل درمان و کنترل هستند  مسئله قابل ذکر در این روش این است که با شروع درمان و حتی تزریق اول، ما توصیه ای به استراحت مطلق نداریم و فقط در بیمارانی که دیسک کمر شدید دارند آن هم خیلی کوتاه به مدت یک الی دو روز استراحت تجویز می کنیم و به بقیه بیماران توصیه می کنیم که کارهای روزمره خود را انجام دهند و سر کار بروند فقط باید احتیاط کنند و به ستون فقرات خود فشار زیاد و ناگهانی وارد نکنند.
 با استفاده از این روش و روش های پیشگیرانه می توان اعمال جراحی دیسک کمر را بسیار کاهش داد بطوریکه در مراکز پیشرفته کمتر از 10 درصد بیماران نیاز به عمل جراحی پیدا می کنند افزود: مزیت دیگر روش اپیدورال این است که عمل جراحی دیسک کمر عمل بزرگ و سنگین و بالطبع دارای عوارض است و در تعدادی از بیماران نه تنها ممکن است بهبود حاصل نشود  بلکه گرفتار عوارض عمل جراحی می شوند ولی مزیت روش اپیدورال این است که در این روش درمانی، عوارض جدی نداریم



 


برچسب‌ها: دیسک کمر, درمان درد دیسک کمر بدون جراحی, اپیدورال, فتق دیسک کمری, متخصص درد
----------------------------------------------------------------------------------------

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر شجاعی -----------------------------------------------------------------------------------------

آدرس کلينيک توانبخشي آرمان:

 تهران - ميدان ونک - کوچه بيستم گاندي - پلاک 10 - طبقه همکف

 تلفن : کلينيک توانبخشي آرمان

+ نوشته شده در  دوشنبه 3 شهریور1393ساعت 16:48  توسط دکتر شجاعی  | 


بررسی‌ها نشان داده است لاغری بیش از حد نیز می‌تواند باعث ایجاد کمردرد شود.روش‌های پیشگیری و درمان کمردرد  لاغری زیاد باعث ضعیف شدن بدن و عضلات نگه‌دارنده بدن می‌شود. ضعف عضلات باعث می‌شودتا فشارها به طورمستقیم به مهره‌های کمر وارد شده کمردرد به‌وجودآید.  لاغری زیاد  در اکثر موارد با کمبود بعضی از مواد که برای رشد و استحکام استخوان‌ها لازم هستند همراه است.کمبود این مواد باعث ضعف و پوکی استخوان‌ها شده و به ستون مهره‌ها آسیب می‌رساند. نقش چاقی در ایجاد کمردرد  بیش از لاغری است وزن زیاد نیز باعث فشار دایمی روی ستون فقرات می‌شود. وی خاطر نشان می‌کند: بزرگ بودن شکم نیز باعث می‌شود بدن برای جبران این وضع و حفظ تعادل ، خود را به سمت عقب بکشد و انحنایی در ستون فقرات ایجاد شود. این حالت باعث وارد آمدن فشار زیاد روی ستون فقرات  شده و باعث ایجاد کمر درد می‌شود




برچسب‌ها: کمردرد, لاغری و کمردرد, درمان کمردرد, پوکی استخوان, متخصص کمردرد
----------------------------------------------------------------------------------------

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر شجاعی -----------------------------------------------------------------------------------------

آدرس کلينيک توانبخشي آرمان:

 تهران - ميدان ونک - کوچه بيستم گاندي - پلاک 10 - طبقه همکف

 تلفن : کلينيک توانبخشي آرمان

+ نوشته شده در  دوشنبه 3 شهریور1393ساعت 16:41  توسط دکتر شجاعی  | 


افرادی که در طول زندگی براساس یک برنامه تمرینی منظم و به صورت اصولی ورزش می‌کنند دچار دیسک کمر و درد‌های عصب سیاتیک نمی‌شوند اما در این مورد ورزش‌های غیرعلمی و سنتی نتیجه عکس دارند تا آنجا که حتی یک ورزشکار حرفه‌ای را نیز مبتلا به دیسک پیشرفته کمر کرده و در نهایت وی را مجبور به عمل جراحی می‌کند. در کل خطر ابتلا به دیسک کمر و سیاتیک خیلی از افراد را تهدید می‌کند حتی کارمندان و پشت میزنشین‌ها.
 "دیسک" عبارت است از بالشتک‌های غضروفی پر از مایع كه دارای خاصیت ضربه گیری و ممانعت از کشش زیاد روی مهره‌هاست و در بین استخوان‌های ستون مهره‌ای قرار دارد . دیسک همچنین حالت انعطاف پذیری دارد. هر دیسک دارای هسته‌ای مایع و ژله‌ای است که پوشش حلقه‌ای و تعدادی رشته، آن را محاصره کرده است. این حلقه در ناحیه پشت و اطراف دیسک ضعیف‌تر است و در اثر ضربه و فشار زیاد دچار بروز فتق دیسک و برآمدگی و فشار بر روی اعصاب ستون مهره‌ها می‌شود. دیسک حالت کمک فنر را در اتومبیل دارد و سبب می‌شود تا مهره‌ها با هم اصطکاک پیدا نکنند و ساییده نشوند.
اما "سیاتیک" چیست؟ به هم پیوستن تعدادی از رشته‌های عصبی که طرفین مهره‌های پشت و کمر و لگن به هم می‌پیوندند و از ناحیه پشت ران به طرف ساق پا می‌آيند و به دو شاخه تبدیل می‌شوند و به طرف کف پا می‌آیند. پس در حقیقت تمام افراد دارای سیاتیک و دیسک هستند.

علل بروز بیماری‌های دیسک کمر و سیاتیک

چاقی، برداشتن اشیا سنگین از زمین، نشستن نامناسب روی زمین و صندلی، نامناسب نشستن روی صندلی اتومبیل هنگام رانندگی، ایستادن در حالت نامناسب، جای خواب نامناسب، ورزش نکردن و ضعف ستون اسکلتی، خم شدن و کش آمدن ناصحیح، تصادفات و سقوط، فعالیت جسمانی زیاد و ناجور، بروز پارگی و رگ به رگ شدن یا دررفتگی و برآمدگی دیسک بین مهره‌ها یا رباط و اعصاب و عضلات، ناهنجاری‌های مادرزادی، حاملگی، عفونت‌ها، سرطان‌ها، فشارهای روحی و عصبی، اختلالات مغزی و طناب نخاعی همگی از عواملی هستند که منجر به بروز بیماری دیسک کمر و سیاتیک می‌شوند.
در  دیسک‌های بین مهره‌ها به میزان بيست‌ و پنج درصد از ستون فقرات را تشکیل می‌دهند و تنها در صورتی حرکات ما بین مهره‌ها امکان پذیر است که دیسک‌ها سالم و قوی باشند. بنابراین باید کاری کرد که در طول زندگی به مرور زمان دیسک‌ها در معرض تخریب و برآمدگی قرار نگیرند. اگر هم دیسک آزرده تحت درمان قرار نگیرد مشکل‌ساز می‌شود زیرا ریشه‌های عصبی در طرفین مهره‌ها و کانال نخاعی در وسط ستون مهره‌ها (از مغز تا دومین مهره کمر) ادامه دارد و پیام‌های درد را از کمر به ستون مهره‌ای و پاها منتقل می‌کند.

چه کنیم؟

در کل دردهای ناحیه کمر و پا مانند دیسک و سیاتیک یکی از مشکلات عمده افراد به ویژه در سنین بالاتر از 40 سالگی است که در بیشتر موارد سبب ناتوانی شغلی شده و ناراحتی روحی و جسمی را هم به دنبال دارد بنابراین باید تا حد امکان از ابتلا به آنها جلوگیری کرد.
برای پیشگیری از بروز اختلالات استخوانی و دیسک مهره‌ها، باید از انجام کارهای شدید جسمانی و بلند کردن اشیا سنگین پرهیز شود. ضمن اینکه برای جابه‌جا کردن یا برداشتن لوازم از سطح زمین بهتر است زانوها را نیز خم کرد و از حالت نشسته اشیا را برداشت.

ورزش عامل بازدارنده است یا ابتلا؟

افرادی که در طول زندگی براساس یک برنامه تمرینی منظم و به صورت اصولی ورزش می‌کنند دچار دیسک کمر و درد‌های عصب سیاتیک نمی‌شوند اما متأسفانه به کرات شاهد ورزش غیر علمی و سنتی هستیم که حتی یک ورزشکار حرفه‌ای را نیز مبتلا به دیسک پیشرفته کمر می‌كند تا جائیکه او وادار به عمل جراحی می‌شود.

این ورزش‌ها مانع از دیسک کمر و سیاتیک می ‍‎شوند

ورزش‌های مداوم و منظم از قبیل پیاده روی، نرمش، دویدن، کوهنوردی، و شنا در دوران جوانی سبب تقویت عضلات و استخوان‌ها و اعصاب و دیسک کمر می‌شوند و در نهایت از ابتلا فرد به بیماری‌های دیسک کمر و سیاتیک جلوگیری می‌کنند. سیگار کشیدن نیز یکی از عوامل بسیاری از بیماری‌ها و به ویژه بیماری دیسک کمر و سیاتیک است، زیرا سیگار کشیدن شریان‌ها را تنگ می‌کند و این باعث می‌شود میزان اکسیژنی که باید به پاها و سایر نواحی بدن ‌برسد، کمتر شود.

چه می‌شود که پشت میزنشین‌ها دیسک کمر و سیاتیک می‌گیرند؟

افرادی که شغل پشت میز نشینی دارند مانند کارمندان یا خانم‌های خانه‌دار حتی با بلند کردن یک عدد کپسول گاز پر یا جعبه نوشابه و دیگر اشیا ممکن است فشار ناگهانی از طریق ستون فقرات به مهره‌های کمر و دیسک بین مهره‌های خود وارد می‌کنند. این کار باعث ایجاد نوعی فتق در دیسک بین مهره‌ها شود و در نتیجه درد شدید ناحیه کمر و پشت ران و طرفین ساق پا به وجود آید؛ یعنی فشار بر عصب سیاتیک.
از آنجا که عصب سیاتیک از اعصاب مجاور مهره‌های کمر شروع می‌شود و از پشت ران به طرف ساق پا و کف پا حرکت می‌کند و از قطر آن کاسته می‌شود، از همین مسیر است که دردهای سیاتیکی می‌توانند منشا فشار مهره‌ها و دیسک و اعصاب کمری شوند. در افراد چاق، شیوع و شدت دردهای کمری بیشتر است زیرا بزرگی شکم و تجمع چربی در اطراف و سطح مهره‌ها و عضلات سبب فشار روی اعصاب و دیسک مهره‌ای می‌شود و فاصله مهره‌ها را کوتاه‌تر می‌کند.
در کل آرتروز کمر و زانوها و شانه‌ها در افراد چاق و به خصوص کسانی که روش نشستن بر روی صندلی و خم شدن و دراز کشیدن را به خوبی انجام نمی‌دهند بیشتر است.
 که نشستن روی صندلی باید به گونه‌ای عمود باشد که زاویه‌ای در ناحیه کمر تا شانه نسبت به بدن و صندلی ایجاد نشود و به حالت شل و خمیده روی صندلی نبايد نشست در صورتی که بادکردگی و فتق دیسک در ناحیه جلو یا عقب مهره‌ها و نخاع شوکی در حد خفیف باشد می‌توان با استراحت مطلق و سپس نسبی و عدم انجام کارهای سنگین و استفاده از داروهای مسکن و ضد التهاب و فیزیوتراپی و کشش و کمربند، بیماری را بهبود بخشید یا درمان کرد اما در صورت شدید بودن نیاز به جراحی یا بیهوشی برای برداشتن و یا ترمیم دیسک آسیب دیده است


برچسب‌ها: دیسک کمر, درمان دیسک کمر, درد‌ عصب سیاتیک, عصب سیاتیک, دیسک و سیاتیک
----------------------------------------------------------------------------------------

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر شجاعی -----------------------------------------------------------------------------------------

آدرس کلينيک توانبخشي آرمان:

 تهران - ميدان ونک - کوچه بيستم گاندي - پلاک 10 - طبقه همکف

 تلفن : کلينيک توانبخشي آرمان

+ نوشته شده در  دوشنبه 3 شهریور1393ساعت 16:36  توسط دکتر شجاعی  | 


آسیب دیسک، بیماری های مفاصل، شکستگی ها و دردهایی که بعد از عمل جراحی موجب ناراحتی بیماران می شوند نظیر چسبندگی فضای نخاع از طریق فوق تخصص درد، قابل درمان هستند

 علت آسیب های ستون فقرات چیست؟

ستون فقرات بطور کلی از مهره ها و دیسک های بین مهره ای تشکیل شده است که مهره ها به شکل ظریف و خارق العاده ای از ناحیه گردن تا ناحیه خاجی طوری قرار گرفته اند که کانالی را برای عبور نخاع فراهم می‌آورند . نخاع از ناحیه گردنی تا قسمت تحتانی مهره اول کمری امتداد دارد. حال هر عاملی که باعث تخریب یا تغییر مهره ها یا دیسک های بین مهره‌ای و یا باعث از بین رفتن امتداد طبیعی کانال نخاعی شود به ستون فقرات آسیب می رساند مانند: بیرون زدگی یا فتق قسمت میانی یا ژلاتینی دیسک بین مهره ای که عامه مردم به آن دیسک یا در ناحیه کمر به آن سیاتیک می گویند . همچنین شکستگی و در رفتگی مهره ها.

درمان دیسک کمر  توسط فوق تخصص درد  چگونه انجام می شود؟

به طور کلی فوق تخصص درد دو رویکرد عمده برای درمان دیسک کمر پیش رو دارد:
1- اپیدورال کمری و تزریق داروی ضد التهاب: چون بیرون زدگی دیسک در کانال نخاعی باعث فشار و در نتیجه التهاب روی ریشه های عصبی کمری می شود. این امر باعث درد در ناحیه کمر و بیشتر از آن درد در ناحیه باسن و پاها که در حقیقت همان مسیر عصب سیاتیک پا است، خواهد شدکه با این عمل التهاب از روی ریشه های عصبی برداشته شده و به طور چشمگیری باعث کاهش درد ناحیه کمری، باسن و پاها می شود.
2- عمل خارج کردن دیسک از طریق پوست: این عمل با استفاده از یک داروی سداتیو یا آرام بخش در اطاق عمل و بدون جراحی یا برش پوست با بی حسی موضعی پوست کمر انجام می‌پذیردو در آن قسمت مرکزی دیسک بین مهره ای که به داخل کانال نخاعی وارد شده است، تخلیه می‌شود.

آیا بیهوشی کامل در این روش درمانی صورت می‌گیرد؟

در اپیدورال کمری فقط از بی حس کننده موضعی پوست استفاده می شود ولی در عمل دیسککتومی از یک داروی سداتیو یا آرام بخش استفاده می شود.

درصد موفقیت در درمان کامل دیسک کمر چقدر است؟

یک فوق تخصص درد مجرب در زمینه ستون فقرات تا 80 درصد دیسک های کمری را می تواند درمان کند.

آیا روش فوق تخصص درد در همه انواع دیسک کمر کاربرد دارد؟ و می‌توان آن را جایگزین جراحی باز کرد؟

روش اپیدورال کمری در بیشتر دیسک های کمری کاربرد و نتیجه بسیار چشمگیری دارد و از حدود 20 دقیقه پس از تزریق ، درد بیمار شروع به کاهش می‌کندکه حتی تا 3 الی 5 روز درد، روند کاهشی دارد و بطور مسلم در درصد زیادی از بیماران می تواند جایگزین عمل جراحی باشد مخصوصاً در بیمارانی که یا خودشان بخاطر ترس یا عوارض عمل جراحی تمایلی به عمل جراحی ندارند (زیرا اپیدورال کمری عوارض عمده ای ندارد) یا اینکه بخاطر مشکلات جسمی مانند بیماری های قلبی یا تنفسی و کهولت سن امکان بیهوشی عمومی و عمل جراحی وجود ندارد و یا اینکه اصلاً درمان جراحی موثر نباشد مانند انواعی از تنگی ها یا استنوز کانال نخاعی. تعدادی از بیماران نیز با وجود عمل جراحی هنوز درد دارند که اپیدورال کمری در آنها نیز بسیار موثر است. اپیدورال کمری در درمان تنگی یا استنوز کانال نخاعی جایگاه بسیار ویژه ای دارد.

مزیت روش فوق تخصص درد نسبت به جراحی باز در چیست؟

مزیت روش اپیدورال نسبت به جراحی باز این است که عوارض عمده ای ندارد. از طرفی در این روش نیاز به بیهوشی عمومی نیست و بسیار ساده تر از عمل جراحی در عرض 10 الی 15 دقیقه انجام می گیرد.



 


برچسب‌ها: دیسک کمر, درمان دیسک کمر, فوق تخصص درد, درمان کامل دیسک کمر, اپیدورال کمری
----------------------------------------------------------------------------------------

مشاوره رایگان از طریق ایمیل با دکتر شجاعی -----------------------------------------------------------------------------------------

آدرس کلينيک توانبخشي آرمان:

 تهران - ميدان ونک - کوچه بيستم گاندي - پلاک 10 - طبقه همکف

 تلفن : کلينيک توانبخشي آرمان

+ نوشته شده در  دوشنبه 3 شهریور1393ساعت 16:32  توسط دکتر شجاعی  | 

مطالب قدیمی‌تر